董宿

《奇效良方》~

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1. 卷之五十五

2. 針灸門(附論)

《針經》云:必欲治病,莫如用針。巧運神機之妙,攻開聖理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正,中含水火,善回陽以倒陰。又云:觀夫九針之法,毫針最微。然是一寸六分,包含妙理,雖細擬於毫髮,洞貫多歧,可平五臟之寒熱,能調六腑之虛實。是以歧伯分九針。九針者,天地之大數也,始於一而終於九,故曰一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野。《素問》曰:以針應九之野,九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉。

以針應數也,一者天也,天者陽也,五藏之應,天者肺,肺者五臟之華蓋也,皮者肺之合也,人之陽也,故為之治,針必以大其頭而銳其末,令休得深入而陽氣出;二者地也,人之所以應,上者肉也,故為之治,針必筒其身故員其末,令無侵傷肉分,傷則氣得竭;三者人也,人之所以生成者血脈也,故為之治,針必大其身員其末,令可以按脈,勿陷以致其氣,令邪氣獨出;四者時也,時者四時八風之客於經絡之中,為瘤病者也,故為之治,針必筒其身而鋒其末,令可以瀉熱出血而痼病竭;五者音也,冬夏之分,分於子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也,故為之治,針必令其末如劍鋒,可以治大膿;六者律也,律者調陰陽四時,而合十二經脈,虛邪客於經絡,而為暴痹者也,故為之治,針必令尖如釐,且員且銳,中身微大,以取暴氣;七者星也,星者人之七竅,邪之所客於經,而為痛痹,含於經絡者也,故為之治,針令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也;八者風也,風者人之股肱八節也,八正之虛風,八風傷人,內舍於骨解腰脊節腠理之間,為深痹也,故為之治,針長其身鋒,其末可以取深邪遠痹;九者野也,野者人之節解皮膚之間也,淫邪流溢於身,如風水之狀,而溜大能過於關節,大節於關節者也。

歧伯又云:九針之長短,一曰鑱針,長一寸六分,主熱在頭身也;二曰員針,其鋒長一寸六分,主治分間氣,三曰鍉針,長三寸半,主按脈取氣令邪出;四曰鋒針,其身鋒,其末長一寸六,主癰熱出血;五曰鈹針,廣三分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者,長一寸六分,主取癰痹者也;七曰毫針,法於毫毛,長一寸六分,主寒熱痛痹在絡者也;八曰長針,長七寸,主深邪遠痹者也;九曰大針,其針微員,長四寸,主取大氣不出關節者也。

歧伯又云:身形之應九野,左足應立春,左脅應春分,左手應立夏,膺喉首頭應夏至,右手應立秋,右脅應秋分,右足應立冬,腰尻下竅應冬至,六腑膈下三葴應中州。凡所應之處,不可犯禁。

《靈樞》云:形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺;形苦志樂,病生於筋,治之以熨引;形樂志樂,病生於肉,治之以針石;形苦志苦,病生於咽膈,治之以甘藥;形數驚恐,經脈不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥,是謂形志為病。又有人之五勞,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也,治當隨經而取之。且如前人甄權刺肩井曲池,臂痛而復射。

華佗刺懸鐘環跳,躄足而立行。秋夫刺腰俞而鬼免沉淪。王纂針交俞而妖精立出。徐文伯瀉死胎,補手陽明合谷,瀉足三陰交,應針而殞。因前人仁術之妙,載清名而不朽,今已去聖逾遠,此道罕明。後之學者,當究古人之心,施以惠生之術,明經絡,識虛實,行子午之術。

且如左有病,右畔取,非交經繆刺,用進氣之法,使針之氣,安能到於病所?若不明經絡,妄以誤針,其禍豈小小哉!今將前人立法,各經治病之穴,並用針之法,《針經》備載其詳,所有缺略者,開列於後。

白話文:

《針經》說:想要治好疾病,沒有比用針更好的方法了。巧妙地運用針刺的奧妙,可以深入探討醫理的精髓。從外部用砭石或針刺,可以驅除邪氣扶助正氣,針刺中蘊含著水火陰陽的道理,善於使陽氣恢復,扭轉陰盛的狀態。

《針經》又說:觀察九針的用法,毫針最為細微。雖然只有一寸六分長,卻包含著精深的道理,雖然細微如毫毛,但能貫通許多經絡,可以平衡五臟的寒熱,調和六腑的虛實。因此,岐伯將針分為九種。這九針,是天地間的大數,從一開始到九結束,所以說一代表天,二代表地,三代表人,四代表時令,五代表音律,六代表法律,七代表星辰,八代表風,九代表自然原野。《素問》說:用針來對應九個區域,以九為基礎,再用九來倍增,九九八十一,由此產生黃鐘的數值。

