《奇效良方》~
1. 卷之九
2. 傷寒門（附論）
傷寒之為病，經曰：冬傷於寒，春變為溫病，夏變為熱病，皆系六淫之邪，併為四氣。四氣者，風寒暑濕是也。其氣互交，最能傷人。風寒之性，暴傳六經，暑濕之性，偏著五臟，壯者氣行則已，怯者則著成病。若風寒傷人，先入皮毛，肺之外候，肺主氣，上通於鼻，下連膀胱，皮毛客邪，肺先受害，肺虛與邪相拒，則病生焉。
肺實邪無所容，其邪勿能為害，病若中者，始傳膀胱，屬足太陽之經，邪入其經，相連於肺，故右寸脈浮弦而洪，令人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，身疼頭痛，氣逆喘嗽，風傷者自汗惡風，寒傷者無汗惡寒，且太陽為州都之官，不能自衛，治之以藥，藥不勝邪，雖汗不解，邪氣留連，必奪穀味，豈不虧於脾胃？邪氣乘虛入胃，屬足陽明之經，主肌肉俠鼻絡於目，故身熱目痛，鼻乾不眠，病自太陽而傳陽明，或尤有惡寒者，知邪尚在太陽，傳過未盡，尤宜汗解。
若不惡寒，反欲嘔吐，煩躁脈數急者，其邪盡在陽明，津液先竭，胃實幹燥，大便難，宜以盪滌其邪，邪去脈靜，知不傳經而安矣。設若盪滌未盡，邪留於胃，胃者倉廩之官，倉廩既虛，榮衛失養，經絡已衰，不能勝邪，傳入於膽，屬足少陽之經，循耳絡於脅，令人脅痛耳聾，口苦咽乾，往來寒熱而嘔，邪毒在裡，而不在外也，依法治之。
如或不解，膽者中正之官，而無果決，任邪留移於脾，屬足太陽之經，絡於咽喉，令人咽乾腹滿時痛，手足微冷，或自利不渴。脾虛受邪，則為內寒，溫助脾元，實倉廩，使正勝邪，庶獲安矣。
或治不當而邪勝正，又傳入腎，屬足少陰之經，其絡膀胱，系舌本，貫肝入肺，其性惡燥，故渴引飲，邪自三陽而傳少陰，已經汗下，津液枯竭，令人口燥舌乾而渴，虛者宜溫，甚者攻之。腎者作強之官，不能自持，而傳於肝，屬足厥陰之經，絡舌本，循陰器，榮於筋，謂之厥陰，厥者盡也，三陰三陽，至此盡矣。
肝者將軍之官，不能與邪相抗，致使六經傳盡，邪毒入深，榮衛失調，經絡已虧，以致手足厥冷，則筋急囊縮，六經傳遍，戰汗而解者，或不戰不汗出而解者，或六七日不解者，又復再傳，其病已危。又有兩感傷寒者，蓋緣表裡雙傳，臟腑俱病，為難治也。一日太陽與少陰俱病，則頭痛舌乾，煩滿而渴，二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不食言語，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮，水漿不入，不知人者，六日而危殆矣。
謂其三日六經俱病，榮衛不行，內外臟腑不相通於上下，至於六日之氣皆絕，故不治而死矣。論曰：人生天地之間，借氣血以全真原，故天無一歲不寒暑，人無一日不憂苦，故有天行瘟疫之病，且傷寒冬令為殺厲之氣，善調攝者，嚴寒之時，行住坐臥，護身周密，不犯寒毒，或房勞之人，辛苦之徒，當陽閉藏，而反擾動，致使斯病而作。
治傷寒之法，始自漢張仲景，分六經之相傳，定汗吐下之三法，在表宜汗，在裡宜下，在上吐之，半表半裡和解之，當汗反下，當下反汗，變證百端，不可盡述。又云：桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛乃亡，毫釐之差，失之千里。正所謂實實虛虛，損不足益有餘，如此死者，醫殺之耳。
全在乎識經絡，明表裡，別虛實，用藥則庶幾不差矣。此則言其大略，所有六經傳變之藥，當以傷寒書中求之。
白話文：
傷寒這種病，醫書上說：冬天受寒，春天會變成溫病，夏天會變成熱病，這些都是六淫邪氣造成的，也和四季變化有關。所謂的四季之氣，就是風、寒、暑、濕。這些氣互相影響，最容易傷害人體。風寒的特性是快速傳遍全身的經絡，暑濕的特性是偏向侵犯五臟。體質強壯的人，體內氣血運行順暢就能自行痊癒，體質虛弱的人，邪氣就會滯留體內而生病。
如果風寒侵襲人體，會先從皮膚毛孔進入，肺是體表的外在防線，肺主呼吸，向上通到鼻子，向下連接膀胱，邪氣入侵皮膚毛孔，肺首先會受到傷害。如果肺虛弱而要抵抗邪氣，就會生病。
