《奇效良方》~ 卷之五十五 (1)
卷之五十五 (1)
1. 針灸門（附論）
《針經》云：必欲治病，莫如用針。巧運神機之妙，攻開聖理之深。外取砭針，能蠲邪而扶正，中含水火，善回陽以倒陰。又云：觀夫九針之法，毫針最微。然是一寸六分，包含妙理，雖細擬於毫髮，洞貫多歧，可平五臟之寒熱，能調六腑之虛實。是以歧伯分九針。九針者，天地之大數也，始於一而終於九，故曰一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。《素問》曰：以針應九之野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉。
白話文：
針經上說：想要治病，沒有比用針更好的了，能巧妙地運轉神靈機智，探究聖人理論的精妙之處。外取砭針，能清除邪氣、扶助正氣，內含水火，善於回陽復生，使陰氣倒退。針經又說：觀察九針的方法，毫針最是微小，只有一寸六分，卻包含了精妙的道理。雖然毫針細如毫髮，但是可以通貫多種疾病，可以平調五臟的寒熱，可以調節六腑的虛實。因此，歧伯把針灸分為九種。九針是天地最大的數目，從一開始到九結束，所以說一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。《素問》說：用針灸來應對九種病情，九乘九等於八十一，用來開始黃鐘的數目。
以針應數也，一者天也，天者陽也，五藏之應，天者肺，肺者五臟之華蓋也，皮者肺之合也，人之陽也，故為之治，針必以大其頭而銳其末，令休得深入而陽氣出；二者地也，人之所以應，上者肉也，故為之治，針必筒其身故員其末，令無侵傷肉分，傷則氣得竭；三者人也，人之所以生成者血脈也，故為之治，針必大其身員其末，令可以按脈，勿陷以致其氣，令邪氣獨出；四者時也，時者四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也，故為之治，針必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血而痼病竭；五者音也，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也，故為之治，針必令其末如劍鋒，可以治大膿；六者律也，律者調陰陽四時，而合十二經脈，虛邪客於經絡，而為暴痹者也，故為之治，針必令尖如釐，且員且銳，中身微大，以取暴氣；七者星也，星者人之七竅，邪之所客於經，而為痛痹，含於經絡者也，故為之治，針令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也；八者風也，風者人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也，故為之治，針長其身鋒，其末可以取深邪遠痹；九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜大能過於關節，大節於關節者也。
白話文：
針灸的理論與數目有關。一是指天，天是陽氣，五臟之中與天相應的是肺，肺是五臟的華蓋，皮膚是肺的組合，是人體的陽氣，所以治療肺部疾病的時候，針灸必須讓針頭變大，針尾變尖銳，讓它不深入皮膚，陽氣才能釋放出來；二是指地，人體與地相應的部位是肌肉，所以治療肌肉時，必須讓針身變細，針尾變圓潤，才能避免傷及肌肉，傷及肌肉就會元氣耗盡；三是指人，人體與血脈相生成，所以治療時，針頭必須變大，針尾變圓潤，才能順著脈絡施針，不刺入深處，以免損傷正氣，讓邪氣單獨釋放出來；四是指時間，時間是指四時八風侵犯進入經脈，導致腫瘤疾病，所以治療時，針身必須變細，針尾變尖銳，才能瀉出熱毒、放出血液，讓頑固的疾病痊癒；五是指聲音，冬夏之分，分在子午時，陰陽分開，寒熱交爭，兩氣互相搏擊，結合後形成膿瘡，所以治療時，針尾必須像劍鋒一樣尖銳，才能治療大膿瘡；六是指律，律是調節陰陽四時，並結合十二經脈，虛邪之氣侵犯經脈，導致暴痹，所以治療時，針頭必須像粟米一樣尖銳，並且圓潤而尖銳，針身略微變大，才能取出暴氣；七是指星，星是指人的七竅，邪氣客於經脈，導致痹痛，蘊藏在經絡之中，所以治療時，針頭必須像蚊虻的喙一樣尖銳，動作要緩慢，留針時間要長，正氣會因此而跟著針灸釋放出來，真邪一起釋放出來，拔針後就能康復；八是指風，風是指人的股肱八節，八正之虛弱的風邪，八風傷人，內藏於骨節、腰脊節腠之間，導致深痹，所以治療時，針身必須變長、變尖銳，針尾可以取出深處的邪氣和遠端的痹症；九是指野，野是指人的節解和皮膚之間，淫邪之氣流溢於體內，像風水一樣，而且力量大，能穿過關節，導致關節疼痛。
