《奇效良方》~ 卷之六十四 (9)
卷之六十四 (9)
1. 小兒諸熱須分主治
驚熱，溫壯，壯熱，胎熱，脾熱，風熱，煩熱，潮熱，積熱，虛熱，實熱，疳熱，血熱骨蒸熱
白話文：
**驚熱：**受驚嚇後產生的發燒。 **溫壯：**身體強健，不易生病。 **壯熱：**強烈的發燒。 **胎熱：**孕婦體內過熱導致的胎動不安或流產。 **脾熱：**脾臟虛弱導致的消化不良、腹痛、腹瀉。 **風熱：**風邪夾熱，常見於感冒初期，症狀有發燒、頭痛、流鼻涕。 **煩熱：**心煩意亂，伴有身體發熱。 **潮熱：**陣發性發熱，多見於更年期女性。 **積熱：**體內熱氣積聚過多，導致各種病症。 **虛熱：**身體虛弱，但仍有發熱。 **實熱：**身體熱盛，體質強壯。 **疳熱：**疳積發熱，兒童常見，症狀有發燒、腹瀉、消瘦。 **血熱：**血熱體質，容易長瘡、流鼻血、口乾。 **骨蒸熱：**發熱伴有骨頭痠痛。
夫小兒驚熱者，誤因驚著，執以為常，致令心氣不和，身體微熱，睡夢虛驚，遍身有汗，甚者手足掣縮，變成癇疾。此由氣血不和，實熱在內，心神不定，所以發搐。又小兒變蒸亦微驚，所以然者，亦熱盛故也。治之以七寶散、天竺黃散、甘露散、辰砂金箔散，皆可治之。小兒因驚則生熱，熱則心不寧，故睡臥不安，身體悰動。
心主驚，實則發熱飲水，虛則臥而悸動不安，此其候也。
白話文：
小孩之所以驚熱，是因為誤以為自己受到了驚嚇，導致心氣不和，身體微微發熱，睡夢中容易驚醒，全身出汗。嚴重者手足抽搐，變成癲癇。這是因為氣血不和、內有實熱、心神不定所導致的發作。另外，小孩發燒也會輕微驚嚇，這是因為熱盛的緣故。可以用七寶散、天竺黃散、甘露散、辰砂金箔散等藥物來治療。小孩因為受到驚嚇而產生熱，熱則心不寧，所以睡不好，身體不安，動來動去。
心主驚悸，實證時發熱口渴，虛證時臥著會悸動不安，這些都是心主驚悸的症候。
小兒溫壯者，由胃氣不和，氣行壅塞，故蘊積體熱，名曰溫壯。若大便糞臭而黃者，此腹內有伏熱，以四順飲子治之。若糞白而酸臭，則挾宿食不消，當服紫霜丸，輕者少服，重者節乳哺，增加丸藥，當取微利可也。
白話文：
小兒溫壯體質，是由於胃氣不和，氣血運行不暢，所以積聚體內熱氣，這就是溫壯病。如果大便臭而黃，說明腹內有內熱，用四順飲子治療。如果大便白而酸臭，說明夾雜著宿食不消化，應該服用紫霜丸，病情輕微的少量服用，病情嚴重的減少母乳餵養，增加藥量，直到稍有瀉利為止。
小兒壯熱者，因五臟生熱，熏動於外，故身體壯熱，大抵與溫壯相類，而有小異，但溫溫然不甚盛，是溫壯也。其壯熱者，一向熱而不止，甚則發驚也，以七實散、大黃朴硝湯，皆能治之。
白話文：
兒童患有高燒，是五臟生熱蘊釀，在體外散發的緣故，因此身體發熱嚴重，基本上與溫壯相似，但也有少許差異，是溫和發熱，但並非太過旺盛，這便是溫壯。而患有高燒的孩子，一般會持續發燒不止，病情嚴重的甚至會昏厥！可用七實散、大黃朴硝湯等藥物治療。
小兒胎熱者，但看初生下，肌膚紅白，二臘以後，遍身黃腫，眼閉不開，作呻吟聲。此因胎內有熱，或因母服熱藥所致。亦謂之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黃膏，乳上吮之，兼以黃柏皮煎湯浴之，此良法也。
白話文：
小孩子的胎熱，可以觀察他初生下的時候，肌膚紅白，兩個月後，全身黃腫，眼睛閉不開，發出呻吟的聲音。這是因為胎內有熱，或是因為母親服用了熱性的藥物所引起的。也叫做血疸。用辰砂金箔散、牛黃膏治療，塗抹在乳房上讓嬰兒吸吮，同時用黃柏皮煎湯洗澡，這是很好的方法。
小兒脾熱，夫弄舌者，脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治之便不可用涼藥下之，少與龍腦飲子、地黃膏治之。若大病未已，弄舌者凶，學者慎之。
