《奇效良方》~
1. 瘡診論卷之六十五
2. 論瘡痘初出證第一
3. 論瘡診
世嘗治瘡疹，與傷寒時疫，傷食風熱，潮熱疳熱，疑似之間，便與一藥均而治之。殊不知邪正不同，虛實各異，輕者至重，重者性命危於風燭，束手待斃，誠為可哀。今試論之。且瘡診與傷寒時疫等證，始者均為發熱，又有他證不同，可相為別證，則列之次篇。小兒身熱，耳冷尻冷咳，嗽固瘡疹也，雖然五臟證各別，究之則歸一臟也。
疹疹為內實而生熱毒，由兒在母腹中所受，非若內虛而感外寒之比。蓋古方論云：風熱傷胎，生兒口噤，風冷傷胎，生兒躽啼。納汙則為血癖，胎弱則為諸癇，積驚而夜啼，蘊熱而斑毒。以此觀之，子之虛實，由母之盛衰所致也。母若有疾，亦為子患，故知瘡痘在母腹中蘊熱毒也，非若一歲中有異氣，暴寒時疫，風熱傷食，比比學者不可不察。
白話文：
世人常常治療瘡疹，與傷寒、時疫等病症時，因為病因可能是外感風寒、飲食損傷、風熱等因素，導致發燒、身體發熱、疳積發熱等症狀，在這些相似的症狀之間，就隨便用同一種藥物來治療。卻不知道病邪性質不同，身體的虛實狀況也各不相同，輕症可能因此變成重症，重症患者甚至會像風中殘燭般危及生命，只能束手無策等待死亡，實在令人感到悲哀。現在就來試著論述這些病症。而且瘡疹與傷寒、時疫等病症，一開始都會發燒，但還有其他不同的症狀可以區別，因此將這些不同之處列在下一篇。小兒發燒，但耳朵冰冷、屁股也冰冷且咳嗽，這肯定是瘡疹。雖然根據五臟的不同會有各自的病症表現，但追根究柢，這些病症都歸屬於同一臟腑所致。
瘡疹是因為體內實熱而產生的熱毒，是小孩在母親腹中時就受到的，並不像體內虛弱而感受外來寒氣所致。古籍醫書說：「母親懷孕時感受風熱，生出的孩子就會口噤；母親懷孕時感受風寒，生出的孩子就會身體彎曲啼哭。母親懷孕時體內污穢會造成孩子血瘀；母親懷孕時身體虛弱會造成孩子癲癇；孩子因為受到驚嚇而夜間啼哭；體內蘊藏熱氣會導致出現斑疹。由此可知，孩子的虛實體質，是由母親的健康狀況所導致的。如果母親有疾病，也會影響到孩子，因此可知瘡痘是因為母親在懷孕時體內蘊藏熱毒所致，並不像一歲以內的嬰兒，因為受到不同氣候、突然寒冷、時疫、風熱、飲食損傷等因素所造成，這是學醫的人不可不仔細觀察的。
4. 錢氏云疹痘是母腹中所受積穢，故五臟各有一證
夫人始生，而蒙衝和，均稟五行陰陽，形態變易。蓋母導胎育有盛衰，虛實在其子也，皆是母胎所受，是知積穢，故生下有瘡疹，則五臟各見一證。其呵欠頓悶者肝也，時發驚悸者心也，乍驚乍熱、手足冷者脾也，面目腮赤，咳嗽時嚏者肺也，腎在腑下，不納穢濁，瘡黑者屬腎，由冒風冷內虛之所致也。且以嬰兒初生，下惡血未咽，綿脂拭之，兒吞惡血在胸膈者，吐以甘草。
如惡血入腹中者，利以黃連綠豆粉，皆以革惡穢也。此乃世用保子之常法，觀已生既出腹外，其母之虛實邪正在於子也。況在腹中，同母氣血呼吸出入，豈非受積穢而成乎？錢氏論之當矣。
白話文：
人剛出生時，稟受天地間的和諧之氣，均衡地承受五行陰陽的影響，身體狀況會不斷變化。母親懷孕時的身體狀況有強弱、虛實的不同，這些狀況都會影響到胎兒，這些都是從母親胎中帶來的。可以知道這是因為積累的污穢，所以新生兒長出瘡疹時，五臟就會各自出現一種症狀。像是打呵欠、精神不振的是肝臟的問題；時常受到驚嚇、心悸的是心臟的問題；一下子驚恐一下子發熱、手腳冰冷的是脾臟的問題；臉色發紅、咳嗽時會打噴嚏的是肺臟的問題；腎臟位於下腹部，不接受污穢之氣，如果瘡疹呈現黑色，就屬於腎臟的問題，這是因為受到風寒侵襲，體內虛弱所導致的。而且新生兒剛出生時，會有一些惡血還沒排出，用棉花沾油擦拭後，如果嬰兒把這些惡血吞進胸腔，可以用甘草來幫助他們吐出。
如果惡血進入腹部，則可以用黃連綠豆粉來幫助他們排便，這些都是為了清除污穢。這是世間常用的保護嬰兒的方法，觀察嬰兒出生後，母親的身體狀況如何，就會影響到嬰兒的狀況。更何況還在母親腹中時，與母親的氣血一起呼吸出入，難道不是因為承受污穢累積而造成的嗎？錢氏的觀點說得很有道理。