如果肺氣強盛，邪氣就無法入侵，不會造成危害。如果生病，邪氣一開始會傳到膀胱，膀胱屬於足太陽經。邪氣進入膀胱經，會連帶影響到肺，所以右手的寸脈會呈現浮、弦、洪的脈象，讓人汗毛豎立，皮膚緊閉而發熱，身體疼痛、頭痛、呼吸不順、咳嗽。如果是風邪引起的，會自汗惡風；如果是寒邪引起的，則會無汗惡寒。而且太陽經是身體的防禦系統，無法自行抵禦外邪。如果用藥治療，藥力不能勝過邪氣，即使出了汗也無法痊癒，邪氣會一直滯留在體內，必然會影響脾胃的消化功能，造成脾胃虛弱。邪氣會趁虛侵入胃，胃屬於足陽明經，主掌肌肉，通過鼻子連到眼睛，所以會出現身體發熱、眼睛痛、鼻子乾燥、失眠的症狀。病從太陽經傳到陽明經，如果還會怕冷，表示邪氣還停留在太陽經，沒有完全傳過去，這時應該要用發汗的方法來解決。
如果不怕冷，反而想嘔吐、煩躁、脈象快速急促，表示邪氣已經完全進入陽明經，體內津液已經耗竭，胃腸乾燥，大便困難，這時要用瀉下的方法來清除邪氣。邪氣清除後，脈象會恢復平靜，表示病不會再傳到其他經絡，就會痊癒。如果瀉下不徹底，邪氣還留在胃中，胃是儲存食物的倉庫，如果倉庫空虛，身體的營養就會不足，經絡也會衰弱，無法抵抗邪氣，邪氣就會傳入膽，膽屬於足少陽經，循著耳朵連到脅肋，會讓人脅肋疼痛、耳鳴、口苦咽乾、時而發冷時而發熱，並且想嘔吐。這是邪毒在體內，而不是在體表，應該要按照少陽病的法則來治療。
如果這樣還沒好，膽是中正的器官，沒有決斷力，會任由邪氣跑到脾，脾屬於足太陰經，連到咽喉，會讓人咽喉乾燥、腹脹時痛、手腳稍微冰冷，或腹瀉但不口渴。脾虛受邪，就會形成內寒，這時應該用溫熱的藥來幫助脾恢復元氣，充實脾胃，使正氣勝過邪氣，才能康復。
如果治療不當，邪氣壓過正氣，又會傳入腎，腎屬於足少陰經，與膀胱相連，連到舌根，貫穿肝臟進入肺臟，腎的特性是厭惡乾燥，所以會口渴想喝水。邪氣從三陽經傳到少陰經，經歷了發汗和瀉下，身體的津液已經枯竭，會導致口乾舌燥而口渴。如果是虛弱的，應該用溫補的方法，如果是嚴重的，則要用攻下的方法。腎是強壯的器官，無法自我控制，會傳到肝，肝屬於足厥陰經，連到舌根，沿著陰部，滋養筋脈，稱為厥陰，厥的意思是盡頭，三陰三陽經，到此就全部走完了。
肝是將軍之官，無法與邪氣對抗，導致六經全部傳遍，邪毒深入體內，營衛失調，經絡虧損，以至於手腳冰冷，嚴重者會筋脈抽搐、陰囊收縮，六經都傳遍，如果病患發冷發熱後出汗，或者沒有發冷發熱就痊癒，或者六七天都不好，又會再次傳變，病情就危險了。還有一種兩感傷寒，是表裡同時受邪，臟腑一起生病，很難治療。如果第一天太陽經和少陰經同時生病，會頭痛、舌頭乾燥、煩躁、口渴；第二天陽明經和太陰經同時生病，會腹脹、身體發熱、不想吃東西、說不出話；第三天少陽經和厥陰經同時生病，會耳鳴、陰囊收縮、無法喝水、不認得人，六天就會危險。
所謂的三天六經都生病，是說營衛無法正常運行，內外臟腑不相通，到第六天氣機就斷絕，所以會不治身亡。總而言之，人生活在天地之間，是靠氣血來維持生命，所以一年四季都有寒暑變化，人也每天都有憂愁煩惱，因此會有瘟疫等疾病。傷寒在冬天是厲害的殺伐之氣，懂得養生的人，在嚴寒時節，無論行走、休息、坐臥都要注意保暖，不要接觸寒毒。或者有些人因為房事過度、勞累過度，在陽氣應該閉藏的時候反而擾動，才會導致這個病發生。
治療傷寒的方法，始於漢朝的張仲景，他將傷寒分為六經傳變，並確立了發汗、催吐、瀉下的三種治療方法。病在表就要發汗，病在裡就要瀉下，病在上就催吐，病在半表半裡就用和解的方法。不該發汗反而用瀉下，不該瀉下反而用發汗，就會出現各種各樣的變化，說也說不完。醫書上還說，桂枝下嚥，陽氣過盛就會死；承氣湯進入胃，陰氣過盛也會死。用藥稍微有些差錯，結果就會差之千里。這就是所謂的實證用虛法、虛證用實法，不應該減少的反而減少、不應該增加的反而增加，這樣導致人死亡，是醫生害死的。
總而言之，要了解經絡，明白表裡，區分虛實，用藥才能不出差錯。這只是說了個大概，所有六經傳變的用藥，應該在傷寒書中尋找。