董宿

《奇效良方》~

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1. 卷之五十七

2. 眼目門(附論)

夫眼者,乃五臟六腑之精華,如日月麗天,昭明而不可掩者也。其首尾赤眥屬心,其滿眼白睛屬肺,其烏睛圓大屬肝,其上下肉胞屬脾,而中間黑瞳一點如漆者,腎實主之。是隨五臟,各有證應。然論其所主,則瞳子之關係重焉。何以言之?目者肝之外候也,肝取木,腎取水,水能生木,子肝母腎焉,有子母而能相離者哉。故肝腎之氣充,則精彩光明,肝腎之氣乏,則昏蒙眩暈,烏輪赤暈,刺痛浮漿,此肝熱也。

膽生清淚,枯黃繞睛,此肝虛也。瞳仁開大,淡白褊斜,此腎虛也。瞳仁焦小,或帶微黃,此腎熱也。一切目疾,以此驗之。然人知肝腎之氣,相依而行,孰知心者神之明也,所以為肝腎之副焉,所謂一而二,二而一者也。何則?心主血,肝藏血,血能生熱,凡熱沖發於眼,皆當清心涼肝。

又不可固執水生木之說,特眼者輕膜裹水,照徹四方,溯源反本,非天一之水,又果孰為之主宰乎?析而論之,則拘急牽颼,瞳青胞白,癢而清淚,不赤不疼,是之謂風眼。烏輪突起,胞硬腫紅,眵淚濕漿,裡熱刺痛,是之謂熱眼。眼渾而淚,胞腫而軟,上壅朦朧,酸澀微赤,是之謂氣眼。

其或風與熱並,則癢而浮赤,風與氣搏,則癢澀昏沉,血熱交聚,故生淫膚粟肉、紅縷偷針之類。氣血不至,故有眇視胞垂,雀眼盲障之形,淡紫而隱,紅者為虛熱,鮮紅而妒赤者為實熱,兩眥呈露生弩肉者,此心熱血旺,白睛紅膜如紙傘者,此氣滯血凝熱證。瞳仁內湧,白睛滯濕,色浮而赤也,冷痛瞳仁青綠,白睛枯槁,氣沉而濁也。

眼熱經久,復為風冷所乘則赤爛,眼中不赤,但為痰飲所注則作疼,肝氣不順而挾熱,所以羞明。熱氣蓄聚而傷胞,所以胞合,籲,此外證之大概,然而五臟不可闕一,脾與肺獨無預何耶?曰:白睛帶赤或紅筋者,其熱在肺;上胞下胞,或目唇間如疥點者,其熱在脾。脾主味也,五味之秀,養諸中則精華髮於外;肺主氣也,水火升降,榮衛流轉,非氣孰能使之?前所謂五臟各有證應者,於此又可推矣。

雖然眼之為患,多生於熱,其間用藥,大抵以清心涼肝、調血順氣為先,有如脾家惡燥,設遇虛證,亦不過以當歸地黃輩潤養之,輕用溫藥不可也,況夫肺能發燥,肝亦好潤,古方率用杏仁乾柿飴糖砂蜜為佐,果非潤益之意乎?至於退翳一節,尤關利害。凡翳起於肺家,受熱輕則朦朧,重則生翳。

真蛛翳,狀如碎米者易散,梅花翳,狀如梅花者難消。雖翳自熱生,然治法先退翳而後退熱者,謂熱極生翳。若先去赤熱,則血為之水,而翳不能去,其有赤眼與之涼藥過多,又且滌之以水,不反掌而冰凝,眼特一團水耳。水性清澄,尤不可規規於點洗。

喜怒失節,嗜欲無度,窮役眼力,泣涕過傷,凌寒衝風,當暑冒日,不避煙火,飲啖熱多,此皆患生於腑臟者也,專事點洗可乎哉?有能靜坐澄神,愛護目力,放懷息慮,心逸日休,調和飲食以養之,斟酌藥餌以平之,明察秋淵,斷可必笑。

白話文:

眼睛是五臟六腑精華匯聚的地方,就像日月照耀天空一樣,光明而無法遮掩。眼角赤紅屬於心,整個眼白屬於肺,黑眼珠圓大屬於肝,上下眼皮屬於脾,而中間像漆點一樣的黑瞳孔,則由腎主管。這些部位會隨著五臟的狀況而有不同的症狀表現。