用針來對應數理,一代表天,天屬於陽,五臟中對應天的是肺,肺是五臟的華蓋,皮膚是肺所主的,人的陽氣也在皮膚,所以要用針來治療時,針頭必須大而針尖要銳利,讓陽氣能深入而散發出來;二代表地,人體對應的是肌肉,所以要用針來治療時,針身要圓柱狀,針尖要圓鈍,避免刺傷肌肉組織,如果刺傷,氣就會耗竭;三代表人,人體賴以生成的是血脈,所以用針治療時,針身要粗大,針尖要圓鈍,以便能按壓脈搏,不要刺太深導致氣滯,讓邪氣可以獨自排出;四代表時令,時令是指四季的變化和八風會侵入經絡,導致腫瘤疾病,所以用針治療時,針身要圓柱狀,針尖要鋒利,以便能瀉熱出血,使頑固的疾病消退;五代表音律,冬夏的交替,子午時的分界,陰陽的分別,寒熱的爭鬥,兩氣相搏會形成癰腫膿瘡,所以用針治療時,針尖要像劍鋒一樣,才能治療大的膿瘡;六代表法律,法律是調和陰陽四時,與十二經脈相合,虛邪會侵入經絡,導致突然發生的痹症,所以用針治療時,針尖要細如毫釐,又要圓又銳,針身中間稍微粗大,以便能取出暴發的邪氣;七代表星辰,星辰代表人體的七竅,邪氣侵入經絡會導致疼痛的痹症,停留於經絡之中,所以用針治療時,針尖要像蚊蟲的口器一樣,要靜緩地刺入,停留的時間要稍長,讓正氣得以恢復,邪氣也隨之排出,出針後還要進行保養;八代表風,風是指人的四肢和八個關節,虛風侵入人體,會傷害人的身體,內舍於骨關節、腰脊、肌肉之間,導致深層的痹症,所以用針治療時,針身要長,針尖要鋒利,以便能取出深層的邪氣,治療遠處的痹症;九代表自然原野,原野是指人體關節和皮膚之間的部位,淫邪會流溢到全身,像風水一樣,流竄於各個關節,所以要用針來治療。

岐伯又說:九種針的長度各不相同,第一種是鑱針,長一寸六分,主要治療頭部和身體的熱症;第二種是員針,針尖長一寸六分,主要治療經脈之間的氣病;第三種是鍉針,長三寸半,主要用於按脈取氣,讓邪氣排出;第四種是鋒針,針身鋒利,針尖長一寸六分,主要治療癰腫熱症出血;第五種是鈹針,寬三分半,長四寸,主要治療大的癰腫膿瘡,以及兩熱相爭的症狀;第六種是長一寸六分,主要用於治療癰腫引起的痹症;第七種是毫針,細如毫毛,長一寸六分,主要治療經絡中的寒熱疼痛痹症;第八種是長針,長七寸,主要治療深層的邪氣和遠處的痹症;第九種是大針,針身稍微圓鈍,長四寸,主要用於取出關節內的大氣。

岐伯又說:身體的各個部位對應著九個區域,左腳對應立春,左脅對應春分,左手對應立夏,胸口、咽喉、頭部對應夏至,右手對應立秋,右脅對應秋分,右腳對應立冬,腰部、臀部和下竅對應冬至,六腑膈下的三處對應中州。凡是這些對應的部位,都不能違犯禁忌。

《靈樞》說:如果身體舒適但精神苦悶,疾病就會產生在脈絡中,應該用灸或刺的方法治療;如果身體痛苦但精神愉悅,疾病就會產生在筋脈中,應該用熨燙或牽引的方法治療;如果身體和精神都舒適,疾病就會產生在肌肉中,應該用針或砭石的方法治療;如果身體和精神都痛苦,疾病就會產生在咽喉和胸膈之間,應該用甘味的藥物治療;如果經常感到驚恐,經脈不通暢,疾病就會產生在感覺麻木的部位,應該用按摩和藥酒的方法治療,這就是所謂的形體和精神狀態導致的疾病。又有人體內的五種勞損,長時間看東西會損傷血液,長時間躺臥會損傷氣,長時間坐著會損傷肌肉,長時間站立會損傷骨骼,長時間行走會損傷筋脈,這些都是由長時間勞累所導致的疾病,治療時應當根據經絡來選擇穴位。例如前人甄權針刺肩井穴和曲池穴,治療手臂疼痛並且可以射箭。

華佗針刺懸鐘穴和環跳穴,使跛足的人可以站立行走。秋夫針刺腰俞穴使鬼魅免於沉淪。王纂針刺交俞穴使妖精立即顯形。徐文伯瀉死胎,補手陽明的合谷穴,瀉足三陰交穴,應針後死胎就流出來了。因為前人仁術的精妙,才留下了清名而流傳不朽,現在距離聖賢已經很遠了,這種醫術很少有人明白。後來的學者,應當研究古人的思想,施行有利於生命的醫術,明白經絡,了解虛實,運用子午流注的針法。

例如左邊有病,就在右邊取穴,這不是交叉經脈的謬誤針法,而是運用進氣的方法,使針的氣能夠到達病處。如果不明瞭經絡,胡亂用針,帶來的禍害豈止是小小呢?現在將前人制定的法則,以及各經治療疾病的穴位,還有用針的方法,《針經》中已經詳細記載,如有遺漏的,將在後面列出。