董宿

《奇效良方》~ 卷之八 (1)

1. 火門（附論）

《內經》曰：六氣所入，風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，惟火遊行其間，能貫通發上下之病者多乎。動而為病者，惟火也。《病機》論云：五火為病，內格嘔逆，食不得入，是有火也。諸熱瞀瘛，皆屬於火。熱氣甚則濁亂昏昧也，經所謂病筋脈相引而急，名曰瘛，故俗謂之搐是也。

白話文：

《內經》說：六種邪氣侵犯人體時，風寒在下面，燥熱在上面，濕氣在中間，只有火在人體內部遊走，能夠貫穿上下，引發的疾病很多。誘發疾病的，只有火。《病機》論中說：五種火邪引發疾病，會導致內部嘔吐，食物不能進入，這是因為體內有火。熱氣侵襲引發的諸多眼臉浮腫痙攣的疾病，都屬於火邪。熱氣太盛就會導致神志昏亂。經書上所說的「病筋脈相引而急，名曰瘛」，就是俗稱的抽搐。

諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。禁慄驚惑，如喪神守，悸動怔忡，皆熱之內作，故治當以制火之劑，其神守血，榮自愈也。諸逆衝上，皆屬於火沖攻也。火氣炎上故嘔，湧溢食而不下也。諸躁狂越，皆屬於火。胃實則四肢實，而能登高也，故四肢者諸陽之本，經所謂陰不勝陽，則脈流薄，疾病乃狂。

白話文：

諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。禁慄驚惑，如喪神守，悸動怔忡，皆熱之內作，故治當以制火之劑，其神守血，榮自愈也。

解釋：各種癲癇抽搐，就像失去神智、魂不守舍一樣，都屬於火症。驚恐恐懼，像失去神智、魂不守舍一樣，心悸怔忡，都是熱邪在體內發作，所以治療時應該使用清熱瀉火的藥物，神志就會恢復正常，血氣也會逐漸旺盛。

諸逆衝上，皆屬於火沖攻也。火氣炎上故嘔，湧溢食而不下也。

解釋：各種嘔吐，都屬於火邪沖擊上逆。火氣炎熱向上升騰，所以會嘔吐，胃氣上逆，食物堵塞，不能下行。

諸躁狂越，皆屬於火。胃實則四肢實，而能登高也，故四肢者諸陽之本，經所謂陰不勝陽，則脈流薄，疾病乃狂。

解釋：各種躁狂越軌的行為，都屬於火症。胃中實熱，四肢就會充實有力，能夠登高。所以四肢是諸陽的根本。經書上說：「陰不勝陽，則脈流薄，疾病乃狂。」

是以陽勝則使妄言罵詈，不避親疏，神明之亂也。治之以補陰瀉陽，奪其食則病已。諸證皆屬於火，然火也，其中有君相二火之名焉，是以丹溪云：君火人火也，相火天火也，火內而外陽主乎動者，五行之中惟火有二，雖然尤不止於是也，故凡動皆屬於火。以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君。

白話文：

陽氣過盛，就會導致說胡話、罵人，不分親疏，這是神明錯亂的症狀。治療方法是滋陰瀉陽，奪取陽氣的營養，這樣疾病就會好轉。各種證狀都屬於火，但火也有君火和相火的區別。因此，丹溪說：君火是人火，相火是天火。火在外而陽主於動，在五行中只有火有兩種。儘管如此，也不止於此，所以凡是運動都屬於火。從名稱上說，形質互相生長，配屬於五行，所以稱為君火。

以位而言，生於虛無，守位稟命，因其動而可見，故謂之相火。主生物故恆於動，人有此生，亦恆於動。其有所恆於動者，皆相火助之為也。見於天者，出於龍雷之氣，出於海者，則水之氣也，具於人者，寄於肝腎二部，肝屬木，而腎屬水也，膽者肝之腑，膀胱者腎之腑，心胞絡者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下也，天非此火不能生物，人非此火不能有生。

白話文：

從位置來說，產生於虛無，守住位置接受命令，因為它的運動可以被人們看到，所以稱之為相火。相火主導生物，所以經常處於運動狀態，人有了生命，也經常處於運動狀態。那些經常處於運動狀態的，都是相火幫助導致的。體現在天上的，出於龍雷之氣，出於海里的，是水之氣，存在於人體的，寄存在肝腎兩個部位，肝屬於木，腎屬於水，膽是肝的腑，膀胱是腎的腑，心胞絡是腎的配屬，三焦以焦來稱呼，而下焦掌管肝腎的分界，都是陰而下的。天不是有這個火就不能孕育生命，人沒有這個火就不能活著。

河間深察《內經》之意，言之諸病，喘嘔吐酸，暴注下迫轉筋，小便渾濁，腹脹大鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核頰下，霍亂瞀悶，郁腫鼻塞，鼽衄血溢，血泄淋閉，身熱惡寒，戰慄驚惑，悲笑譫妄，衄篾血汙，此皆少陰君火之熱，乃真心小腸之氣所為也。

