《奇效良方》~ 卷之五十八 (1)
卷之五十八 (1)
1. 耳鳴耳聾門（附論）
河間云：耳者蓋非一也。以竅言之，是水也；以經言之，手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也，有從外不能入者。經見有若蟬鳴者，有若鐘聲者，有若火熇熇然者，各隨經也。之其間虛實，不可不察也。夫耳鳴有聲，非妄聞也。耳為腎竅，交會手太陽少陽、足厥陰少陰少陽之經。
白話文：
河間醫家說：耳朵其實不只單一構造。從「耳竅」來說，與水有關，從「耳經」來說，與手少陽經、足少陽經都有關聯。耳朵問題有從內在造成的，導致聽不見；也由外在造成的，聲音聽不進去。我曾見過有耳鳴聲像蟬叫的，有像鐘聲的，還有像火燒的聲音，各依不同的經絡分屬不同部位。因此，必須診察耳鳴是哪個經絡的問題造成，纔好找出虛實的根源，不可不仔細觀察。而耳鳴有聲音，不屬於妄聽。耳朵是腎臟的竅穴，與手太陽經、少陽經，足厥陰經、少陰經、少陽經交匯。
若水虛火實，而熱氣上甚，客其經絡，衝於耳中，則鼓其聽戶，隨其脈氣微甚而作諸音聲也。經言陽氣上甚而躍，故耳鳴也。夫耳聾者，由水衰火實，熱鬱於上而使聽戶玄府壅塞，神氣不得通泄也。其所驗者，論曰：屬足少陰腎經，寄竅於耳而通之，所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳目聰矣。
白話文：
如果體內的水液虛弱，而火氣旺盛，熱氣上升到極點，侵犯了經絡，衝擊到耳朵中，就會震動耳膜，隨著脈氣的微弱和加重而發出各種聲音。經書上說：「陽氣上升過甚而跳躍，所以就會耳鳴。」耳聾是由於水液衰弱，火氣旺盛，熱氣鬱積在上部，使耳膜和內耳閉塞，神氣不能通暢泄露。其驗證為，論語上說：「耳屬於足少陰腎經，寄託竅於耳朵而與之相通，主精氣，精氣調和，腎氣充足，那麼耳目就會聰明。」
且耳聾所感不一，有勞傷氣血，風邪乘熱，使精脫腎憊而聾者；有挾風而聾者；有勞損而聾者。蓋十二經脈，上絡於耳，其諸經適有交併，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入於耳為厥聾。耳為厥聾，耳者宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入於耳，使經氣否而不寬為風聾。勞役傷於血氣，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒憒為勞聾。
白話文：
至於耳聾的原因有很多，有的是勞傷氣血，風邪乘熱，精疲力竭而耳聾；有的是因為風寒而耳聾；有的是勞損過度而耳聾。十二經脈，都與耳朵相連，如果經脈交匯，臟氣逆亂而閉塞，閉塞之氣衝入耳朵就會導致耳聾。耳鳴耳聾是宗脈受損，脈虛風邪乘虛而入，風邪進入耳朵，使經氣閉塞不通而耳聾。勞役傷於氣血，縱慾耗費精元，身體瘦弱，精神睏倦而耳聾。
或人善調養，氣血和平，不妄作勞，其證漸愈，或不能謹迎勞傷，精氣神風邪停滯，則為久聾之證。又有耳觸風邪，熱邪相持，其聲嘈嘈，眼或見光為虛鳴，有熱氣乘熱隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，為膿耳。俗醫多用剽悍燥烈之藥制之，往往謂腎水虛冷故也。夫心火本熱，虛則寒矣；腎水本寒，衰則熱矣。
白話文：
有的人善於調養身體，氣血平和，不妄自勞作，他們的聽力逐漸恢復。有些人不能謹慎地迎合勞傷，精氣神和風邪停滯，則成為久聾的症狀。還有一種是耳朵接觸風邪，熱邪相持，聲音嘈雜，眼睛有時看到光線，這是虛鳴。有熱氣乘熱隨脈絡進入耳朵，積聚的熱氣不散，膿汁由此而出，這是膿耳。俗醫大多用剽悍、燥烈的藥物來治療，往往說是腎水虛冷造成的。其實，心火本來是熱的，虛了就會變寒；腎水本來是寒的，衰了就會變熱。
腎水既少，豈能反為病耶？故一法用酒浸針砂一日，至晚去針砂，將酒含口中，用好瓷石一塊，綿裹塞耳，在左塞左，在右塞右，欲導其氣而通泄也。或問曰：聾既為熱，或服乾蠍生薑附子醇酒之類性熱之物，而或愈者何也？答曰：欲以開發玄府，而令耳中鬱滯通泄也。凡治聾者，適其所宜，若熱證已退，而聾不已者，當以辛熱之劑發散，疾止即已，不可久服，恐熱極而成他病爾。若聾有熱證相兼者，宜以退風散熱調之，熱退結散而愈。
白話文：
既然腎水已經不足，怎麼還能反而成為疾病呢？所以有一種方法是用酒浸泡磁針粉一日，到了晚上把磁針粉拿出來，把酒含在嘴裡，用一塊好的瓷石，用棉花包裹塞住耳朵，在左側塞左側，在右側塞右側，目的是引導氣機而疏通洩除。有人問：聾症既然是由於熱，那麼服用了乾蠍子、生薑、附子、醇酒之類性熱的藥物，而有一些人痊癒了，這是為什麼呢？回答說：目的是為了開發耳竅，讓耳中的鬱滯得以疏通洩除。凡是治療聾症的，應當根據具體情況進行治療，如果熱證已經退卻，而聾症還沒有痊癒，應當使用辛熱的藥物發散，症狀停止了就停止服藥，不能長期服用，擔心熱性太過而引發其他疾病。如果聾症和熱證同時存在，應當用祛風散熱的方法進行治療，熱退結散而痊癒。
然聾甚悶絕，亦為難已，慎不可攻之，過極反傷正氣。若非其病，不可服其藥，飲食同法，當所宜者，過度則反傷正氣，病已即止，藥欲求不病無損而已矣。又言老人之氣也，多病頭目昏眩，耳鳴或聾上氣等證，此皆陽實陰虛之證也。俗言老弱為虛冷而無熱也，縱有熱證，或云少水不勝多火，而反言腎水虛則為寒，此乃舉世受誤之由也，可不鑑哉！
白話文：
如果患者耳聾到極點，神志昏迷，也難以搶救，應當謹慎地不要用刺激性藥物進行治療，否則就會傷害正氣。若非耳聾疾病，不能隨便服用藥物。飲食也應遵循同樣的原則，應該攝取適當的營養，過量反而會損傷正氣。當病情好轉後，就要停止服用藥物，藥物的目的是讓患者不生病，不受到傷害即可。又說到老年人的氣，多會有頭暈、耳鳴、耳聾、呼吸困難等症狀，這些都是陽盛陰虛的表現。民間常說老年人體虛怕冷，不會有發熱的症狀，即使有發熱的表現，也會說成是水少了火多了，反而說腎水虛就會感到寒冷，這是普遍被誤導的原因，這難道不是應該深思警惕的嗎？