《奇效良方》~ 卷之五十九 (1)
卷之五十九 (1)
1. 鼻門（附論）
鼻者，肺之通竅，主清氣出入之道路。若氣血和平，陰陽升降，則呼吸通和，榮衛行焉，鼻和則知香臭矣。或六淫七情，內外傷感，又因飲食勞倦，因時鼻氣不得宣通，清道壅塞，其為病也。若積熱客於陽明，遂以迫血妄行，自鼻孔中出，謂之衄。熱則津液中干，冷則腦髓流注，或風冷隨氣，入於經上，貫於腦下，注於鼻則涕下不能自收，謂之流涕。或冷滯氣塞，鼻則不聞香臭，於是為鼻齆。
白話文：
鼻子是肺氣流通的通道，負責吸入清氣，排出濁氣。當氣血平衡、陰陽升降正常時，呼吸就會通暢，臉色紅潤，鼻功能正常，就能分辨出香臭。
然而，如果受到六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）或七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的影響，或者因為飲食不當、勞累過度，導致鼻子氣機不通暢，清道阻塞，就會生病。
如果體內積熱，熱邪侵犯陽明經，迫使血液妄行，從鼻孔中流出，這就是鼻子出血，也叫「衄」。
如果天氣寒冷，津液乾涸，或風寒之邪隨著氣一起進入經脈，貫通腦部，到達鼻子，就會導致鼻涕不能自己收住，這就是流鼻涕。
如果風寒之邪阻塞氣機，鼻子就會聞不到香臭，出現鼻子不通塞的現象，這就是鼻塞。
血脈聚，日久纏綿，轉加壅結，變生息肉。或氣壅滯於上為邪熱，留伏不散，則為鼻瘡，久則變為疳䘌，腐潰汁臭，鼻之為病不過風熱而流。河間云：鼻窒塞也，火主腹膹腫脹，故熱客陽明，而鼻中䐜脹，則鼻窒塞也。或謂寒主閉藏，妄以鼻窒為寒者誤也。蓋陽氣甚於上而側臥，則上竅通利，而下竅閉塞者，謂陽明之脈，左右相交，而左脈注於右竅，右脈注於左竅，故風熱鬱結，病偏於左，則上竅反塞之類也。所謂鼽者，鼻出清涕也。
白話文：
血脈聚集，日久纏綿，轉而加重，變化生長成息肉。或者氣血鬱結於上成為邪熱，留伏不散，就變成鼻瘡，時間久了就變成疳䘌（一種皮膚潰爛的疾病），腐爛潰爛，汁水臭，鼻子的疾病不過是風熱而流。河間《左氏春秋》雲：鼻窒塞也，火主腹腔腫脹，所以熱客陽明，而鼻中䐜脹，則鼻窒塞也。或者說寒主閉藏，妄以鼻窒為寒者誤也。蓋陽氣盛於上而側臥，則上竅通利，而下竅閉塞者，謂陽明之脈，左右相交，而左脈注於右竅，右脈注於左竅，故風熱鬱結，病偏於左，則上竅反塞之類也。所謂鼽者，鼻出清涕也。
夫五行之理微，則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰：亢則害，承乃制也。《易》曰：燥萬物者，莫熯乎火。以火鍊金，熱極而反化為水。反其熱極，則反汗出也。由是肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。經曰：鼻熱甚出濁涕。又云：膽移熱於腦則辛頞。
白話文：
五行之理深微，應該遵循其本性來轉化。過度則會同時招致鬼邪侵害，所以經文說：亢盛則會造成傷害，承接則可以剋制。
《易經》說：使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的。用火來鍛鍊金屬，熱到極點反而化為水。反轉它過度的熱性，就會反過來出汗。因此，肝熱嚴重則會流淚，心熱嚴重則會出汗，脾熱嚴重則會流口水，肺熱嚴重則會流鼻涕，腎熱嚴重則會流唾液。
經文說：鼻子熱嚴重則會流出濁鼻涕。又說：膽熱移於腦中則會頭痛。
