《奇效良方》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 傷寒門（附論）
傷寒之為病，經曰：冬傷於寒，春變為溫病，夏變為熱病，皆系六淫之邪，併為四氣。四氣者，風寒暑濕是也。其氣互交，最能傷人。風寒之性，暴傳六經，暑濕之性，偏著五臟，壯者氣行則已，怯者則著成病。若風寒傷人，先入皮毛，肺之外候，肺主氣，上通於鼻，下連膀胱，皮毛客邪，肺先受害，肺虛與邪相拒，則病生焉。
白話文：
傷寒的病症，在《醫經》中記載：冬天受到寒冷的侵襲，春天就會變成溫病，夏天就會變成熱病，這些都與六淫之邪有關，並與四季的氣候有關。四季的氣候包括風、寒、暑、濕。這些氣候相互交替，很容易傷害人體。風寒的性質，可以迅速傳播到六條經絡；暑濕的性質，偏重於五臟。強壯的人，氣血流通，邪氣入侵後可以自行排除，體弱的人，就會形成疾病。如果風寒傷害到人體，首先會侵犯皮毛，肺的外在表現，肺主氣，向上通於鼻子，向下連通膀胱，皮毛受到外邪的侵襲，肺先受害，肺氣虛弱與邪氣相爭，就會產生疾病。
肺實邪無所容，其邪勿能為害，病若中者，始傳膀胱，屬足太陽之經，邪入其經，相連於肺，故右寸脈浮弦而洪，令人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，身疼頭痛，氣逆喘嗽，風傷者自汗惡風，寒傷者無汗惡寒，且太陽為州都之官，不能自衛，治之以藥，藥不勝邪，雖汗不解，邪氣留連，必奪穀味，豈不虧於脾胃？邪氣乘虛入胃，屬足陽明之經，主肌肉俠鼻絡於目，故身熱目痛，鼻乾不眠，病自太陽而傳陽明，或尤有惡寒者，知邪尚在太陽，傳過未盡，尤宜汗解。
白話文：
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肺臟正氣充足，邪氣沒有容身之地，邪氣就不能為害。
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如果邪氣侵犯肺臟，就會傳播到膀胱，屬於足太陽經脈。
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邪氣進入足太陽經脈，與肺臟相連，所以右寸脈浮弦而洪大，令人毫毛直立，皮膚閉塞發熱，身體疼痛，頭痛，氣逆咳嗽。
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風寒邪氣侵犯的人，自汗惡風；寒邪侵犯的人，無汗惡寒。
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太陽經脈是人體的州都，負責防衛外邪，但自身不能防衛。
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用藥物治療，藥物不能戰勝邪氣，雖然出汗也不能解除病症，邪氣停留不去，必定會影響脾胃的消化吸收功能，豈不是損傷了脾胃？
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邪氣乘虛進入胃臟，屬於足陽明經脈。
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足陽明經脈主肌肉、俠鼻，絡於目，所以身體發熱，眼睛疼痛，鼻子乾燥，不能入睡。
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疾病從太陽經傳播到陽明經，或者還有惡寒的症狀，說明邪氣還在太陽經，沒有完全傳播過去，更應該發汗來解除病症。
若不惡寒，反欲嘔吐，煩躁脈數急者，其邪盡在陽明，津液先竭，胃實幹燥，大便難，宜以盪滌其邪，邪去脈靜，知不傳經而安矣。設若盪滌未盡，邪留於胃，胃者倉廩之官，倉廩既虛，榮衛失養，經絡已衰，不能勝邪，傳入於膽，屬足少陽之經，循耳絡於脅，令人脅痛耳聾，口苦咽乾，往來寒熱而嘔，邪毒在裡，而不在外也，依法治之。
白話文：
如果沒有怕冷的情形，反而想嘔吐、煩躁、脈搏急數，這種情況表示邪氣都在陽明經，身體津液先已耗盡，胃部燥熱、大便困難，應當用清熱去除邪氣的藥方，等邪氣去除後脈搏平靜，就可以知道沒有傳入其他經絡而痊癒了。
如果清熱祛邪的治療沒有徹底，邪氣殘留在胃裡，胃是人體的倉庫，倉庫已經空虛，容養衛氣失去來源，經絡已經衰弱，不能夠抵禦邪氣，邪氣傳入膽經，屬於足少陽經，循著連到耳朵的經絡傳到脅部，使人感到脅部疼痛、耳聾，也會出現口苦、咽乾、反覆寒熱交替和嘔吐的症狀，這些邪毒在人體內部，不在體表，應當依據規則來治療。
如或不解，膽者中正之官，而無果決，任邪留移於脾，屬足太陽之經，絡於咽喉，令人咽乾腹滿時痛，手足微冷，或自利不渴。脾虛受邪，則為內寒，溫助脾元，實倉廩，使正勝邪，庶獲安矣。
白話文：
如果他不明白，膽是中正的官，卻沒有果斷，邪氣就會留在脾臟，屬於足太陽經，影響咽喉，讓人咽喉乾燥腹脹時常疼痛，手腳微冷，或者自己腹瀉卻不口渴。脾臟虛弱受到邪氣侵犯，就會變成內寒，溫和地幫助脾臟的元氣，充實倉庫，使正氣戰勝邪氣，才能獲得安康。
