《奇效良方》~
1. 卷之五
2. 暑門（附論）
夏三月，炎暑大行，山澤燔燎，林木流津，正由火熱極甚，熏蒸於物，致之然也。在人亦應之而多汗，由火氣浮泄於表。時於此際，濕熱隆盛，人多肢體困倦，精神短少，一或將理失宜，輕則氣虛身熱，頭重腳軟，脾弱少食之證，所謂注夏病也。暑之為氣，在天為熱，在地為火，在人臟為心，且暑之中人者，先著於心，伏為三焦腸胃之間。
凡中之者，蓋熱傷氣而不傷形也，乃六淫中無形之火，大率以五行中有形之水制之，輕則前證所感，大同小異，重則昏不知人，或吐或瀉，或眩暈頑痹，丹溪以陰虛所致，甚則瞀悶懊惱而死，客氣旺而主氣弱，為熱傷元氣。古人立法，夏月宜補者，補天真元氣，非補熱火也，以用人參五味子麥門冬名生脈散，蓋此藥能益金水，以御火土之旺，又令人夏食寒以扶陰氣，養其陽也。蓋謂陽亢於外，陰微於內，庚金受因於上，清肅之源竭於下也。
丹溪又辨云：世言夏月伏陰在內，此陰字有虛之義。若作陰冷看，其誤甚矣。或曰以手捫腹，明知其冷，而何曰人之腹屬地氣，於此時浮於肌表，散於皮毛，腹中之陽虛矣。如子月一陽生，寅月三陽生，此氣之升也。巳月六陽生，陽盡出於地之上矣，此氣之浮也，經曰：夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實，長夏孫絡皆盛，內溢肌中。又曰：陽氣在孫絡，長夏氣在肌肉，所以表實者里必虛。
又言春夏養陽，王太僕謂春食涼，夏食寒，所以養陽也，何以溫熱取其用，此理固然。且如涼臺水館，當風取涼，寒泉水果之物所傷，或吐或瀉，或腹疼自內及外，當用溫劑，前哲又謂升降浮沉則順，寒熱溫涼則逆，夏月火令之時，不可妄投溫燥之藥，看其虛實，不為患乎？或曰巳月純陽，五日一陰生，六月二陰生，陰氣即動，豈無陰冷，此陰之初動於地下。四陽浮於上，燔灼梵炎，流金爍石，何冷之有？且潔古治中暑之藥，有中暑傷暑之分。
若人或傷或中之意，但言避暑納涼於深堂大廈，謂靜而得之為中暑，其病必頭疼惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱無汗，為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，為陰證，故治以大順散，以取辛甘發散之意，後人不察用溫熱之意，又辨傷暑之證。
若人或農夫，於日中勞役，謂動而得之，為傷暑，其病必頭疼發躁熱，捫之肌膚大滿，大熱大渴，引飲汗大出，元氣已動，乃為大熱，外傷肺氣，以人參白虎湯，為陽證，熱傷元氣，非形體受病也。夫白虎治熱傷風，謂元氣不甚虛也，暑去氣清則安矣。《脾胃論》中，長夏濕熱，胃困尤甚。
又有暑風一證，因其夏月而病搐搦，故有此名，非風也，乃病暑熱亢極，火盛金衰，術無以制，正邪相拒，汗閉於外，痰鬱於內，風勢妄行，脾必受邪，故手足陽為動搖，內擾神舍，志識不清而瞀悶，無所知矣，慎勿以風藥治之。
治以兼化，但清時令之火，則心經之熱亦泄，金清氣行，則木邪有制，而風不作，開鬱悶之疾，則神識氣寧，當用黃連香薷飲加羌活，且如有人在途路中傷暑者，湯藥皆無，將人攙扶涼處，就將當道上熱土包裹，熨臍腹之上下，或布蘸湯熨之，冷即頻易，待其蘇省，用溫米飲湯，徐徐灌之，便不可用剛燥之劑，可不畏哉？
白話文：
夏天這三個月，炎熱暑氣盛行，山野湖泊像被火燒一樣，樹木也流出黏液，這是因為火熱到了極點，蒸騰萬物所造成的。人體也會受到影響，容易出汗，這是因為火氣浮散到體表。這時節濕熱盛行，人們容易感到肢體困倦、精神不濟。如果稍微調理不當，輕則會出現氣虛身熱、頭重腳輕、脾胃虛弱、食慾不振等症狀，這就是所謂的「注夏病」。暑氣這種東西，在天為熱，在地為火，在人體臟腑則對應心。暑氣侵襲人體，首先影響心，然後潛伏在三焦腸胃之間。