鼻淵者，濁涕滲不止也。凡痰涎涕唾稠濁者，火熱極甚、銷鑠致之然也。或言鼽為肺寒者誤也，但見鼽涕鼻窒，胃寒則甚，遂以為然，豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，熱氣怫鬱，而痛愈甚也。及夫嚏者，鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱，干於陽明，發於鼻而癢，則嚏也。
白話文：
鼻淵是由於濁涕不斷滲出的疾病。凡是痰涎、鼻涕和唾液稠濁的情況，都是由於火熱極盛，銷蝕所致。有人說鼻淵是肺寒引起的，這是錯誤的。他們只看到鼻淵患者涕流不止、鼻塞，胃寒就會加重，於是就認為是肺寒引起的。豈不知寒邪傷及皮毛，會導致腠理閉密，熱氣鬱結，疼痛會更加劇烈。至於打噴嚏，是鼻中因癢而產生的氣體噴出的現象。鼻子是肺的竅道，癢是由火熱引起的，心火邪熱侵犯陽明經，發於鼻而引起的癢，就是打噴嚏。
或故以物擾之，癢而嚏者，擾癢屬血，故或視目而嚏者，由目為五臟精華，太陽真火，晃耀於目，則心神躁亂，而發熱於上，則鼻中癢而嚏也。或傷寒病衰而或嚏者，由火熱已退，而虛熱為癢，癢發鼻則嚏也。或風熱上攻，頭鼻壅滯，脈浮而無他證者，內藥鼻中得嚏，則壅滯開通而愈也。
白話文：
有時因為有東西的刺激，造成癢而打噴嚏，癢和打噴嚏都屬於血的範疇。有時看到東西而打噴嚏，這是因為眼睛是五臟精華的彙集，有太陽的真火在閃耀，如果心神不寧，熱氣浮於上，鼻中就會癢而打噴嚏。有的人在傷寒病後，虛弱而打噴嚏，那是因為火熱已退，但虛火仍存在體內而造成癢，癢至於鼻子而打噴嚏。有的人在風熱上攻的時候，頭部、鼻子阻塞，脈浮動而沒有其他的症狀，這時候如果藥物能使鼻中打噴嚏，就能夠讓阻塞的部位疏通而痊癒。
或有痛處，因嚏而痛，其不可忍者，因嚏之氣攻衝結痛，而不得通利故也。三者之證，同為熱也，故為病不同，邪熱所乘之經有異故也。鼻窒與嚏癢者，熱客陽明，胃之經也；鼽涕者，熱客太陰，肺之經也。蓋鼻者足陽明胃經所主，陽明之脈，左右相交，注於鼻孔。又鼻者肺之竅，故肺氣通於鼻，其邪熱干於二經，發於鼻而為窒塞鼽涕之證，故經曰：心肺有病，而鼻為之不利也。治法觀邪所中之何經，所治則不失矣。
白話文：
若是有局部疼痛，因為打噴嚏而疼痛，疼痛得令人無法忍受，是因為打噴嚏的氣沖犯了疼痛部位，無法通暢的緣故。這三種症狀，都是因為熱引起的。發生的病症不同，是邪熱侵犯的經絡不同所致。鼻塞和打噴嚏的是，熱邪侵犯了陽明經，也就是胃經；流清鼻涕的是，熱邪侵犯了太陰經，也就是肺經。因為鼻子是由足陽明胃經所支配，陽明經的脈絡，左右交錯，注入鼻孔。又鼻子是肺的竅，因此肺氣通於鼻子。熱邪侵犯了這兩條經絡，發作在鼻子上，就有鼻塞、流清鼻涕的症狀。所以經上說：心、肺有病，鼻子就會不舒服。治療方法要看是哪條經絡受到邪氣侵犯，找對了治療方法，就不會治錯。
或因外冒風寒而痛轉甚，遂作寒治，而用溫熱之劑表散，獲者偶爾所中，豈知寒覆於熱，熱鬱氣濁，清道不利，故有是證。可以辛甘發散，腠理開通，結滯得散，陽熱外泄，微者則已，甚者鬱結不開，其病轉加者，雖用退熱疏風辛涼之劑解之時，使結散熱退，暫愈而已，全在乎驗其內外結熱之微甚，宜以辛溫辛涼之藥可也。凡此諸證，全在醫之識病，治之瞭然，無不瘥矣。
白話文：
有些人因為風寒而產生疼痛，就以溫熱藥材驅除風寒，而偶爾得以痊癒，然而寒覆於熱，熱鬱氣濁，清道不利，所以產生各種症狀。可以使用辛、甘味道的藥物來驅散，使腠理開通，結滯的氣血得以散開，陽熱能夠排除體外，狀況較輕微的就能痊癒，嚴重的則會繼續鬱結，沒有辦法疏通，病情反而加重。即使使用退熱、疏風、辛涼的藥物來緩解，使結滯消散、熱退，也只能暫時緩解，還需要辨別內外結熱的程度，使用辛溫或辛涼的藥物來治療。總之，治療這種疾病，全在於醫師的辨證能力，只要能正確瞭解病情，並施以適當的治療，沒有治不好的。