《奇效良方》~
1. 卷之六十三
2. 婦人門(附論)
原夫天垂六氣,地布五行,五六相參,造萬化一。天地之道,於是乎立矣。人生兩間,豈無疢疾?其所以然,皆運氣之所為也。是以黃帝岐伯,相為問答,必推運氣之勝伏,以明疢疾之根源,自非得傳於師,得悟於心,貫天紀於人經,握道樞為日用,孰能究其所以然哉。載稽古始,自歧黃以來,聖賢繼出,使億兆之民,皆得有生之樂,而無疾疢之苦。
所有婦人一科,感疾異於男子者,多前人已注《產寶方書》、《大全良方》載之,胎前產後並雜病備矣。今略其切要並脈法開列於後。
白話文:
天地間的自然規律,就像天上有六種氣候變化,地上有五種物質元素,這五種和六種相互作用,創造了世間萬物。天地的運行法則,因此確立。人生於天地之間,怎麼可能沒有疾病呢?這些疾病發生的原因,都是氣候變化和運氣的影響所造成的。因此,黃帝和岐伯透過問答方式,一定會推究氣候運行的變化,來了解疾病的根源。如果不是從老師那裡得到傳授,從內心有所領悟,能將天地的規律貫徹到人體經絡,並且能將這些道理運用到日常生活中,誰能真正了解疾病發生的原因呢?考察古代的醫學起源,從岐伯和黃帝以來,不斷有聖賢出現,使得億萬人民都能享受生活的快樂,而沒有疾病的痛苦。
至於婦科疾病,和男子的疾病有所不同,這方面前人已經在《產寶方書》、《大全良方》等書中詳細記載,包括懷孕前、生產後以及其他各種雜病都有說明。現在我省略那些繁瑣的內容,只列出其中最重要和必須掌握的,以及相關的脈診方法在後面。
3. 論形質受胎之始
太初者,凡有氣之本也。天得之以統氣;太始者,有形之本也,地得之以統形。故經清為天,稟陽剛健而立乎上;重濁為地,積陰柔順而處乎下。感坤德而行化,應乾道以經營。是以天地相因,生生化化,品物彰矣。《易》曰:大哉乾元,萬物資始,故陽施陰化,血氣和調感而為妊者,亦資始資生之理也。
夫兆形之初,命門先具,天一生水,壬為陽水,合丁之陰火而生丙,為命門;然後生心,心主血脈,丙為陽火,合辛之陰金而生庚;有辛然後生肺,肺主皮毛,庚為陽金,合乙陰木而生甲;有肺然後主肝,肝主筋爪,甲為陽木,合己之陰土而生戊,有肝然後生脾,脾主肌肉,戊為陽土,合癸之陰水而生壬;有脾然後生腎,腎主骨髓,故臟合於五行,本其性情,互相剋制,及其配合,互相生成,且妊娠胚胎,懷抱於此者,乃在母腹中之事,皆有經之可證也。
所為妊者,食氣於母,所以養其形,食味於母,所以養其精,滋育氣味為本,故天之五氣,地之五味,母既食之,而胎又食之,外則充乎形質,內則滋乎胎氣,皆藉氣味之養育也。今胎之所食,始起厥陰也。《聖濟經》云:原四時所化,始於木也,究十二經之所養,始於肝也。
故一月血凝,足厥陰肝經養之,膽乃肝之腑;二月胚兆,足少陽膽經養之;三月陽神為魂,木生火,手心主包絡經養之;四月陰靈為魄,手少陽三焦經養之;五月五行分五臟,火生土,足太陰脾經養之;六月六律定,六腑足陽明胃經養之;七月七情開,七竅通光明也,土生金,手太陰肺經養之;八月八景神具,濟真靈也,手陽明大腸經養之;九月宮室羅布,以定精也,十月氣足,萬象成也,足太陽膀胱經養之。自肝為胎,臟腑相滋,各養三十日,此食於母,以養其精也。
且手太陽小腸經,手少陰心經,此二經不在十月養經之數。平居之日,在下為月水,有胎之時,在上為乳汁,故不養於胎也。夫胚胎之兆始也,受水精而成血脈受火精而成氣受金精而成筋,受木精而成骨,受土精而成膚革皮毛,五行具而百骸皆備,此所以集萬物之靈也。倘有奇偶之充耗剛柔之強弱,榮衛之盈虛,一時所感,乃於氣形稟賦之始,此皆查默之中。
稟於清者,其子聰明智慧,壽而且康;稟於濁者,愚癡不壽。要在節欲以全其真,陰陽配合,得子必壽。《素問》云:陰陽所奉,其人壽也。昔有人妻妾多而無子,擇良家未笄之女相配亦無子。曰求男有道乎?褚澄曰:合男女必當其年。男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁。
此皆陰陽之氣完實,苫後交合,則交而孕,孕而育,育而為子,堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不壽。此配合太早,有傷陰陽以無子也。有婦人所產皆女者,多欲之過也;所產皆男者,此男子節欲惜精。
