《奇效良方》~ 卷之六十四 (8)
卷之六十四 (8)
1. 正定三十一般死候不治
凡小兒病鴉聲，放黑糞，瀉青膿，手撏衣縫，目多直視，語喃喃，見人虛笑，覆面向地，啼哭無淚，目無精光，四肢就頸足臥，藥到口不納，四肢臥地，變奶，汗出如珠，撏眉，咬指甲，引身長吁出氣，愛吃冷水，腳曲如鉤，反張不已，言語聲震魚口，吐舌出，唇黑，久患唇紅，下氣無定，久患愛吃泥土，眼翻脾瀉，變痢成赤紅，更有無辜之疾候是也。
白話文：
一般來說，小孩子生病，如果出現像烏鴉叫的聲音、排出黑色的糞便、拉出青色的膿液、手會不停地抓衣服邊緣、眼睛經常直視、自言自語、看到人會傻笑、臉朝下趴著、哭卻沒有眼淚、眼睛無神、四肢蜷曲靠近脖子、腳彎曲臥躺、餵藥也不肯吃、四肢癱軟在地上、不喝奶或只喝變質的奶、汗像珠子般冒出、喜歡拔眉毛、咬指甲、伸長身體深呼吸、喜歡喝冷水、腳彎成鉤狀、身體不斷往後仰、講話聲音像魚張口般震動、伸出舌頭、嘴唇發黑、長期嘴唇紅腫、放屁沒有規律、長期喜歡吃泥土、眼睛上翻、脾虛腹瀉、拉痢疾變成紅色，這些都是病情嚴重難以治癒的徵兆，甚至還有一些無法解釋的病症也會出現。
2. 辨孩兒生下三臘以前中病不治
風噤，猢猻噤，臍風，撮口，咳嗽，伏聲，木舌，重齶，解顱，項強，胸高
白話文：
嬰兒出生後三歲以前，如果得了以下這些病，通常難以治癒：
- 風噤： 因風邪侵襲導致的抽搐、口噤。
- 猢猻噤： 抽搐時手足彎曲，像猴子一樣。
- 臍風： 肚臍感染引起的抽搐。
- 撮口： 嘴巴緊縮，難以張開。
- 咳嗽： 持續不斷的咳嗽。
- 伏聲： 聲音微弱，幾乎聽不見。
- 木舌： 舌頭僵硬，活動不靈活。
- 重齶： 上顎腫脹或突出。
- 解顱： 頭顱骨縫打開，囟門閉合延遲。
- 項強： 脖子僵硬，難以轉動。
- 胸高： 胸部隆起。
3. 變蒸
小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑，成而未具全。自生之後，即長骨脈，五臟六腑之神智也。變者易也，又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後三十二日一變，變每畢，即情性有異於前，何者？長生臟腑智意故也。
何故三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數，自生下骨一日十段而上之，十日百段，三十二日計三百二十段為一變，亦曰一蒸，骨之餘氣，自腦分入齦，上作三十二齒，而齒牙有不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。
凡一周變，乃發熱諸病，如是十周，則小蒸畢也，計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。故初三十二日一變生腎志，六十四日再變生膀胱，其發耳與骫冷，腎與膀胱俱主於水，水數一，故變生之，九十六日三變心喜，一百二十八日四變生小腸，其發汗出而微驚，心為火，火數二，一百六十日五變生肝哭，一百九十二日六變生膽，其發目不閉而赤，肝主木，木數三，二百二十四日七變生肺聲，二百五十六日八變生大腸，其髮膚熱而汗，或不汗，肺者金，金數四，二百八十八日九變生脾智，三百二十日十變生胃，其發不食，腸痛而吐乳，此後乃齒生，能言知喜怒，故云始全也。
太倉云：氣入四肢，長碎骨於十變後，六十四日長其經脈手足，手受血故能持物，足受血能行立。經云：變且蒸謂蒸畢，而足一歲之日也。師曰：不汗而熱者，發其汗，大吐者微下，不可別治。是以小兒須變蒸蛻齒者，如花之易苗，所謂不及三十二齒，由變之不及，齒當與變日相合，年壯而視齒方周。觀諸變蒸熱作驚，須視日角左邊眉間脈紅是也。
