《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (1)
瘡診論卷之六十五 (1)
1. 論瘡診
世嘗治瘡疹，與傷寒時疫，傷食風熱，潮熱疳熱，疑似之間，便與一藥均而治之。殊不知邪正不同，虛實各異，輕者至重，重者性命危於風燭，束手待斃，誠為可哀。今試論之。且瘡診與傷寒時疫等證，始者均為發熱，又有他證不同，可相為別證，則列之次篇。小兒身熱，耳冷尻冷咳，嗽固瘡疹也，雖然五臟證各別，究之則歸一臟也。
白話文：
世人常常把瘡疹症，當成傷寒、時疫、傷食、風熱、潮熱、疳熱等症，疑惑之間，便給病人一味藥，均一治療。殊不知邪正不同，虛實各異，輕者變為重症，重者性命危於風燭，束手待斃，誠為可憐。現在來試著論述一下。且瘡疹症與傷寒、時疫等病證，初期均為發熱，但也有其他的症狀不同，可以互相作為區別的診斷，則將其列在下一篇文章中。小兒身熱，耳冷、尻冷、咳嗽，確診為瘡疹症，雖然五臟的症狀各別，但追根究底都是歸屬一臟。
疹疹為內實而生熱毒，由兒在母腹中所受，非若內虛而感外寒之比。蓋古方論云：風熱傷胎，生兒口噤，風冷傷胎，生兒躽啼。納汙則為血癖，胎弱則為諸癇，積驚而夜啼，蘊熱而斑毒。以此觀之，子之虛實，由母之盛衰所致也。母若有疾，亦為子患，故知瘡痘在母腹中蘊熱毒也，非若一歲中有異氣，暴寒時疫，風熱傷食，比比學者不可不察。
白話文：
疹子是由於體內有實在的熱毒引起的，是由胎兒在母親腹中所受到的，不是像身體虛弱而感染了外在寒冷之氣的疹子。古代醫書上說：風熱傷了胎兒，生下的嬰兒口不能開；風冷傷了胎兒，生下的嬰兒啼聲微弱。胎兒受到汙染就會形成血癖，胎兒虛弱就會產生各種癇症，積累驚嚇就會在晚上啼哭，蘊藏熱毒就會出現斑毒。由此可見，孩子的虛實，是由母親的身體盛衰造成的。如果母親有疾病，也會影響到孩子，所以知道瘡痘是在母親腹中蘊藏熱毒引起的，不是像一年中出現異樣氣候，暴寒時疫，風熱傷食一樣。學者們不可不察。
2. 錢氏云疹痘是母腹中所受積穢，故五臟各有一證
夫人始生，而蒙衝和，均稟五行陰陽，形態變易。蓋母導胎育有盛衰，虛實在其子也，皆是母胎所受，是知積穢，故生下有瘡疹，則五臟各見一證。其呵欠頓悶者肝也，時發驚悸者心也，乍驚乍熱、手足冷者脾也，面目腮赤，咳嗽時嚏者肺也，腎在腑下，不納穢濁，瘡黑者屬腎，由冒風冷內虛之所致也。且以嬰兒初生，下惡血未咽，綿脂拭之，兒吞惡血在胸膈者，吐以甘草。
白話文：
一個人出生時，身體狀況受到父母的影響，母親在懷孕期間的健康狀況，會影響到孩子的健康。如果母親在懷孕期間身體虛弱，那麼孩子出生後可能會出現一些疾病。
例如：如果母親在懷孕期間患有肝臟疾病，那麼孩子出生後可能會出現呵欠、頓悶的症狀。如果母親在懷孕期間患有心臟疾病，那麼孩子出生後可能會出現驚悸的症狀。如果母親在懷孕期間患有脾臟疾病，那麼孩子出生後可能會出現驚熱、手足冷的症狀。如果母親在懷孕期間患有肺臟疾病，那麼孩子出生後可能會出現面目腮赤、咳嗽、打噴嚏的症狀。如果母親在懷孕期間患有腎臟疾病，那麼孩子出生後可能會出現瘡黑、冒風冷、內虛的症狀。
因此，為了防止孩子出生後出現疾病，母親在懷孕期間一定要注意身體健康，避免患上各種疾病。如果母親在懷孕期間患上疾病，一定要及時就醫治療，以避免對孩子造成影響。
另外，嬰兒出生後，下惡血未咽，可以用綿脂拭去。如果嬰兒吞嚥了惡血，可以用甘草吐出。
如惡血入腹中者，利以黃連綠豆粉，皆以革惡穢也。此乃世用保子之常法，觀已生既出腹外，其母之虛實邪正在於子也。況在腹中，同母氣血呼吸出入，豈非受積穢而成乎？錢氏論之當矣。
白話文：
如果像是惡血進入腹中時，可以用黃連與綠豆粉來治療，使用它們都能去除不好的汙穢。這是世世代代保護孩子常用的方法，看孩子出生肚子外，其母親的身體是否虛弱、疾病是否存在，孩子都知道。何況在腹中，與母親氣血呼吸出入相同，難道不是受到積存的汙穢而形成的嗎？錢氏的說法是正確的。
