《奇效良方》~
1. 卷之五十九
2. 鼻門（附論）
鼻者，肺之通竅，主清氣出入之道路。若氣血和平，陰陽升降，則呼吸通和，榮衛行焉，鼻和則知香臭矣。或六淫七情，內外傷感，又因飲食勞倦，因時鼻氣不得宣通，清道壅塞，其為病也。若積熱客於陽明，遂以迫血妄行，自鼻孔中出，謂之衄。熱則津液中干，冷則腦髓流注，或風冷隨氣，入於經上，貫於腦下，注於鼻則涕下不能自收，謂之流涕。或冷滯氣塞，鼻則不聞香臭，於是為鼻齆。
血脈聚，日久纏綿，轉加壅結，變生息肉。或氣壅滯於上為邪熱，留伏不散，則為鼻瘡，久則變為疳䘌，腐潰汁臭，鼻之為病不過風熱而流。河間云：鼻窒塞也，火主腹膹腫脹，故熱客陽明，而鼻中䐜脹，則鼻窒塞也。或謂寒主閉藏，妄以鼻窒為寒者誤也。蓋陽氣甚於上而側臥，則上竅通利，而下竅閉塞者，謂陽明之脈，左右相交，而左脈注於右竅，右脈注於左竅，故風熱鬱結，病偏於左，則上竅反塞之類也。所謂鼽者，鼻出清涕也。
夫五行之理微，則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰：亢則害，承乃制也。《易》曰：燥萬物者，莫熯乎火。以火鍊金，熱極而反化為水。反其熱極，則反汗出也。由是肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。經曰：鼻熱甚出濁涕。又云：膽移熱於腦則辛頞。
鼻淵者，濁涕滲不止也。凡痰涎涕唾稠濁者，火熱極甚、銷鑠致之然也。或言鼽為肺寒者誤也，但見鼽涕鼻窒，胃寒則甚，遂以為然，豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，熱氣怫鬱，而痛愈甚也。及夫嚏者，鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱，干於陽明，發於鼻而癢，則嚏也。
或故以物擾之，癢而嚏者，擾癢屬血，故或視目而嚏者，由目為五臟精華，太陽真火，晃耀於目，則心神躁亂，而發熱於上，則鼻中癢而嚏也。或傷寒病衰而或嚏者，由火熱已退，而虛熱為癢，癢發鼻則嚏也。或風熱上攻，頭鼻壅滯，脈浮而無他證者，內藥鼻中得嚏，則壅滯開通而愈也。
或有痛處，因嚏而痛，其不可忍者，因嚏之氣攻衝結痛，而不得通利故也。三者之證，同為熱也，故為病不同，邪熱所乘之經有異故也。鼻窒與嚏癢者，熱客陽明，胃之經也；鼽涕者，熱客太陰，肺之經也。蓋鼻者足陽明胃經所主，陽明之脈，左右相交，注於鼻孔。又鼻者肺之竅，故肺氣通於鼻，其邪熱干於二經，發於鼻而為窒塞鼽涕之證，故經曰：心肺有病，而鼻為之不利也。治法觀邪所中之何經，所治則不失矣。
或因外冒風寒而痛轉甚，遂作寒治，而用溫熱之劑表散，獲者偶爾所中，豈知寒覆於熱，熱鬱氣濁，清道不利，故有是證。可以辛甘發散，腠理開通，結滯得散，陽熱外泄，微者則已，甚者鬱結不開，其病轉加者，雖用退熱疏風辛涼之劑解之時，使結散熱退，暫愈而已，全在乎驗其內外結熱之微甚，宜以辛溫辛涼之藥可也。凡此諸證，全在醫之識病，治之瞭然，無不瘥矣。
白話文：
鼻子是肺氣通往外面的孔道，是清氣出入的通道。如果身體的氣血平和，陰陽升降正常，呼吸就會順暢，身體的營養物質也能正常運行，鼻子功能正常就能分辨香臭。如果因為外感風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪，或者因為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種內在情緒的刺激，又或是飲食不當、過度勞累，導致鼻子裡的氣無法順暢流通，清氣的通道被堵塞，就會生病。
如果體內積熱在陽明經，熱邪就會迫使血液不循常道，從鼻孔流出，這就叫做鼻衄（流鼻血）。熱邪會使體內的津液乾燥，寒邪則會使腦髓液下流。如果風寒之氣隨著氣進入經絡，直達腦部，再往下注入鼻子，就會導致鼻涕流個不停，無法止住，這就叫做流涕。如果寒氣阻塞，氣機不暢，鼻子就聞不到香臭，這就叫做鼻塞。
