《奇效良方》~ 卷之六十四 (7)
卷之六十四 (7)
1. 辨三部脈證
上黑鬚知腎臟傳，中關黑候又纏綿，人驚此患兩相雜，目多直視定痰涎。（下硃砂膏）
下黑鬚知是再驚，但宣風積便和平，上下是同因打撲，熱來悶閒沒心情。
上青肝臟有風停，目直便青面更青，中是人驚並四足，渴來發燥不惺惺。
下青原是再驚根，解熱宣腸是何論，上下俱青候是惡，十個之中得一存。
上赤風多入肺停，或來發熱嗽聲頻，中是風來入心臟，腸痛頻頻下瀉青。
下赤重驚見本宗，但調心臟有神功，上下一同難治療，口開目下是知凶。
上青肝臟本因留，目閉身疼四體柔，中是水瀉並再撲，熱來喘嗽不知休。（下硃砂膏）
下青因是再驚來，妙藥宣風定少災，上下若青俱發熱，四肢逆冷奄泉臺。
上黑之時目上瞪（兩般看），大便流糞又兼青，中見之時狀消渴，下熱尿黃便安寧。
下黑若見赤相隨，氣多下瀉候如斯（下潮金丹），上下俱同須看手，虛煩燥渴速求醫。
白話文：
上部脈象出現黑色，代表腎臟有問題，病症會持續不斷。如果中間部位脈象也出現黑色，那就更嚴重了，兩種情況混合在一起，病人會驚恐不安，眼睛常常直視，肯定是痰液過多。（可以考慮使用硃砂膏治療）
下部脈象出現黑色，代表是再次受到驚嚇，但可以用疏風化積的方式治療，病情就會緩和。如果上下部位都出現黑色，是因為跌打損傷引起的，會發熱、煩悶、沒有精神。
上部脈象出現青色，代表肝臟有風邪停留，眼睛會直視，大便會呈現青色，臉色也會變得青色。如果中間部位脈象出現青色，代表是驚嚇和四肢抽搐，會感到口渴、煩躁不安、精神不清醒。
下部脈象出現青色，代表是再次受到驚嚇的根本原因，要用清熱通便的方式治療。如果上下部位都出現青色，情況就很嚴重，十個病人當中可能只有一個能活下來。
上部脈象出現赤色，代表風邪侵入肺部，病人會發熱，咳嗽頻繁。如果中間部位脈象出現赤色，代表風邪侵入心臟，會肚子痛，常常拉出青色的稀便。
下部脈象出現赤色，代表是驚嚇的根本原因，只要調理心臟就能恢復正常。如果上下部位都出現赤色，就很難治療，病人會口開目瞪，情況非常危急。
上部脈象出現青色，代表肝臟有舊疾未癒，會眼睛閉合、全身疼痛、四肢無力。如果中間部位脈象出現青色，代表是水瀉或再次受到撞擊，會發熱、喘氣、咳嗽不止。（可以考慮使用硃砂膏治療）
下部脈象出現青色，是因為再次受到驚嚇，可以用疏風的藥物治療，可以減少災禍。如果上下部位都出現青色，並且發熱，四肢冰冷，情況危急，可能快要死亡。
上部脈象出現黑色時，病人眼睛會向上瞪視（分兩種情況），大便會像水一樣稀，還會帶有青色。中間部位脈象出現黑色，會出現口渴的症狀。下部脈象出現黑色，會發熱、尿液呈現黃色，但大便正常。
下部脈象出現黑色，如果同時出現赤色，代表氣往下跑，會常常拉肚子。（可以考慮使用潮金丹治療）如果上下部位都出現這種情況，要觀察手部，如果出現虛煩、口渴，要趕快找醫生治療。
2. 再看三關脈色細訣
上關見此脈，是心之疾也，轉瀉恐虛而生風痰，俱（下鎮心丸，壓驚風穿）
中關若赤，便多風熱（又下解風鬲藥。）下關若赤，發熱，大腸閒結聚。上關見此黑脈，是腎臟之脈為順，若是大腸秘澀，生風之候也（下硃砂膏）；中關黑脈，生風之候，不為惡候（下中黃膏）；下關黑見，無惡候起（下宣轉丸，）即痰若自瀉，足腸冷（只下溫暖臟腑湯藥，）不得轉換。
上關若見此脈，四肢逆，嘔吐加喘者，惡候，吐喘定，生候。
中關青脈，風搏觸心，急與治風，即瘥（下烏犀硃砂等膏）。
下關青脈，若見無候，好不宣轉，瘥，上中俱同，四肢熱為和，四肢逆凶候也。
上關黑，並眼下黑，童生未滿二歲，得此脈與候者，及大腸流，或身體壯熱，全者須渴。若下發熱，或無渴，與解之瘥。（先下天竺黃散，後下硃砂膏）
黑脈錯亂者，腹脹是候。或下痛，即是積候。（下宣風丸散，次下勻氣散和胃氣）
一日赤脈亂者是打撲，（息下鎮心丸，及大驚丸散，）脈透中關，立變風候，忌，（不宣轉藥。）傷虛動脾臟生逆吐者，凶候，用勻氣散補虛。
如第一日便見此脈，三關都見，是五臟之應。患若第二日，中關部隱隱，或下見。只中關見者，多客候。若三關都見，或隱隱，或面浮者，是精氣候，常隱隱者，不交出沒，數旬而死。
如左手上部脈曲歸里者，是傷積，（下保童丸。）曲歸外者，客風，觸之即發搐也，（下鎮驚丸散。）中關若歸里者，是客風傳變，（下調中散解之。）曲外者凶候，曲候過命關，並外有惡候起者凶候。