5. 瘡診論日數
熱毒蒸三日，則熱運於肌而紅斑生。惟紅斑生至足為出齊，不可拘多少，重者遍身，輕者數枚而已。以紅斑生血疱，血疱起如豆，在肌皮之上，故以痘名焉。血疱結膿疱，膿疱結痂疕，方為愈者。紅點出者，以紫草飲子，欲出速用胡荽酒，紅點出齊之後作血疱，血疱七日，則當結膿窠，此皆大略之言爾。病人虛實不等，不可拘以日數，但正應病日形證，以為活法。
古人云熱三日而成斑，有熱五七日而生斑者，有至十餘日而生斑者，但足上有斑為出齊，不可拘以日數也。自斑至足有為出齊，出齊之後，長成血疱，血疱七日當結膿疱，苟若血疱中又尚有紅斑點相夾而生，則不可拘以日數，待其皆作血疱為齊。為血疱，當結膿血痂疕，至七日以上而不結膿血痂疕，當此恐毒氣內外貫注倒靨，急與豬尾膏服，則隨時結痂疕。故以血疱出七日為齊。
若七日為期，膿疱血疱出齊，而不結膿血痂疕，則失其平矣，大抵小兒有病，發熱日數稍久，用藥者便當預防為瘡疹證。蓋熱不解，而熱毒運於肌中，變為瘡疹故也，所以不可不防也。如紅斑出齊生血疱，血疱七日結膿疱，此乃榮衛調和，內外無諸感冒，方能如期。且如血疱正作之際，遇天令寒暑燥濕，固不節氣候，異宜遲速，因而失敘，亦不可拘日數，但以紅斑皆為血疱日為齊。
若出血疱七日，病人氣虛，尚有紅斑，未能皆生成血疱者，毒氣為未盡，當此合宜，溫肌快榮衛藥以托之，且以皆出血疱七日為期，膿疱如期結痂疕矣。如當結膿疱而不結，此是毒氣彌盛而不斂，用豬尾膏以解之，此為急務。然豬尾膏是治毒氣盛，血疱脹起不結膿血痂疕，血熱瘡毒盛後入心故也，非或外感風寒，倒靨內虛，吐瀉陷伏者，更宜詳之。
白話文：
熱毒蘊積三天，熱就會運行到肌肉，產生紅斑。紅斑長出來，直到全身都長齊才算完全發出來，不用計較紅斑的數量，嚴重的人會遍佈全身，輕微的則只有幾顆。紅斑之後會長出血疱，血疱像豆子般大小，長在皮膚上，所以稱為「痘」。血疱會變成膿疱，膿疱再結痂脫落，這樣才算痊癒。如果長出紅點，可以用紫草飲來治療，想要紅點快點長出來，可以用胡荽酒來擦拭，紅點都長出來後會變成血疱，血疱大約七天會結成膿疱，這些都是大致的情況。病人的體質有虛有實，不能拘泥於天數，只要根據病情的變化和症狀來靈活處理。
古人說熱毒三天會形成紅斑，也有熱毒五、七天才長出紅斑的，甚至有十多天才長出紅斑的，只要腳上長出紅斑，就代表已經完全發出來，不用拘泥於天數。從長出紅斑到全身長齊，之後會長出血疱，血疱大約七天會結成膿疱，如果血疱中還夾雜著紅點沒有變成血疱，就不能拘泥於天數，要等到全部都變成血疱才算完全。變成血疱後，應該會結成膿血痂，如果超過七天還不結膿血痂，這表示毒氣可能會向內侵犯，形成倒靨，要趕緊使用豬尾膏來服用，這樣就能很快結痂。所以說血疱長出七天是判斷是否痊癒的標準。
如果以七天為標準，膿疱血疱都長齊了，卻沒有結膿血痂，那就是不正常的情況。小孩子生病，發燒的時間比較久，用藥的人就應該預防是否是瘡疹類的疾病。因為熱毒沒有解除，熱毒就會運行到肌肉中，變成瘡疹，所以不能不預防。如果紅斑長齊了，接著長出血疱，血疱七天後結成膿疱，這是因為身體的氣血調和，內外沒有其他的感染，才能如期痊癒。但是當血疱正在長的時候，遇到天氣寒冷、炎熱、乾燥、潮濕等變化，如果沒有適時調節，進程就會有快慢的差異，也不用拘泥於天數，只要以紅斑都變成血疱的那一天為標準。
如果長出血疱七天了，病人氣虛，還有紅斑沒有變成血疱，代表毒氣還沒有完全解除，這時應該使用溫補氣血、調理經絡的藥物來幫助毒氣發出來，並且以全部變成血疱後的七天為標準，膿疱應該就會如期結痂。如果應該結膿疱卻沒有結，這是因為毒氣太盛沒有收斂，要用豬尾膏來化解，這是很重要的。豬尾膏是用來治療毒氣太盛，血疱腫脹卻不結膿血痂，是因為血熱、瘡毒太盛而侵犯心臟的緣故，而不是外感風寒、倒靨內虛、吐瀉等虛弱症狀，這些情況更應該仔細分辨。