3. 瘡診論日數
熱毒蒸三日，則熱運於肌而紅斑生。惟紅斑生至足為出齊，不可拘多少，重者遍身，輕者數枚而已。以紅斑生血疱，血疱起如豆，在肌皮之上，故以痘名焉。血疱結膿疱，膿疱結痂疕，方為愈者。紅點出者，以紫草飲子，欲出速用胡荽酒，紅點出齊之後作血疱，血疱七日，則當結膿窠，此皆大略之言爾。病人虛實不等，不可拘以日數，但正應病日形證，以為活法。
白話文：
毒熱蘊結在體內三天，就會出現在面板上形成紅斑。只要紅斑生長到腳底，就算發出來了，不必拘泥於數量。病情重的遍佈全身，病情輕的只有幾顆。紅斑長出水花，水花長得像豆子一樣大小，位於面板和皮肉之間，所以稱之為痘。水花結出膿皰，膿皰結出痂殼，纔算痊癒。紅疹出現時，服用紫草飲，要趕快出現膿皰時，用香菜酒。紅疹出齊後長出水花，水花七天後，就會結膿皰，上面所說的都是大概的說法。病人體質強弱不同，不能拘泥於天數，只要根據病情的時間和證狀，靈活地治療。
古人云熱三日而成斑，有熱五七日而生斑者，有至十餘日而生斑者，但足上有斑為出齊，不可拘以日數也。自斑至足有為出齊，出齊之後，長成血疱，血疱七日當結膿疱，苟若血疱中又尚有紅斑點相夾而生，則不可拘以日數，待其皆作血疱為齊。為血疱，當結膿血痂疕，至七日以上而不結膿血痂疕，當此恐毒氣內外貫注倒靨，急與豬尾膏服，則隨時結痂疕。故以血疱出七日為齊。
白話文：
古時候的人說發熱三天就會長出痘斑，也有些人是發熱五至七天才長出痘斑，甚至有人要十幾天後才長出痘斑。但只要腳上長出痘斑就是出齊了，不能拘泥於天數。從長出痘斑到長到腳上算出齊，出齊後會長成血泡，血泡七天後會結膿，如果血泡中還有紅斑點夾雜著生長，就不要拘泥於天數，等到全部變成血泡纔算齊。當血泡變成膿血痂疕時，七天以上還不結膿血痂疕，就要擔心毒氣在內外貫穿倒流，趕快服用豬尾膏，就可以隨時結痂疕。因此以血泡出現七天為齊。
若七日為期，膿疱血疱出齊，而不結膿血痂疕，則失其平矣，大抵小兒有病，發熱日數稍久，用藥者便當預防為瘡疹證。蓋熱不解，而熱毒運於肌中，變為瘡疹故也，所以不可不防也。如紅斑出齊生血疱，血疱七日結膿疱，此乃榮衛調和，內外無諸感冒，方能如期。且如血疱正作之際，遇天令寒暑燥濕，固不節氣候，異宜遲速，因而失敘，亦不可拘日數，但以紅斑皆為血疱日為齊。
白話文：
如果七天為期，膿包和血泡都出來了，但沒有形成膿血痂，就失去了平衡。大體上來說，小兒生病，發熱的時間稍久，服藥的人就應該預防瘡疹症。因為熱不解，熱毒在肌肉中運行，變為瘡疹，所以不可不防。如果紅斑出來形成血泡，血泡七天變成膿皰，這是因為榮衛調和，內外沒有受到感冒，才能按期完成。而且，如果血泡正在形成時，遇到天氣寒冷、炎熱、乾燥、潮濕，肯定不能節制氣候，適合的快慢不同，因此失去順序，也不必拘泥於天數，只要以紅斑都變成血泡的那天為齊。
若出血疱七日，病人氣虛，尚有紅斑，未能皆生成血疱者，毒氣為未盡，當此合宜，溫肌快榮衛藥以托之，且以皆出血疱七日為期，膿疱如期結痂疕矣。如當結膿疱而不結，此是毒氣彌盛而不斂，用豬尾膏以解之，此為急務。然豬尾膏是治毒氣盛，血疱脹起不結膿血痂疕，血熱瘡毒盛後入心故也，非或外感風寒，倒靨內虛，吐瀉陷伏者，更宜詳之。
白話文：
如果出血性水泡歷經七天，病人身體虛弱，仍有紅斑，未能全部變成血泡的，表示毒氣尚未完全排出，此時適合用溫熱肌膚，促進氣血流暢的藥物來幫助治療，並且以出血性水泡七天為期限，膿皰到時就會結痂痊癒了。如果到了該結膿皰的時候卻沒有結，表示毒氣過盛沒有消退，應該用豬尾膏來治療，這是當務之急。但是，豬尾膏是治療毒氣旺盛，血泡腫脹不結膿或膿血痂疕，血熱瘡毒旺盛後侵入心臟所致的疾病，而不是因為外感風寒，心臟虛弱，嘔吐腹瀉而導致的疾病，在治療時必須仔細辨別。