血液凝結在鼻子裡，久而久之，凝結越來越嚴重，就會形成鼻息肉。或者氣機鬱結在頭部形成邪熱，停留在那裡不散，就會形成鼻瘡。時間久了，鼻瘡會變成鼻疳，腐爛流出臭味的膿液。鼻子方面的疾病，不外乎是由於風熱引起的。河間先生說，鼻塞是因為體內有火，導致腹部腫脹。所以，熱邪侵入陽明經，導致鼻中腫脹，就會造成鼻塞。有些人認為寒氣會導致閉塞，就把鼻塞當作是寒證，這是錯誤的。陽氣在上方比較旺盛，側臥時，上面的鼻孔會暢通，下面的鼻孔會閉塞。這是因為陽明經的脈絡左右交叉，左邊的脈絡流注到右邊的鼻孔，右邊的脈絡流注到左邊的鼻孔。所以，風熱鬱結，如果病偏在左邊，那麼上面的鼻孔反而會被堵住。所謂的鼽，是指鼻涕清稀。
五行相生相剋的道理很微妙，如果體內陰陽之氣運行正常，就會按照其本身的變化規律運行，如果陰陽之氣過盛，就會出現反常的現象。所以，經典說「過於亢盛就會有害，只有順應其規律才能制約它。」《易經》說「使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的了。」用火來煉金，熱到極點反而會化為水。反過來說，熱到極點也會反過來出汗。因此，肝熱過盛就會流眼淚，心熱過盛就會出汗，脾熱過盛就會流口水，肺熱過盛就會流鼻涕，腎熱過盛就會吐唾液。經典說，鼻熱過盛就會流出濁涕。又說，膽熱傳到腦部，就會感到鼻子辛辣。
鼻淵，指的是鼻涕渾濁、持續不斷地流。凡是痰、涎、涕、唾黏稠渾濁的，都是由於體內火熱過盛，銷爍津液造成的。有些人認為鼽是肺寒造成的，這是錯誤的。只是看到鼽涕、鼻塞，在胃寒的時候會更嚴重，就以為是寒證。哪裡知道寒氣傷到皮膚，就會使毛孔緊閉，熱氣鬱積在體內，反而會使疼痛更加嚴重。至於噴嚏，是因為鼻子裡面發癢，然後氣體噴出發出的聲音。鼻子是肺的孔道，發癢是由於體內有火。心火邪熱侵入陽明經，在鼻子表現出來就是癢，然後就會打噴嚏。
有些人故意用東西刺激鼻子，因為癢而打噴嚏，這種刺激引起的癢是屬於血分的問題。有的人看到強光會打噴嚏，這是因為眼睛是五臟精華所聚之處，太陽的真火在眼睛裡閃耀，導致心神煩躁，熱氣上湧，鼻子就癢而打噴嚏。有些人傷寒病快好的時候也會打噴嚏，這是因為體內的火熱已經消退，但仍有虛熱，這種虛熱導致發癢，發癢在鼻子就會打噴嚏。有些人因為風熱上攻，導致頭部和鼻子堵塞，脈象浮但沒有其他症狀，用藥讓鼻子打噴嚏，那麼堵塞就會被打通，病就好了。
有些人因為痛處，打噴嚏會加劇疼痛，痛得難以忍受，是因為噴嚏的氣流衝擊到結聚的痛處，而無法使其順利暢通。這三種情況雖然都是由於熱引起的，但是因為邪熱侵犯的經絡不同，所以表現出來的症狀也不同。鼻塞和打噴嚏、發癢，是熱邪侵犯陽明經，也就是胃的經絡；而鼻涕清稀，是熱邪侵犯太陰經，也就是肺的經絡。鼻子是足陽明胃經所主，陽明經的脈絡左右交叉，流注到鼻孔。鼻子又是肺的孔道，所以肺氣能夠通過鼻子。邪熱侵犯這兩條經絡，在鼻子表現出來就是鼻塞和鼻涕清稀等症狀。所以經典說，「心肺有病，鼻子也會不舒服。」治療的方法要根據邪氣侵犯的是哪條經絡來辨證施治，這樣就不會出錯。
有些人因為外感風寒，導致疼痛加劇，就當作寒證來治療，使用溫熱的藥物來發散。有時會碰巧治好，但卻不知道寒氣會把熱氣包裹住，使熱氣鬱積、氣機混濁、清氣通道不暢，所以才會出現這種情況。可以用辛甘的藥物來發散，使毛孔疏通，使氣結散開，使陽熱向外發散，病情輕微的就能好，嚴重的因為鬱結無法散開，病情反而加重。即使使用清熱疏風、辛涼的藥物，也只是在藥效發揮作用的時候暫時緩解症狀，使鬱結散開，熱氣消退。關鍵是要辨別體內外熱邪的輕重，適宜使用辛溫或辛涼的藥物。以上這些症狀，全靠醫生能正確辨別病情，治療時才能清楚明白，沒有不能治好的。