白話文：
小兒脾熱，如果出現吐舌頭的症狀，是脾臟微熱導致的，令舌頭的絡脈微緊，時常舒展舌頭，治療時不可使用寒涼藥物瀉下，應少用龍腦飲子和地黃膏治療。如果大病未癒，出現吐舌頭的症狀，就比較兇險，學醫者應特別謹慎。
小兒風熱，若身熱面青，口中亦熱，煩叫不時，有風證者，宜虎睛丸、天竺黃散治之。若熱甚，大便秘澀者，四順飲子亦可服之。
白話文：
小兒風熱感冒，如果身體發熱、臉色發青、口裡也發熱、煩躁哭鬧不止，並且有風症狀，適合服用虎睛丸、天竺黃散來治療。如果熱症狀嚴重，大便乾燥，也可以服用四順飲子。
小兒煩熱者，由臟腑實熱，血氣盛，表裡俱熱，則苦煩躁不安，皮膚壯熱也，以八珍飲子、七寶散，皆可服之。小兒手足多熱，心煩躁哭，唇深紅，飲水不止，以竹葉石膏湯加朱甘露散治之。
白話文：
小孩煩躁、發熱，是由於臟腑內有實熱，血氣旺盛，內外都發熱，就會煩躁不安，皮膚發熱，可用八珍飲子、七寶散來治療。小孩手腳發熱，心煩意亂哭鬧，嘴脣深紅，喝水不止，可用竹葉石膏湯加朱甘露散來治療。
小兒潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而發，直欲發驚也。大抵血氣壅盛，五臟驚，熱熏發於外，故與溫壯相類，或來伏熱，或帶宿寒，夾伏熱者大便黃而臭，帶寒者大便白而帶酸臭氣，皆緣臟腑冷熱之氣俱盛，腸胃蘊積故也。治之以金蓮飲、克效湯，加朱甘露散，過期不解，小柴胡湯或竹葉石膏湯也。
白話文：
小兒潮熱，在特定時間發熱，過後熱度就會消退，隔天按照時間發作，這樣一直持續，好像要發生驚嚇一樣。這主要是因為血氣旺盛，五臟躁動，熱氣向外發散，因此與溫壯症狀相似。有些是新產生的熱氣，有些還伴隨著舊有的寒氣。夾雜新產生的熱氣者，大便會呈現黃色且有臭味；夾雜舊有寒氣者，大便會呈現白色且帶有酸臭味。這些都是因為臟腑中的冷熱之氣同時旺盛，腸胃積滯所造成的。可以用金蓮飲、克效湯治療，再搭配朱甘露散。如果過了一段時間症狀還沒有好轉，就改用小柴胡湯或竹葉石膏湯。
錢氏云：假如潮熱，是一臟實一臟虛，而內發虛熱也。法當補母而瀉本臟則愈。且如日中發潮熱者，是心虛也。肝為心之母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，以潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃朴硝輩諸冷藥利之。利既多矣，不能禁約，而津液內竭，縱取一時之瘥，鮮有不成疳病而身瘦也。
白話文：
錢氏說：假如潮熱，是有一臟實了，另一臟虛了，而內部產生虛熱。治療方法應該是補虛的臟，瀉實的臟，病就會好。例如，在白天出現潮熱的，是心臟虛了。肝臟是心臟之母，應該先補肝臟，等到肝臟實了再瀉心臟。心臟得到肝臟的真氣就會內部平衡，潮熱也就好了。有些醫生看到潮熱，就錯誤地認為是實證，於是用大黃、朴硝等寒涼的藥物來瀉它。瀉多了，就控制不住了，體內的津液都消耗光了，即使暫時得到緩解，也容易變成疳積病而瘦弱。
小兒積熱者，由表裡俱熱，則遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃，先以四順飲子、三解牛黃散，利動臟腑熱即去。既去復熱者，裡熱已解，而表熱未解也，當用惺惺散，或紅綿散，表熱乃去。表熱既去，久發熱者何也？世醫到此，盡不能曉，或再用涼藥，或再解表，或以為不可醫，誤致夭殤者甚多，此表裡俱虛，氣不歸原，而陽浮於外，所以再發熱，非熱證也。
白話文：