白話文：

河間子深切揣摩《內經》的含義，說起各種疾病，喘息嘔吐酸水，疾病暴發後，逼迫筋骨轉筋，小便混濁，腹脹鼓脹，癰疽膿瘡疹子，瘤氣核在腮腺底下，霍亂頭暈悶塞，腫脹鬱結鼻塞，流鼻血血溢，血泄淋閉，身體發熱怕冷，戰慄驚愕，悲傷發笑胡言亂語，鼻塞血汙，這些都是少陰君火的熱，是真心小腸之氣所造成的啊。

若腎瘛暴喑，冒昧躁擾，狂越罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆上衝，禁慄如喪神守，瘡瘍喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，此皆少陽相火之熱，乃心胞絡三焦之氣所為也。君火之氣，經以暑與熱言之，相火之氣，經以言之，其暴悍酷烈，有甚於君火者也。

白話文：

如果腎中陽氣暴漲，突然發生失聲，舉動狂躁不安，大聲咒罵，舉止失常令人驚駭，四肢腫脹疼痛酸楚，氣息逆亂衝上，戰慄如喪魂落魄，瘡瘍腫脹喉嚨緊塞，耳朵鳴響甚至失聰，嘔吐湧出食物無法下嚥，眼目昏暗看不清楚、耳鳴及聾、嘔湧溢食不下、目昧不明、暴注瞤瘛、暴病暴死，這些都是少陽相火過於旺盛造成，是由於心臟、心包絡、三焦這三個器官的氣所造成的。上焦之氣，經文用「署」和「熱」來形容，相火之氣，經文用「暴悍酷烈」來形容，它的暴烈和狂猛，甚至超過了上焦之氣。

相火易起五性，厥陽之火相扇，則妄動矣。火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰熱則死，東垣謂相火為元氣之賊也。又曰相火與元氣不兩立，一勝則一負，曰然則如之何，可使無勝無負乎？曰神發知矣。五性感動而萬事出，五者之性，為物所感，不能不動，動者即《內經》五火也，古人以中正仁義而主靜，朱子以道心常為一身之主，而人心每聽命焉。

白話文：

相火容易激發出五臟之性，而厥陽之火煽動，就容易引起妄動。妄動之火發作起來，變化莫測，隨時都有，煎熬著真陰，以致陰虛而生病，陰熱則會死亡。東垣說相火是元氣的賊。又說相火和元氣不能兩立，一個勝則一個負。這樣怎麼辦，才能做到不勝不負呢？那就是神要發揮知覺作用。五臟之性受到事物感動而產生萬事萬物。五臟之性被事物感動，不能不動，動起來就是《內經》中所說的五火。古人用中正、仁義來主導靜心，朱子以道心作為一身之主，而人心每每聽命於道心。

此善處乎火者，人心聽命於道心，而又能主之，以靜比五火，寂然不動，而相火者，惟有裨造化而為生生不息之運用，何賊之有？曰謂相火之外，又臟腑厥陽之火，此經所謂一水不勝二火之大，出於天造厥陽，此經所謂一水不勝五火之大，出於人焉，所謂五臟各有火，夫五志激之，其火隨起。蓋大怒則火動，此皆少陰君火之熱，乃真心小腸之氣所為也。

白話文：

懂得如何善用火的人，他的思想能夠聽從道教的教義，並能夠做到主宰自己，以靜坐來比擬五種火：心火、肝火、脾火、肺火、腎火。寂然不動，而所謂的相火，只不過是對造化有所幫助，讓其生生不息地運轉，怎麼會有損害呢？所謂相火以外的火，是指臟腑厥陽的火。這經書上所說的「一水不勝二火」，就是指與生俱來，而上天造就的厥陽之火，太過強大。這經書上所說的「一水不勝五火」，就是人為的，所謂的五臟各有火，是五種情緒激發起來的，導致火隨之而生。蓋發了大怒，火就會動起來，這都是少陰君火，是真心和小腸之氣所造成的。

若大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺，心火自焚則死矣。且火出於臟腑，為病之狀曰諸風掉眩，屬於肝火之動也。諸氣膹郁病痿，屬於肺火之升也。諸濕腫滿，屬於脾火之勝，此皆相火。少陽相火之熱，乃心胞絡三焦之氣所為也，故為諸病，諸痛癢瘡，皆屬於心火之用。

白話文：

如果過於憤怒，就會導致肝火旺盛；過度飲酒飲食過飽，就會導致胃火旺盛；房勞過度，就會導致腎火旺盛；悲傷哀痛就會導致肺火旺盛；心火旺盛就會傷及自身。而且，火出於臟腑，所造成的疾病會出現頭暈目眩的症狀，這是屬於肝火旺盛。氣脈鬱結，身體萎弱無力，這是屬於肺火上升。身體濕氣重，腫脹滿溢，這是屬於脾火旺盛。這些都屬於相火。少陽相火的熱氣，是由心臟、心包絡和三焦之氣所造成的，因此會引發各種疾病，比如疼痛、瘙癢和瘡瘍，都屬於心火的作祟。