大凡初蒸見一條，長一二分，在眉上者輕，自日角垂至眉上，此重，變蒸發熱見二條紅者，兩二次蒸熱在內不解，脈紅帶叉，因驚而蒸，脈青變蒸多次，青在左太陽，因傷風而蒸，自信門青至眉之上，因驚而蒸，三處皆青，三證俱見。若及三十二齒者，變蒸足也。此篇載之於錢氏之書，書之於下，使後人易於便覽云。
白話文：
小孩在母親肚子裡時，就開始生長骨骼和氣血，五臟六腑也逐漸形成，但還不完全。出生後，骨骼脈絡開始成長，五臟六腑也逐漸發展出功能和智慧。所謂「變」就是改變，「蒸」就是體內生長發育的過程。變蒸是指體內由下而上、由內而外地成長，並伴隨著發熱的現象。所以，從出生後每隔三十二天就會發生一次變，每次變結束後，小孩的性情和反應都會和之前有所不同，這是因為臟腑的智慧和功能在不斷成長的緣故。
為什麼每三十二天會長骨頭、增加精神呢？人體總共有三百六十五塊骨頭，扣除手腳中四十五塊碎骨，還剩下三百二十塊。從出生後，骨頭每天生長十段，十天就長一百段，三十二天累計長三百二十段，這就是一次變，也稱作一蒸。骨頭的剩餘精氣會從腦部進入牙齦，形成三十二顆牙齒。有些人牙齒不到三十二顆，是因為變的過程沒有達到正常標準。有些人可能二十八天就開始長牙，長二十八顆牙齒，以此類推，但通常不會超過三十二顆。
每一次變都會伴隨發熱等各種疾病。這樣經歷十次變，就完成了一個小蒸，總計三百二十天，骨骼氣血雖然已經形成，但還不夠強壯。因此，最初的三十二天，第一次變會產生腎臟的意志；六十四天，第二次變會產生膀胱的功能，這時可能會出現耳朵發熱或發冷，因為腎臟和膀胱都和水有關，而水的數字是「一」，所以變從這裡開始；九十六天，第三次變會出現喜歡高興的情緒；一百二十八天，第四次變會產生小腸的功能，這時可能會出現流汗和輕微驚嚇的反應，因為心臟屬於火，火的數字是「二」；一百六十天，第五次變會出現哭鬧的反應；一百九十二天，第六次變會產生膽的功能，這時可能會出現眼睛無法閉合和發紅的現象，因為肝臟屬於木，木的數字是「三」；二百二十四天，第七次變會開始發出聲音；二百五十六天，第八次變會產生大腸的功能，這時可能會出現皮膚發熱和流汗或不出汗的現象，因為肺臟屬於金，金的數字是「四」；二百八十八天，第九次變會產生脾臟的智慧；三百二十天，第十次變會產生胃的功能，這時可能會出現不吃飯、肚子痛和吐奶的現象。此後，小孩會開始長牙，能說話，知道喜怒哀樂，所以說到這時才算是開始發育完全。
《太倉篇》說：氣血進入四肢後，在第十次變之後，才會長出碎骨。六十四天後，經脈會在手腳中生長，手部有氣血才能拿東西，腳部有氣血才能站立行走。《經》說：「變和蒸是指蒸的過程結束」，也表示小孩的年齡滿一歲了。醫生說：如果發熱卻沒有出汗，就應該讓它出汗；如果吐得很厲害，就稍微用藥物讓它排泄，不要用其他方法治療。所以，小孩必須經歷變蒸和換牙，就像花朵要換成樹苗一樣。所謂牙齒不到三十二顆，是因為變的過程沒有達到標準。牙齒應該和變的時間相吻合，年輕時觀察牙齒的狀況，就能知道是否發育完全。觀察變蒸時的發熱和驚嚇反應，要看眉毛和眼角左邊的脈絡是否呈現紅色，這是一種判斷方法。
一般來說，第一次變蒸時，眉毛上方會出現一條紅色細線，長一兩分，位置在眉毛上方較輕微；如果從眼角向下延伸到眉毛上方，就表示情況比較嚴重。變蒸時發熱，如果出現兩條紅線，表示體內有兩次發熱未解除。脈絡呈現紅色帶叉狀，表示是因為驚嚇引起的蒸；脈絡呈現青色，表示變蒸已經多次，如果青色在左太陽穴，表示是因為受風引起的蒸；如果從印堂延伸到眉毛上方呈現青色，表示是因為驚嚇引起的蒸；如果三處都呈現青色，表示三種病症都出現了。如果牙齒長到三十二顆，就表示變蒸已經完成。這篇文章記載在錢乙的書中，抄錄在此，以便後人方便查閱。