兒童積熱，是指身體內外皆熱，症狀包括全身發熱、臉頰發紅、口乾、小便發紅、大便焦黃。首先以四順飲子和三解牛黃散來治療，可以幫助運行臟腑、去除熱氣。如果熱氣消除後，又再次發熱，表示體內的熱氣已經去除，但表面的熱氣尚未消除，此時應使用惺惺散或紅綿散來治療，以去除表面的熱氣。如果表面的熱氣也已消除，卻仍然持續發熱，這是因為身體內外皆虛，氣無法歸回原位，而陽氣浮於體外所致，並不是熱證。
只用異功散，入粳米煎和其胃氣，則收陽氣歸內，身體便涼，熱重者辰砂金箔散治之，錢氏白朮散亦可。
白話文：
只用異功散，加入粳米煮粥，以調節胃氣，使陽氣收斂，身體便涼爽。如果熱重，可用辰砂金箔散治療，錢氏白朮散也可以。
小兒虛熱者，因患後平復，血氣未勻，四體羸弱，時多發熱，治宜調氣補虛，其熱自退，如錢氏白朮散、異功散、加四均子湯之類，或未退，人參生犀治之，此為良法。
白話文：
對於體虛有發熱現象的兒童，大多是因為生病後身體還沒有完全恢復，血氣尚未調和，四肢身體虛弱，常會有發熱的症狀。
治療時，應以調整氣血、補足虛弱為主，發熱的症狀自然就會消退。常用的藥方有錢氏白朮散、異功散、加四均子湯等。如果發熱的症狀還沒有消退，可以使用人參和犀角來治療，這也是一個很好的方法。
小兒實熱者，頭昏頰赤，口內熱，小便赤澀，狀如豆汁，大便堅硬，或秘澀不通，腹急，此熱證也，宜四順飲子、大黃朴硝湯、八珍散，略挨動臟腑即安。
白話文：
小兒身體有實熱證狀時，會出現頭昏腦脹、臉頰發紅、口內灼熱、小便赤黃澀痛，症狀像是豆汁一樣的顏色，大便乾燥堅硬，或便祕不通、腹部急躁，這些都是熱證的表現，適合服用四順飲子、大黃朴硝湯、八珍散等中藥來治療，稍微調節臟腑之後就會好轉。
小兒疳熱者，發熱形瘦多渴，吃食不長肌膚者，為之疳熱，三四歲後有此疾。蓋吃食則有疳，用金瓜丸、五蟾丸、肥兒丸之類治之，最為穩當。
白話文：
小兒患有疳熱，會出現發熱、消瘦、口渴，吃了東西也不長肉，皮膚乾燥。這種病症通常在三四歲後發作。如果孩子患有疳熱，可以用金瓜丸、五蟾丸、肥兒丸等藥物治療，效果很可靠。
小兒血熱者，每早食後發熱，夜則涼，世醫多謂虛勞，或為疳熱，此血熱證也。宜服龍膽丸、地黃膏之類，時時與服，即瘥。
白話文：
小孩子的血液燥熱者，通常在每天早上吃飯後發熱，而到了晚上就會涼快下來。多數的醫生都說這是虛勞症，或說是疳熱症，其實這是血熱的證狀。適合服用龍膽丸、地黃膏這類藥物，隨時服用，很快就能痊癒。
小兒骨蒸熱者，一歲至十歲，衣絮皆不得者，新綿又不得，冬月以火烘衣被，勿令食桃杏楊梅果實，又不得食炙爆熱面之類，皆令兒體熱，或因傷寒後食肉太早，令兒體熱者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效湯、地骨皮飲、七寶散、金蓮飲子治之。蓋小兒純陽，未有虛羸形瘵之證，溫補之劑寡矣。
白話文：
小兒骨蒸熱是指一歲到十歲的孩子，總是感到非常熱，即使穿很少的衣服或是蓋很薄的被子仍然是如此。冬天時可以用火來烘暖衣被，但是不要讓孩子吃桃子、杏子、楊梅等水果，也不要吃烤肉、爆米花等燥熱的食物，因為這些都會讓孩子的體內產生更多的熱量。有時候，孩子在傷寒之後，如果過早地吃肉，也可能會導致骨蒸熱。
如果孩子患有骨蒸熱，可以服用生犀散、克效湯、地骨皮飲、七寶散、金蓮飲子等中藥來治療。因為小兒純陽，沒有虛弱羸瘦的症狀，所以溫補的藥方很少見。
且如前人論小兒發熱，有一十四證，見證立方，多獲功效。今人當效前人之心，觀形察色，切脈論證，以分表裡虛實，設有所誤，非惟夭閼人命，抑且欺於心哉。
白話文：
前人論述小兒發熱，提出了十四種證候，根據這些證候來制定治療方案，多能獲得良好的效果。現在的人應該效法前人的精神，仔細觀察小兒的形體、面色，切脈診斷，從而辨別表裡、虛實，如果診斷錯誤，不但會傷害小兒的生命，也會讓自己良心不安。