若少陽病，內為瘛瘲，太陽病時眩僕，少陰病瞀暴喑郁，冒不知人，諸熱瞀瘛以屬火，少陽惡寒鼓慄，膽病振寒，少陰病灑淅寒振慄，厥陰病灑淅振寒。若諸振鼓慄，如喪神守，皆屬火也。《原病式》曰：五臟之志，過度則勞傷本臟，凡五志所傷皆熱也。所謂陽動陰靜，則清平也。

白話文：

若是少陽病，內部有瘛瘲，太陽病時常眩暈僕倒，少陰病則目瞀暴掩喑啞憂鬱，冒昧不知人，諸熱目瞀瘛瘲都屬於火，少陽病惡寒全身震慄，膽病則振寒，少陰病則是灑淅寒振慄，厥陰病也是灑淅振寒。若諸種振鼓慄，好像喪失了精神警戒，都屬於火。《原病式》說：五臟的意志，過度就會勞傷本臟，凡是五志所傷都屬於火。所謂陽動陰靜，纔是清平。

是故上善若水，下愚若火。若卒暴僵仆，多因五志七情過度而卒病也，故喜為心火之志，病笑者火之甚也，五志過極，皆為火也。王太僕云：君相二火，為治之法。夫病微少者，猶人火也，遇草而焰，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，逆其性氣，折之攻之。病之太甚，猶龍火也，故經曰逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。

白話文：

因此上善的人像水一樣柔和，下愚的人像火一樣暴躁。如果突然僵仆倒地，多半是七情或五志過度所引起的疾病，喜怒都屬於心火的情志，所以笑到生病也是火氣過旺的緣故，五志過度，都會變成火氣。王太僕說：君主與大臣的憤怒就像火氣，治理的方法就是避免發生衝突。病情輕微的，就像一般人的火，遇到草就會燃燒，遇到木頭就會燃燒，可以用水澆滅，或用潮濕的東西撲滅，使其反其自然就可治好。病情嚴重的，就像龍火一樣，所以經書上說：治病的方法，病症如果與常理相反，就用常理治，如果與常理一致，就用反常理治。病情或輕或重，要看實際情況而定。

若去五臟六腑之火，黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，白芍藥瀉脾火，知母瀉腎火，木通瀉小腸火，石膏瀉胃火，柴胡瀉三焦火，黃芩佐之，柴胡瀉肝火，須黃連佐之，膽經亦然，黃柏瀉膀胱火，又曰龍火，膀胱水府之火故也。東垣又言：相火主足太陽少陰之經，治以炒黃柏，取其味苦，能瀉水中之火也，此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。

白話文：

為了清除五臟六腑的火熱，可以用黃連來瀉心火，用黃芩來瀉肺火，用白芍藥來瀉脾火，用知母來瀉腎火，用木通來瀉小腸火，用石膏來瀉胃火，用柴胡來瀉三焦火，用黃芩來輔助，用柴胡來瀉肝火，需要黃連來輔助，膽經也是如此，用黃柏來瀉膀胱火，又稱龍火，因為膀胱是水府之火。東垣還說：相火主宰足太陽少陰經，用炒黃柏來治療，取其苦味，可以瀉除水中之火，這些都是苦寒的藥味，可以瀉除過多的火熱。

若飲食勞倦，內傷元氣，火不兩立，為陽虛之病，治當甘溫之劑除之，如黃耆人參甘草之屬。若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸地黃之屬。若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，而以鹹冷之劑折之，如大黃朴硝之屬。若腎水受傷，其陰失守，無根之火，為虛炎之病，而以甘水之劑制之，如生地黃玄參之屬。

白話文：

• 若因飲食勞累過度，內傷元氣，陰陽不交，則為陽虛之病，應選用甘溫之劑來調理，如黃耆、人參、甘草等。

• 若陰氣虛弱，陽氣強盛，相火熾盛，乘陰位而日漸煎熬，則為血虛之病，應選用甘寒之劑來調理，如當歸、地黃等。

• 若心火亢盛，鬱熱內實，則為陽強之病，應選用鹹冷之劑來調理，如大黃、朴硝等。

• 若腎水受傷，陰氣失守，無根之火，則為虛炎之病，應選用甘水之劑來調理，如生地黃、玄參等。

若有腎命門火衰，為陽脫之病，而以溫熱之劑濟之，如附子乾薑之屬。若胃虛過食冷物，抑遏陽氣，於脾土為火鬱之病，而以升散之劑發之，如升麻乾葛柴胡防風之屬。醫者若不明此，而治火病為難，且前人備述其詳，全在臨病處方，庶免實實虛虛之禍也。

白話文：

如果腎中命門火衰弱，是陽氣脫離的疾病，就用溫熱的藥物來治療，像附子、乾薑之類的藥物。如果胃虛吃了過多寒涼的食物，抑制了陽氣，在脾土中形成火鬱的疾病，就用升散的藥物來發散，像升麻、乾葛、柴胡、防風之類的藥物。醫生如果不明白這個道理，治療火病就會很困難。前人已經詳細地論述過這些內容，全在臨牀上根據病情來辨證處方，才能避免寒溫藥物帶來的禍患。