上關脈亂者，傷冷之患，（下勻氣散。）中部脈亂，風者傷熱，傳風盛之疾，（下烏犀膏，用宣利藥而詳之。）下關若亂，急須下溫脾臟，若下進食凶候。
此兩雙指關，若見青與赤相雜如紫色，無黑者惡候。上關脈見傷寒，必發咳嗽，須解表，微微浮入中關，是風候，（下清金膏。）下關若見，頻退為吉，不退為凶候。若孩童從氣關傳至命關，方可調治。以上秘訣，為神聖之醫也，此前人消息，後之學者，宜細推之。
左心小腸肝膽腎。
右肺大腸脾胃命。
孫華二真人曰：凡小兒左手見右手脈，逆惡也，右手見左手脈，為逆惡候也乎。以陽定之而決生死，何況虎口脈平，五歲以上，至十歲以下，自斷乳而進食，陰陽備矣。故可以一指而定三關，分寸關尺，象天地之九候也。
白話文：
再看三關脈色細訣
上關出現這種脈象，代表心臟有疾病。如果輕易用瀉法，可能會導致虛弱而產生風痰，應服用下鎮心丸，並搭配壓驚風藥。
中關呈現紅色，多半是風熱的症狀，應服用解風熱的藥。下關呈現紅色，則表示發熱，是大腸內有積結。上關出現黑色脈象，是腎臟脈象順暢的表現。如果大腸便秘，則是將要產生風的徵兆，應服用硃砂膏。中關出現黑脈，也是產生風的徵兆，但並非不好的徵兆，應服用中黃膏。下關出現黑脈，沒有不好的徵兆，可以服用宣轉丸。如果痰自行排出，是腸胃虛冷的表現，應服用溫補臟腑的湯藥，切勿擅自轉換藥方。
上關出現這種脈象，同時伴隨四肢冰冷、嘔吐、氣喘加劇，是不好的徵兆。若吐喘症狀停止，則是好轉的徵兆。
中關出現青色脈象，是風邪侵襲心臟的表現，應立即治療風邪，就能痊癒，可以服用烏犀硃砂等藥膏。
下關出現青色脈象，如果沒有其他症狀，則屬於正常現象，不用過度治療，就會痊癒。上關和中關也是一樣，如果四肢溫熱，表示身體平和；如果四肢冰冷，則是危險的徵兆。
上關出現黑脈，加上眼下發黑，如果是未滿兩歲的幼童出現這種脈象，同時伴隨大腸瀉痢或身體高熱的症狀，則多半是口渴的表現。如果出現發熱，但沒有口渴，服用解熱藥就能痊癒，可以先服用天竺黃散，再服用硃砂膏。
黑脈錯亂，則是腹脹的徵兆。如果出現腹痛，則是積滯的徵兆，應服用宣風丸散，再服用勻氣散來調和胃氣。
如果一天之中，脈象呈現紅色且混亂，是跌打損傷所致，應服用鎮心丸和大驚丸散。脈象深入中關，立即轉變為風邪的徵兆，要特別注意，不要亂用藥物。如果損傷虛弱，引起脾臟功能失調，導致嘔吐，則是危險的徵兆，應服用勻氣散來補虛。
如果第一天就出現這種脈象，三關都出現，則是五臟疾病的反應。如果第二天，中關部位隱隱作痛，或下關出現此脈，單純中關出現，多半是外來疾病的表現。如果三關都出現，或是隱隱作痛，或是面部浮腫，則是精氣耗竭的徵兆，如果經常這樣隱隱出現，而且脈象沒有變化，數十天內就會死亡。
如果左手上部的脈象彎曲朝向內側，是積食的表現，應服用保童丸。如果彎曲朝向外側，則是外來風邪，觸碰後就會引起抽搐，應服用鎮驚丸散。中關脈象如果彎曲朝向內側，是風邪轉變的表現，應服用調中散來化解。如果彎曲朝向外側，則是危險的徵兆。脈象如果彎曲超過命關，而且外側出現其他不好的徵兆，則是危險的徵兆。
上關脈象紊亂，是受寒的表現，應服用勻氣散。中關脈象紊亂，屬於風熱，是風邪傳入體內，病情加重的表現，應服用烏犀膏，並仔細判斷使用宣通藥物。下關脈象如果紊亂，應立即服用溫補脾臟的藥物。如果此時還進食，則是危險的徵兆。
如果兩手的指關脈象呈現青色和紅色交雜，如同紫色，但沒有黑色，則是危險的徵兆。上關脈象出現傷寒的表現，一定會引發咳嗽，應使用解表藥物。如果脈象微微浮入中關，是風邪的徵兆，應服用清金膏。下關如果出現這種脈象，頻繁消退是吉兆，不退則是凶兆。如果孩童的疾病從氣關傳到命關，才能進行調治。以上的秘訣，是神醫所傳授的，是前人的經驗總結，後來的學者，應該仔細推敲。
左手脈象對應：心臟、小腸、肝臟、膽囊、腎臟。
右手脈象對應：肺臟、大腸、脾臟、胃、命門。
孫華二真人說：凡是小兒左手出現右手脈象，是反常的惡兆，右手出現左手脈象，也是反常的惡兆。應該根據陽氣的盛衰來判斷生死，更何況虎口脈平，五歲以上到十歲以下的兒童，已經斷奶並開始進食，陰陽已經具備。所以可以通過一個手指來判斷三關的脈象，分出寸關尺，如同天地之間的九候。