或治不當而邪勝正，又傳入腎，屬足少陰之經，其絡膀胱，系舌本，貫肝入肺，其性惡燥，故渴引飲，邪自三陽而傳少陰，已經汗下，津液枯竭，令人口燥舌乾而渴，虛者宜溫，甚者攻之。腎者作強之官，不能自持，而傳於肝，屬足厥陰之經，絡舌本，循陰器，榮於筋，謂之厥陰，厥者盡也，三陰三陽，至此盡矣。
白話文：
如果治療不當，病邪戰勝正氣，邪氣又傳入腎臟，屬於足少陰經。足少陰經的絡脈與膀胱相連，與舌根相繫，貫穿肝臟，進入肺臟，它的性質惡於燥熱，所以會口渴而想喝東西。邪氣從三陽傳入少陰，已經通過汗液和瀉下治療，津液枯竭，使人口燥舌乾而口渴。虛弱的人應該溫補，嚴重的應該攻伐。腎臟是人體中負責強壯的器官，不能自行維持，邪氣便傳入肝臟，屬於足厥陰經。足厥陰經的絡脈與舌根相連，循行於陰器，榮養於筋，所以稱之為厥陰，厥的意思是盡，三陰三陽到此就盡了。
肝者將軍之官，不能與邪相抗，致使六經傳盡，邪毒入深，榮衛失調，經絡已虧，以致手足厥冷，則筋急囊縮，六經傳遍，戰汗而解者，或不戰不汗出而解者，或六七日不解者，又復再傳，其病已危。又有兩感傷寒者，蓋緣表裡雙傳，臟腑俱病，為難治也。一日太陽與少陰俱病，則頭痛舌乾，煩滿而渴，二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不食言語，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮，水漿不入，不知人者，六日而危殆矣。
白話文：
肝臟是人體的將軍，負責統領全身氣血，一旦邪氣入侵，肝臟就會抵抗，如果邪氣強大，肝臟抵抗無力，就會導致六經全部傳遍，邪毒深入內臟，榮衛失調，經絡受損，從而引起手腳冰冷，筋縮肉緊。如果邪氣傳遍六經，出現戰汗而解的情況，或者不出汗而自然解的情況，或者六七天內不解除的情況，那麼病情就更加危險了。
還有一種情況是兩感傷寒，也就是表裡同時傳染，臟腑都生病了，這種情況十分難治。如果一日之間太陽與少陰經同時生病，就會出現頭痛、舌乾、煩躁口渴的症狀。如果二日之間陽明與太陰經同時生病，就會出現腹滿、發熱、不思飲食、言語困難的症狀。如果三日之間少陽與厥陰經同時生病，就會出現耳聾、肉囊收縮，不喝水不吃飯，不認識人的症狀。六日之後，病情就會危殆。
白話文：
在另一種情況下，表裡同時受寒，臟腑都會生病，這種情況非常難以治療。如果在一天之內，太陽經和少陰經同時發病，就會出現頭痛、舌頭乾澀、煩躁口渴的症狀。如果在兩天之內，陽明經和太陰經同時發病，就會出現腹脹、發燒、不想吃東西、說話困難的症狀。如果在三天之內，少陽經和厥陰經同時發病，就會出現耳鳴、肌肉萎縮、不喝水也不吃飯、不認識人的症狀。在發病六天之後，病情就會危及生命。
謂其三日六經俱病，榮衛不行，內外臟腑不相通於上下，至於六日之氣皆絕，故不治而死矣。論曰：人生天地之間，借氣血以全真原，故天無一歲不寒暑，人無一日不憂苦，故有天行瘟疫之病，且傷寒冬令為殺厲之氣，善調攝者，嚴寒之時，行住坐臥，護身周密，不犯寒毒，或房勞之人，辛苦之徒，當陽閉藏，而反擾動，致使斯病而作。
白話文：
所說的病症，是因為三天之內陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰、太陽六條經絡同時發病，導致氣血不通暢，內外臟腑上下之間失去了聯絡，到了六天之後，所有的生氣都已經斷絕，因此無法醫治而死亡。相關的論述說：人生在天地之間，藉由氣血來維持生命的完整和本質，因此一年之中沒有哪一天是沒有寒暑的，人生中沒有哪一天是不會遇到憂愁和痛苦的，因此才會有流行瘟疫這種疾病。此外，傷寒這種疾病在冬天具有猛烈霸道的氣勢，善於調養身體的人，即使在嚴寒的時節，在行走、坐臥之中，都能夠保護好身體，避免受到寒毒的侵犯。但是，如果有人縱慾過度，或者身體勞累，卻在白天把門窗關閉，反而擾動了身體的陰陽，就會導致這種疾病的發生。
治傷寒之法，始自漢張仲景，分六經之相傳，定汗吐下之三法，在表宜汗，在裡宜下，在上吐之，半表半裡和解之，當汗反下，當下反汗，變證百端，不可盡述。又云：桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛乃亡，毫釐之差，失之千里。正所謂實實虛虛，損不足益有餘，如此死者，醫殺之耳。
全在乎識經絡，明表裡，別虛實，用藥則庶幾不差矣。此則言其大略，所有六經傳變之藥，當以傷寒書中求之。
白話文：
治療傷寒的方法，開始於漢代的張仲景，他把（傷寒）分為六個經絡的傳變，確定了發汗、嘔吐、下瀉三種治療方法。在體表，應該發汗；在體內，應該瀉下；在上部，應該使之嘔吐；在半表半裡，應該使之和解。如果應該發汗卻瀉下，應該瀉下卻發汗，那麼變證就有很多種，無法詳盡地闡述。張仲景還說：桂枝一經吞服下去，陽氣盛了就會死亡，承氣一經進入胃中，陰氣盛了就會死亡，毫釐之差，就會造成千裏之誤。正所謂實實虛虛，減少不足的，增加有餘的，像這種病人死亡的，都是醫生害死的。
要辨別疾病的治療，在於認識經絡，明瞭身體表裡虛實的差異。用藥纔不會有所偏差。這裡只講述了整體的方針，至於六經傳變的用藥方法，應在《傷寒論》中找尋。