《奇效良方》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 暑門（附論）
夏三月，炎暑大行，山澤燔燎，林木流津，正由火熱極甚，熏蒸於物，致之然也。在人亦應之而多汗，由火氣浮泄於表。時於此際，濕熱隆盛，人多肢體困倦，精神短少，一或將理失宜，輕則氣虛身熱，頭重腳軟，脾弱少食之證，所謂注夏病也。暑之為氣，在天為熱，在地為火，在人臟為心，且暑之中人者，先著於心，伏為三焦腸胃之間。
白話文：
夏季炎熱酷暑盛行，山澤間因高溫而起火，林木因為高溫而水分流失，這是由於火熱極盛、燻蒸萬物，而產生出來的現象。人體也受到影響而多汗，這是因為火氣浮游於體表所致。此時正是濕熱盛行的季節，人們容易感到疲倦睏乏，精神萎靡。如果稍有不慎，保養不當，輕則出現氣虛身熱、頭重腳軟、脾弱少食的症狀，這就是所謂的「注夏病」。炎熱的暑熱之氣在天氣上表現為酷暑，在地理上表現為火熱，在人體的臟腑中表現為心臟。而且炎熱之氣侵入人體，首先影響到心臟，潛伏於三焦、腸胃之間。
凡中之者，蓋熱傷氣而不傷形也，乃六淫中無形之火，大率以五行中有形之水制之，輕則前證所感，大同小異，重則昏不知人，或吐或瀉，或眩暈頑痹，丹溪以陰虛所致，甚則瞀悶懊惱而死，客氣旺而主氣弱，為熱傷元氣。古人立法，夏月宜補者，補天真元氣，非補熱火也，以用人參五味子麥門冬名生脈散，蓋此藥能益金水，以御火土之旺，又令人夏食寒以扶陰氣，養其陽也。蓋謂陽亢於外，陰微於內，庚金受因於上，清肅之源竭於下也。
白話文：
凡是中暑的人，都是因為熱氣傷及氣血，而不是傷及身體的形體。這是六淫中無形的火邪所致，通常用五行中有形的「水」來制約它。輕微的中暑，症狀與前面提到的暑邪所感類似，大同小異；嚴重的中暑，則會昏迷不醒，或者嘔吐、腹瀉，或者眩暈、頑固麻痺。丹溪認為這是陰虛所致，嚴重的甚至會煩悶懊惱而死。這是因為客氣旺盛而主氣虛弱，導致熱邪傷及元氣。古人的治療方法是，在夏季宜採用補法，補的是天真元氣，而不是補熱火。常用的藥物是人參、五味子、麥門冬，合稱生脈散。這種藥物可以增益金水之氣，以抵禦火土之氣的旺盛。另外，還讓人們在夏天吃一些寒涼的食物，以扶助陰氣，養護陽氣。這是因為陽氣在外面亢盛，陰氣在裡面微弱，庚金之氣在上面受到侵犯，清肅之源在下面枯竭。
丹溪又辨云：世言夏月伏陰在內，此陰字有虛之義。若作陰冷看，其誤甚矣。或曰以手捫腹，明知其冷，而何曰人之腹屬地氣，於此時浮於肌表，散於皮毛，腹中之陽虛矣。如子月一陽生，寅月三陽生，此氣之升也。巳月六陽生，陽盡出於地之上矣，此氣之浮也，經曰：夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實，長夏孫絡皆盛，內溢肌中。又曰：陽氣在孫絡，長夏氣在肌肉，所以表實者里必虛。
白話文：
丹溪又評論說：世人都說夏天的時候陰氣在體內，這裡的「陰」字有「虛」的意思。如果把它解釋成陰冷，那可真的大錯特錯了。有人說，用手摸肚子，明明感覺到很冷，怎麼還能說人體的腹屬地氣，在這個時候浮於肌表，散於皮毛，腹中的陽氣就虛弱了呢？就像子月一陽生，寅月三陽生，這是陽氣升發的時候。巳月六陽生，陽氣全部出到體外，這是陽氣浮散的時候。經書上說：夏天經滿氣溢，進入孫絡受血，皮膚充實；長夏孫絡都旺盛，內溢於肌肉中。還說：陽氣在孫絡，長夏的氣在肌肉裡，所以外表充實的內部必定是虛弱的。
又言春夏養陽，王太僕謂春食涼，夏食寒，所以養陽也，何以溫熱取其用，此理固然。且如涼臺水館，當風取涼，寒泉水果之物所傷，或吐或瀉，或腹疼自內及外，當用溫劑，前哲又謂升降浮沉則順，寒熱溫涼則逆，夏月火令之時，不可妄投溫燥之藥，看其虛實，不為患乎？或曰巳月純陽，五日一陰生，六月二陰生，陰氣即動，豈無陰冷，此陰之初動於地下。四陽浮於上，燔灼梵炎，流金爍石，何冷之有？且潔古治中暑之藥，有中暑傷暑之分。
白話文：