但要說到眼睛最重要的部分,還是瞳孔。為什麼這麼說呢?因為眼睛是肝在外的表現,肝屬木,腎屬水,水能生木,所以肝是腎的子,腎是肝的母。既然是母子關係,怎麼可能彼此分離呢?因此,肝腎之氣充足,眼睛就明亮有神;肝腎之氣虛弱,眼睛就會昏暗、眩暈。黑眼珠周圍發紅,眼睛刺痛、分泌物多,這是肝熱的表現。

眼睛流清淚,眼眶周圍枯黃,這是肝虛的表現。瞳孔放大,顏色淡白且歪斜,這是腎虛的表現。瞳孔縮小,甚至帶點微黃,這是腎熱的表現。所有眼疾都可以這樣來判斷。雖然大家都知道肝腎之氣相互依存,但卻忽略了心是神明所居之處,也是肝腎的輔助。這就像一體兩面,二而一的概念。為什麼這麼說呢?因為心主血,肝藏血,血能生熱,所以凡是熱氣衝到眼睛,都應該清心涼肝。

但也不能只執著於「水生木」的說法,要知道眼睛就像一層薄膜包裹著水,能照亮四方,追溯根源,這不是天一之水,那又是誰在主宰呢?仔細分析,眼睛感覺拘急、發癢流淚,但不紅不痛,這是風邪引起的。黑眼珠周圍突起,眼皮腫脹發紅,分泌物多,眼睛內部發熱刺痛,這是熱邪引起的。眼睛渾濁流淚,眼皮腫脹柔軟,眼部感覺壅塞、朦朧、酸澀微紅,這是氣邪引起的。

如果風邪和熱邪同時存在,眼睛就會發癢且浮腫發紅;如果風邪和氣邪交雜,眼睛就會發癢、乾澀、昏沉。如果血熱聚集,就會長出贅肉、紅絲等。如果氣血不足,就會出現視力模糊、眼皮下垂、夜盲等情況。眼睛淡紫隱隱發紅,是虛熱;眼睛鮮紅且有妒忌感,是實熱。眼角長出像弩箭一樣的肉,是心熱血旺的表現。眼白發紅如紙傘,是氣滯血瘀的熱證。瞳孔內部湧動,眼白濕潤,顏色浮腫且發紅,這是熱邪的表現;眼睛冷痛,瞳孔青綠色,眼白乾枯,是氣沉濁的表現。

眼睛發熱久了,又被風寒侵襲,就會紅腫潰爛。眼睛不紅,但因痰飲積聚,就會疼痛。肝氣不順,又夾雜熱邪,所以會怕光。熱氣積聚而傷害眼皮,就會眼皮閉合。以上是眼疾的大概情況。但是五臟缺一不可,難道脾和肺就沒有關係嗎?不是的,眼白發紅或有紅血絲,是肺熱的表現;上下眼皮或眼角唇間出現像疥瘡一樣的點,是脾熱的表現。脾主管味覺,食物的精華滋養身體,就會在外面表現出來;肺主管氣,氣機的升降,營養物質的運行,都離不開氣的作用。前面說的五臟各有對應的症狀,在這裡又能得到印證。

雖然眼疾多因熱邪引起,用藥時也多以清心涼肝、調血順氣為主。如果遇到脾臟虛弱、乾燥的情況,也只是用當歸、地黃之類滋潤的藥物,不能輕易使用溫燥的藥物。何況肺容易乾燥,肝喜歡滋潤,所以古方多用杏仁、柿餅、飴糖、蜂蜜等來輔助,不正是為了滋潤嗎?至於去除眼翳,更是非常重要。眼翳多因肺熱引起,如果熱邪較輕,就會眼睛朦朧;如果熱邪較重,就會長出眼翳。

像碎米一樣的真蛛翳容易消散,像梅花一樣的梅花翳則難以消除。雖然眼翳因熱邪而生,但治療方法是先退眼翳再退熱邪,因為熱邪到了極致就會長出眼翳。如果先去除紅熱,血就會變成水,而眼翳就無法消除。如果紅眼病用過多的涼藥,又用水來沖洗,就像把水放在手掌上就結成冰一樣,眼睛其實就像一團水。水性清澈,所以更不能只執著於點洗。

情緒失控、慾望過度、過度用眼、哭泣過多、受寒風侵襲、在炎熱的太陽下曝曬、不避煙火、吃過多熱食,這些都是疾病從內臟產生的原因,單純點洗藥水又怎麼能解決問題呢?只有能靜坐下來,使心神安定,愛護眼睛,放下心中的憂慮,心情愉快,才能慢慢恢復。同時調和飲食來滋養身體,並選用合適的藥物來調理,這樣才能明察秋毫,重獲健康。