《奇效良方》~ 卷之三十五 (1)
卷之三十五 (1)
1. 參苓琥珀湯
治小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引脅下痛。
人參（五分），茯苓（去皮，四錢），琥珀，當歸梢，柴胡，澤瀉（以上各三分），玄胡索（七分），川楝子（去核，炒），甘草（生用，各一錢）
上㕮咀，作一服，長流水三盞，煎至一盞，去滓，食前溫服，數服大效。中統三年六月中，黃明之小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引脅下痛，制以參苓琥珀散治之。
中書右丞相合剌合孫，病小便數而欠，晝夜約二十餘行，臍腹脹滿，腰腳沉疰，不得安臥。至元癸未季春一日，奉勸治之，遂往診脈，得沉緩，時時帶數。嘗記小便不利有三，不可一概而論。津液偏滲於腸胃，大便泄瀉而小便澀少者一也，宜分利而已；熱搏下焦，隨濕而不行者二也，必滲泄而愈；脾胃氣澀，不能通調水道，下輸膀胱者三也，可順氣令施化而出。
右丞公平素膏粱，濕熱內蓄，不得施化，膀胱竅澀，是以起數而見少也，非滲泄分利，則不能快利。遂處一方，名曰茯苓琥珀湯，《內經》曰：甘緩而淡滲熱搏，津液內蓄，臍腹脹滿，當須緩之泄之，必以甘淡為主，是以茯苓為君；滑石甘寒，滑以利竅澀，豬苓琥珀之淡以滲泄，以利水道，故以三味為臣；脾惡濕，濕氣內蓄，則脾氣不治，益脾勝濕，必以甘為助，故以甘草白朮為佐；鹹入腎，鹹味下泄為陰，澤瀉之咸，以泄伏水，腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之桂枝，味辛散濕以潤燥，此為因用，故以二味為使。煎長流甘爛水，使不助其腎氣，大作湯劑，令直達於下而急速也，兩服減半，旬日良愈。
白話文：
這個藥方叫做參苓琥珀湯，用來治療小便淋漓不盡，陰莖疼痛難忍，並且疼痛會牽引到脅肋下方的情況。
藥方組成是：人參（五分），茯苓（去皮，四錢），琥珀，當歸梢，柴胡，澤瀉（以上各三分），玄胡索（七分），川楝子（去核，炒），甘草（生用，各一錢）。
將這些藥材切碎，加三碗流動的清水煎煮成一碗，去藥渣後，在吃飯前溫熱服用。多服幾次效果顯著。中統三年六月，黃明因為小便淋漓不盡，陰莖疼痛難忍，並牽引到脅肋下方疼痛，就用這個參苓琥珀散來治療。
中書右丞相合剌合孫，患有小便頻繁且量少的問題，白天晚上大約要上二十多次廁所，而且腹部脹滿，腰腿感覺沉重痠痛，無法安穩睡覺。在至元癸未年春天，有人建議用藥治療，於是前去診脈，發現脈象沉緩，但有時又帶點數。我曾記住小便不暢有三種情況，不能一概而論。第一種是津液偏向腸胃，導致大便腹瀉而小便澀少，這種情況應該用利水的方法來解決。第二種是熱邪積聚在下焦，濕氣無法排出，這種情況必須要用滲泄的方法來治療。第三種是脾胃功能失調，無法疏通水道，將水液下輸到膀胱，這種情況可以用調順脾胃氣機的方法來幫助水液排出。
右丞相平時生活富裕，飲食油膩，導致濕熱積聚在體內，無法正常代謝。膀胱出口澀滯，因此小便頻繁而量少。如果不用滲濕利水的方法，就無法使小便順暢。所以我開了一個藥方，叫做茯苓琥珀湯。《內經》說：甘味可以緩和，淡味可以滲泄，當熱邪積聚、津液內蓄、腹脹滿的時候，應該用緩和滲泄的方法，以甘淡的藥材為主。所以用茯苓作為主藥；滑石味甘寒，可以滑利膀胱的澀滯；豬苓和琥珀味淡，可以滲濕泄熱，利通水道，所以用這三味藥作為輔助藥；脾臟討厭濕氣，如果濕氣積聚體內，就會影響脾臟功能。益氣健脾，祛除濕氣，必須用甘味的藥來輔助，所以用甘草和白朮作為佐藥；鹹味入腎，能使陰液下行，澤瀉的鹹味可以泄除體內潛伏的水邪。腎臟討厭乾燥，要用辛味來潤澤它，當津液運行不暢時，要用辛散的桂枝來疏散濕氣，潤澤乾燥。這是因病而用的方法，所以將這兩味藥作為使藥。煎藥時用流動的甘甜清水，避免助長腎氣。使用大劑量的湯劑，使其直接作用於下焦，達到迅速起效的目的。服藥兩次後，症狀減輕一半，十天左右就完全康復了。