兩位說到春秋兩季要補養陽氣，王太醫說春天要吃涼性的食物，夏天要吃寒性的食物，這樣才能補養陽氣，為什麼用溫熱的食物來治病發揮藥效呢？這個原理沒錯。另外就像涼亭、水榭，當風取涼，喝到寒涼的泉水、水果之類的東西造成損傷，可能出現嘔吐、腹瀉，或肚子疼由內到外，這時要用溫熱的劑藥治療。前輩還說，氣的升降浮沉是順應自然，寒熱溫涼是違逆自然。夏天是火主令的季節，不能隨意用溫燥性的藥物，要根據虛實不同來考慮，會不會出問題呢？有人說，五月純屬陽，五日出一陰生，六月二陰生，陰氣已經開始活動了，難道沒有陰冷的嗎？這個陰是指初次於地下產生的陰氣，而地上還有四陽浮在上面，火勢灼熱，金石熔化，哪有什麼冷呢？而且古代治中暑的藥方，有分中暑傷暑。
若人或傷或中之意，但言避暑納涼於深堂大廈，謂靜而得之為中暑，其病必頭疼惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱無汗，為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，為陰證，故治以大順散，以取辛甘發散之意，後人不察用溫熱之意，又辨傷暑之證。
白話文：
一個人如果受到暑氣的侵襲或中暑，通常會避暑納涼於深堂大廈，認為在安靜的環境中得病就是中暑。這種病症的典型表現是頭痛惡寒、身體拘急、四肢疼痛而煩躁不安、皮膚發熱但沒有汗水，這是由於室內陰寒之氣遏制了全身的陽氣，使陽氣無法舒展伸越，屬於陰證。因此，在治療時應使用大順散，以辛甘發散之意來治療。後人對此不甚瞭解，反而使用了溫熱的藥物，並將其區分為傷暑之證。
若人或農夫，於日中勞役，謂動而得之，為傷暑，其病必頭疼發躁熱，捫之肌膚大滿，大熱大渴，引飲汗大出，元氣已動，乃為大熱，外傷肺氣，以人參白虎湯，為陽證，熱傷元氣，非形體受病也。夫白虎治熱傷風，謂元氣不甚虛也，暑去氣清則安矣。《脾胃論》中，長夏濕熱，胃困尤甚。
白話文：
如果有人或農夫，在日正當中辛苦勞動，這是由於勞動而生病的，稱為傷暑，這種疾病的症狀必定是頭痛發熱煩躁不安，摸患者的皮膚感覺很熱，並且大熱大渴，想喝很多水，汗水大量流出，元氣已經受到了動搖，這就叫做大熱，外傷肺氣，可以使用人參白虎湯來治療，這是陽證，熱邪傷及元氣，不是形體受到了損害。白虎湯可以治療熱傷風，這是因為元氣還不是非常虛弱，暑熱消除了，身體就會恢復正常。在《脾胃論》中，長夏濕熱，胃部受到的傷害尤其嚴重。
又有暑風一證，因其夏月而病搐搦，故有此名，非風也，乃病暑熱亢極，火盛金衰，朮無以制，正邪相拒，汗閉於外，痰鬱於內，風勢妄行，脾必受邪，故手足陽為動搖，內擾神舍，志識不清而瞀悶，無所知矣，慎勿以風藥治之。
白話文：
還有一種暑症叫暑風，是因為在夏季發病，出現抽搐和顫抖的症狀，所以叫暑風，其實並不是風，而是暑熱亢盛，火盛金衰，朮無以制，正邪相拒，汗閉於外，痰鬱於內，風勢妄行，脾必受邪，所以手足陽會動搖，內擾神舍，志識不清而瞀悶，什麼都不知道了。治療時一定要慎重，不要用治療風的藥物來治。
治以兼化，但清時令之火，則心經之熱亦泄，金清氣行，則木邪有制，而風不作，開鬱悶之疾，則神識氣寧，當用黃連香薷飲加羌活，且如有人在途路中傷暑者，湯藥皆無，將人攙扶涼處，就將當道上熱土包裹，熨臍腹之上下，或布蘸湯熨之，冷即頻易，待其蘇省，用溫米飲湯，徐徐灌之，便不可用剛燥之劑，可不畏哉？
白話文：
用和諧調理的方法來治療，只要去除時令的熱氣，那麼心經的熱症也會減輕，金屬清淨的氣運行，那麼木的邪氣就有所約束，而不會引起風熱之疾了，打開鬱悶的疾病，那麼精神氣寧，應該用黃連香薷飲再加上羌活，有人在旅途中中暑了，沒有湯藥，把人攙扶到涼爽的地方，就用路邊的熱泥土裹起來，熨貼在患者的臍部和腹部，或者用布蘸著熱水熨貼，冷了就頻頻更換，等到患者蘇醒過來，用溫米飲湯，慢慢地灌給他喝，千萬不可用猛烈乾燥的藥劑，不然病情可能會加重。