《奇效良方》~
1. 卷之五十八
2. 耳鳴耳聾門（附論）
河間云：耳者蓋非一也。以竅言之，是水也；以經言之，手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也，有從外不能入者。經見有若蟬鳴者，有若鐘聲者，有若火熇熇然者，各隨經也。之其間虛實，不可不察也。夫耳鳴有聲，非妄聞也。耳為腎竅，交會手太陽少陽、足厥陰少陰少陽之經。
若水虛火實，而熱氣上甚，客其經絡，衝於耳中，則鼓其聽戶，隨其脈氣微甚而作諸音聲也。經言陽氣上甚而躍，故耳鳴也。夫耳聾者，由水衰火實，熱鬱於上而使聽戶玄府壅塞，神氣不得通泄也。其所驗者，論曰：屬足少陰腎經，寄竅於耳而通之，所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳目聰矣。
且耳聾所感不一，有勞傷氣血，風邪乘熱，使精脫腎憊而聾者；有挾風而聾者；有勞損而聾者。蓋十二經脈，上絡於耳，其諸經適有交併，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入於耳為厥聾。耳為厥聾，耳者宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入於耳，使經氣否而不寬為風聾。勞役傷於血氣，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒憒為勞聾。
或人善調養，氣血和平，不妄作勞，其證漸愈，或不能謹迎勞傷，精氣神風邪停滯，則為久聾之證。又有耳觸風邪，熱邪相持，其聲嘈嘈，眼或見光為虛鳴，有熱氣乘熱隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，為膿耳。俗醫多用剽悍燥烈之藥制之，往往謂腎水虛冷故也。夫心火本熱，虛則寒矣；腎水本寒，衰則熱矣。
腎水既少，豈能反為病耶？故一法用酒浸針砂一日，至晚去針砂，將酒含口中，用好瓷石一塊，綿裹塞耳，在左塞左，在右塞右，欲導其氣而通泄也。或問曰：聾既為熱，或服乾蠍生薑附子醇酒之類性熱之物，而或愈者何也？答曰：欲以開發玄府，而令耳中鬱滯通泄也。凡治聾者，適其所宜，若熱證已退，而聾不已者，當以辛熱之劑發散，疾止即已，不可久服，恐熱極而成他病爾。若聾有熱證相兼者，宜以退風散熱調之，熱退結散而愈。
然聾甚悶絕，亦為難已，慎不可攻之，過極反傷正氣。若非其病，不可服其藥，飲食同法，當所宜者，過度則反傷正氣，病已即止，藥欲求不病無損而已矣。又言老人之氣也，多病頭目昏眩，耳鳴或聾上氣等證，此皆陽實陰虛之證也。俗言老弱為虛冷而無熱也，縱有熱證，或云少水不勝多火，而反言腎水虛則為寒，此乃舉世受誤之由也，可不鑑哉！
白話文：
河間先生說：「耳朵的構造其實不只一種。從孔竅的角度來說，它屬於水；從經絡的角度來說，手少陽經和足少陽經都匯聚於此。有的情況是耳朵內部無法聽到聲音，這才是問題的根本；有的情況是外部聲音無法傳入耳朵。經絡中記載，有的耳鳴像蟬叫，有的像鐘聲，有的像火燃燒的聲音，這些都各自對應著不同的經絡。必須仔細辨別其中的虛實情況。
耳鳴有聲音，並不是憑空聽到的。耳朵是腎的孔竅，與手太陽經、手少陽經、足厥陰經、足少陰經、足少陽經交會。如果腎水虛弱而火氣旺盛，導致熱氣向上衝，侵擾經絡，衝到耳中，就會震動耳膜，隨著脈搏的強弱而產生各種聲音。經典上說，陽氣過盛就會躁動不安，所以會導致耳鳴。耳聾，則是因為腎水衰弱而火氣旺盛，熱氣鬱積於上，使得耳道的玄府（耳朵的通道）被阻塞，神氣無法通暢運行。經過驗證，經典上說：耳朵屬於足少陰腎經，孔竅寄於耳朵而與之相通。腎的主要功能是掌管精，如果精氣調和，腎氣充足，那麼耳聰目明。
而且，導致耳聾的原因很多，有的是因為勞累傷及氣血，風邪趁熱入侵，導致精氣耗竭、腎氣衰敗而聾；有的是因為夾帶風邪而聾；有的是因為勞損而聾。十二經脈都向上連於耳朵，這些經脈之間有交匯，如果臟腑之氣逆亂就會產生厥症，厥氣侵入耳朵就會導致厥聾。耳朵是宗脈所依附的地方，如果脈氣虛弱又被風邪侵襲，風邪進入耳朵，使經氣閉塞不通暢，就形成風聾。如果因為過度勞累損傷氣血，縱慾過度耗損精元，導致身體消瘦、疲憊無力、昏昏沉沉，就形成勞聾。
有些人善於調養，氣血平和，不胡亂勞累，他們的耳鳴耳聾會逐漸好轉；如果不能謹慎地避免勞累損傷，導致精氣神被風邪滯留，就會變成久聾。有的情況是耳朵接觸到風邪，熱邪同時存在，導致耳鳴聲嘈雜，眼睛可能看到光亮，這屬於虛鳴。有的是因為熱氣隨著血脈進入耳朵，熱氣積聚不散，流出膿液，這就是膿耳。庸醫大多使用強烈燥熱的藥物來治療，往往認為這是腎水虛寒的緣故。實際上，心火本來就屬熱，如果虛弱反而會變寒；腎水本來屬寒，如果衰竭就會變熱。腎水已經很少了，怎麼還會反過來生病呢？所以有一個方法，就是用酒浸泡磁針砂一天，到晚上取出磁針砂，將酒含在口中，用一塊好的瓷石，用棉花包裹塞住耳朵，左耳塞左邊，右耳塞右邊，目的是為了引導氣機使其通暢。
有人問：「耳聾既然是熱引起的，為什麼服用乾蠍、生薑、附子、醇酒等熱性藥物反而會好轉呢？」回答說：「這是為了打開玄府，使耳朵中鬱積的氣機得以疏通。」凡是治療耳聾，都要選擇適宜的方法。如果熱證已經消退，但耳聾還沒有好，應該用辛熱的藥物來發散，病好了就停止用藥，不可長期服用，以免熱到極點而產生其他疾病。如果耳聾同時伴有熱證，應該用退風散熱的藥物來調治，熱退散結就會痊癒。然而，如果耳聾嚴重到悶絕的程度，也很難治好，千萬不能過度攻伐，過度反而會損傷正氣。如果不是這個病，就不要亂服藥，飲食方面也是一樣，應選擇適合的，過度則會損傷正氣，病好了就停止用藥，用藥的目的是為了讓身體不生病沒有損害。
另外，老年人的氣血多不足，容易患有頭暈目眩、耳鳴或耳聾、氣喘等症狀，這些都是陽盛陰虛的表現。世俗認為老年人體弱是虛寒而沒有熱，即使有熱證，也認為是水少不能抑制旺盛的火，反而認為腎水虛弱就會寒冷。這是世人普遍受到誤導的原因，怎能不以此為鑑呢！