歧伯又云：九針之長短，一曰鑱針，長一寸六分，主熱在頭身也；二曰員針，其鋒長一寸六分，主治分間氣，三曰鍉針，長三寸半，主按脈取氣令邪出；四曰鋒針，其身鋒，其末長一寸六，主癰熱出血；五曰鈹針，廣三分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者，長一寸六分，主取癰痹者也；七曰毫針，法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也；八曰長針，長七寸，主深邪遠痹者也；九曰大針，其針微員，長四寸，主取大氣不出關節者也。
白話文：
歧伯又說：九種針灸針的長短如下：
一、鑱針：長一寸六分，用於治療頭身熱病；
二、員針：針尖長一寸六分，用於治療半表半裡之證；
三、鍉針：長三寸半，用於按脈取氣，使邪氣排出；
四、鋒針：針身鋒利，末端長一寸六分，用於治療癰瘡熱毒出血；
五、鈹針：寬三分半，長四寸，用於治療大膿瘡，以及兩熱相爭之證，另有一種鈹針，長一寸六分，用於治療癰痹；
六、毫針：與毫毛一樣細，長一寸六分，用於治療寒熱痛痹在經絡者；
七、長針：長七寸，用於治療深層邪氣和遠端痹症；
八、大針：針身微圓，長四寸，用於治療大氣不出關節者。
歧伯又云：身形之應九野，左足應立春，左脅應春分，左手應立夏，膺喉首頭應夏至，右手應立秋，右脅應秋分，右足應立冬，腰尻下竅應冬至，六腑膈下三葴應中州。凡所應之處，不可犯禁。
白話文：
歧伯又說：人體的部位與方位相應，左腳對應立春，左脅對應春分，左手對應立夏，胸部、喉嚨、頭部對應夏至，右手對應立秋，右脅對應秋分，右腳對應立冬，腰部、臀部、肛門對應冬至，六腑、膈下、三陰交對應中州。在這些相應的地方，不可違反禁忌。
《靈樞》云：形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺；形苦志樂，病生於筋，治之以熨引；形樂志樂，病生於肉，治之以針石；形苦志苦，病生於咽膈，治之以甘藥；形數驚恐，經脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥，是謂形志為病。又有人之五勞，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也，治當隨經而取之。且如前人甄權刺肩井曲池，臂痛而復射。
白話文：
《靈樞》上說：如果身體輕鬆愉快而精神憂愁，疾病就會發生在脈絡上，用灸刺療法治療；如果身體憂愁而精神愉快，疾病就會發生在筋絡上，用熨引療法治療；如果身體輕鬆愉快而精神也愉快，疾病就會發生在肌肉上，用針灸和藥物治療；如果身體憂愁而精神也憂愁，疾病就會發生在咽喉和膈膜上，用甘味藥物治療；如果身體經常受到驚恐，經脈不通暢，疾病就會發生在身體感覺不到疼痛的地方，用按摩和醪藥治療。這就是指情緒和身體狀態會引起疾病。還有人因為五種不良的生活習慣而生病，長時間看東西會傷血，長時間躺著會傷氣，長時間坐著會傷肌肉，長時間站著會傷骨頭，長時間走路會傷筋。這五種不良習慣會導致疾病，治療時應根據經絡來選擇治療方法。就如同前人甄權用針刺肩井穴和曲池穴，治療手臂疼痛，並使疼痛消失。
華佗刺懸鐘環跳，躄足而立行。秋夫刺腰俞而鬼免沉淪。王纂針交俞而妖精立出。徐文伯瀉死胎，補手陽明合谷，瀉足三陰交，應針而殞。因前人仁術之妙，載清名而不朽，今已去聖逾遠，此道罕明。後之學者，當究古人之心，施以惠生之術，明經絡，識虛實，行子午之術。
白話文：
華佗針灸懸鐘、環跳穴，令癱瘓的人又能站起來走路。秋夫針灸腰俞穴，使被鬼神纏身的人免於沉淪。王纂針灸交俞穴，使妖精立刻現形。徐文伯瀉下死胎，補手上的陽明合谷穴，瀉腳上的足三陰交穴，一針下去，死胎就掉下來了。由於前人的仁術高明，載譽清名而永垂不朽。如今離聖人已經很遠，此道已很少有人通曉。後來的學者，應當探究古人的思想，施用惠及生命的醫術，明瞭經絡，識別虛實，行使子午之術。
且如左有病，右畔取，非交經繆刺，用進氣之法，使針之氣，安能到於病所？若不明經絡，妄以誤針，其禍豈小小哉！今將前人立法，各經治病之穴，並用針之法，《針經》備載其詳，所有缺略者，開列於後。
白話文：
如果患者的疼痛位於左側，則取其右側的穴位進行治療。如果治療方法不符合經脈循行，不按照規定的規律刺，不按照進氣法行針，那麼針灸之氣又怎麼可能到達病竈部位呢？如果不清楚經絡的走向，胡亂下針，那會造成多麼嚴重的後果啊！現在將前人的創立的法則，各經治療疾病的穴位，及針法的使用，在《針經》中詳細記載，如果有遺漏的，將在後面列出。