凡是受到暑邪侵襲的人，大多是熱傷了氣，而不是傷了形體，它屬於六淫中無形的火邪。一般來說，可以用五行中屬水的事物來制約它。症狀輕微的，與前面所說的症狀大同小異；嚴重的則會昏迷不醒、嘔吐、腹瀉、眩暈麻痹。朱丹溪認為這是陰虛導致的，嚴重者甚至會煩躁昏厥而死。這是因為客氣（暑熱）旺盛而人體正氣虛弱，屬於熱傷元氣。古人提倡夏天要進補，是為了補充天真元氣，而不是補熱火。所以用人參、五味子、麥冬做成「生脈散」，這種藥可以滋養金水，來抵禦火土的旺盛。又提倡夏天吃寒涼食物來扶助陰氣，是為了涵養陽氣，因為此時陽氣浮越於外，陰氣內斂，體內清肅之源衰竭。
丹溪又辨析說，世俗認為夏天陰氣伏藏在內，這個「陰」字是虛的意思，如果把它當作陰冷看待，那就大錯特錯了。有人說，摸摸肚子明明感覺很冷，怎麼說呢？這是因為人的腹部屬於地氣，此時浮散到肌膚表面，腹中的陽氣反而虛了。就像子月一陽初生，寅月三陽發生，這是陽氣上升的過程。到了巳月，六陽全部生發，陽氣都到了地面之上，這是陽氣浮散的過程。《黃帝內經》說：「夏天經脈氣血充盈，流入孫絡，使皮膚充實。長夏時節，孫絡更加旺盛，氣血向外溢散於肌肉之中。」又說：「陽氣在孫絡，長夏時節陽氣在肌肉。」所以，當體表充實的時候，體內必定虛弱。
又說春夏要養陽，王太僕說春天吃涼食，夏天吃寒食，都是為了養陽，為什麼要用溫熱藥來補充呢？這個道理是正確的。就像在涼臺水榭，吹風取涼，或者吃寒涼的瓜果，如果受寒而引起嘔吐、腹瀉或腹痛，這種由內而外的寒症，就應該用溫藥治療。古人又說，升降浮沉順暢則身體健康，寒熱溫涼不當則會生病。夏天是火令當值，不可隨便使用溫燥的藥物，要看清楚虛實情況，否則就會造成禍患。有人說，巳月是純陽，五天后一陰生，六月二陰生，陰氣開始萌動，難道沒有陰冷嗎？這是陰氣剛剛在地下萌動，而四陽則浮於上方，酷熱難當，怎麼會有寒冷呢？而且，李杲治療中暑的藥，有中暑和傷暑的區別。
如果有人因為在深堂大廈避暑納涼，靜坐而得病，這叫做「中暑」，必定會頭痛怕冷、身體拘束、肢體疼痛、煩躁不安、皮膚發熱卻無汗，這是因為房室內的陰寒之氣遏制了體內的陽氣，使之不得伸張，屬於陰證，所以用「大順散」來發散辛甘之氣。後人不了解，又進一步辨別「傷暑」的症狀。
如果有人，像農夫，在烈日下勞動，因為動而得病，這叫做「傷暑」，必定會頭痛發熱、煩躁口渴、皮膚發熱、大量出汗、元氣已經發動，屬於大熱，外傷了肺氣，要用「人參白虎湯」，屬於陽證，這是熱傷了元氣，並非形體受損。《脾胃論》中說，長夏時節，濕熱嚴重，脾胃困頓最為嚴重。
還有一種「暑風」，是因為夏天發病而出現抽搐，因此得名，並非真正的風邪，而是因為暑熱到了極點，火盛金衰，醫術無法控制，正邪相爭，導致汗液閉塞於外、痰瘀積於內，風邪趁勢妄行，脾臟必受邪氣侵擾，因此手足陽經活動不安、內擾神識，使人意識不清、昏厥、無所知覺，千萬不要用治風的藥來治療。
要用綜合調理的方法，清解當令的火邪，心經的熱邪也會隨之消散，金氣清暢運行，木邪也會受到制約，風邪自然不會發生，開解胸中鬱悶，神識就會清寧，應該用黃連香薷飲加羌活。如果有人在路途中暑，沒有湯藥，應將其扶到陰涼的地方，就地取熱土包裹，熨在肚臍腹部的上下，或者用布蘸熱湯熨燙，冷了就頻繁更換，等他甦醒後，用溫米湯慢慢灌入，切不可用剛猛燥烈的藥物。這能不讓人警惕嗎？