以婦人經行後一日三日五日,於夜半時生氣瀉精,受妊必男;經行後四日六日瀉精者,受妊皆女;若過六日瀉精者,受妊皆女;若過六日以後,包絡新血已滿雖交終難成孕。今刪葺節要,善當鑑之。
白話文:
宇宙的初始,氣是萬物的根本。天得到氣才得以統御萬氣;形體的初始,形是萬物的根本。地得到形才得以統御萬形。因此,清輕的氣上升為天,稟賦陽剛健壯的特性而立於上方;重濁的物質下沉為地,積聚陰柔順從的特性而處於下方。地感應坤德而運行變化,天呼應乾道而經營創造。所以天地互相依存,生生不息,萬物因此彰顯。《易經》說:「偉大啊,乾的初始,萬物由此開始。」所以陽氣施予,陰氣化生,血氣調和感應而懷孕,也是基於這個起始和發生的道理。
胎兒形成的最初,命門(先天之氣)就已具備。天一生水,壬為陽水,與丁之陰火結合而生丙,就是命門。然後產生心臟,心主導血脈,丙為陽火,與辛之陰金結合而生庚。有了辛金然後產生肺臟,肺主導皮膚毛髮,庚為陽金,與乙之陰木結合而生甲。有了肺臟然後主導肝臟,肝主導筋骨爪甲,甲為陽木,與己之陰土結合而生戊。有了肝臟然後產生脾臟,脾主導肌肉,戊為陽土,與癸之陰水結合而生壬。有了脾臟然後產生腎臟,腎主導骨髓。所以五臟與五行相合,依其性情,互相剋制,及其配合,互相生成。而且妊娠胚胎,懷抱於此,乃是母腹中的事情,都有經典可以驗證。
所謂的懷孕,胎兒從母親那裡吸取氣,用以滋養其形體;從母親那裡吸取味道,用以滋養其精氣。滋養氣味是根本,所以天的五種氣,地的五種味,母親既已攝取,胎兒也跟著攝取,外在充實形體,內在滋養胎氣,都藉由氣味的養育。現在胎兒所攝取的,從厥陰經開始。《聖濟經》說:「追溯四時的變化,始於木;探究十二經的養育,始於肝。」
所以懷孕一個月時,血凝結成形,由足厥陰肝經所養育,膽是肝的腑。懷孕二個月時,胚胎開始顯現,由足少陽膽經所養育。懷孕三個月時,陽神(魂)生成,木生火,由手心包經所養育。懷孕四個月時,陰靈(魄)生成,由手少陽三焦經所養育。懷孕五個月時,五行分化為五臟,火生土,由足太陰脾經所養育。懷孕六個月時,六律確定,六腑成形,由足陽明胃經所養育。懷孕七個月時,七情開始,七竅開通光明,土生金,由手太陰肺經所養育。懷孕八個月時,八景神氣具備,以達到真實的靈性,由手陽明大腸經所養育。懷孕九個月時,宮室結構完整,以確定精華,懷孕十個月時,氣足,萬象形成,由足太陽膀胱經所養育。從肝開始孕育胎兒,臟腑互相滋養,各養育三十天,這是胎兒從母親那裡攝取養分,以滋養其精氣。
而且手太陽小腸經和手少陰心經,這兩條經脈不在十個月的養育經脈之列。平常的日子,在下是月經,懷孕的時候,在上是乳汁,所以不養育胎兒。胚胎形成的初始,受水之精而生成血脈,受火之精而生成氣,受金之精而生成筋,受木之精而生成骨,受土之精而生成皮膚毛髮,五行具備,百骸俱全,這就是萬物之靈匯聚的原因。如果胎兒的氣血陰陽有奇偶的充耗,剛柔的強弱,營衛的盈虛,都是一時所感,在氣形稟賦之初,這些都在潛移默化之中。
稟受清氣的,他的孩子聰明有智慧,長壽且健康;稟受濁氣的,他的孩子愚笨且短壽。關鍵在於節制慾望以保全真氣,陰陽配合,所生的孩子必定長壽。《素問》說:「陰陽和諧相合,這人就會長壽。」以前有人妻妾眾多卻沒有兒子,選擇良家尚未成年的女子相配也沒有兒子。有人問:「求子有方法嗎?」褚澄說:「男女結合必須在適當年齡。男子即使十六歲精氣已通,也必須三十歲才娶妻;女子即使十四歲月經初潮,也必須二十歲才出嫁。」
這都是陰陽之氣完備充實的時候,然後交合,才能交合而受孕,受孕而生育,生育的子女才能堅壯強健而長壽。現在尚未成年的女子,月經剛來,就接近男色,陰氣早泄,還未完備就受到損傷,還未充實就開始活動,所以交合而不受孕,受孕而不能生育,生育的子女脆弱而短壽。這是因為配合太早,損傷陰陽而沒有兒子的原因。有些婦人所生的都是女兒,是因為縱慾過度;所生的都是兒子,是因為男子節制慾望愛惜精氣。
在婦人月經來潮後的一天、三天、五天,在半夜時分泄精,受孕必定是男孩;在月經來潮後的四天、六天泄精,受孕都是女孩;如果超過六天泄精,受孕都是女孩;如果超過六天以後,包絡裡的新血已經滿溢,即使交合也難以受孕。現在刪減摘錄重點,希望大家能夠好好借鑒。