董宿

《奇效良方》~

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1. 卷之五十三

2. 癘風門(附論)

《內經》云:風氣與太陽行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉膭䐜而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。癘者有榮衛熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰癘風,以其酷熱曝悍可畏耳。夫人患此病者,先分在上在下,所感之處,古方治以在上者,以醉仙散,取其臭涎惡血,於齒縫中出;在下者,以通天再造散,取惡物陳蟲,於穀道中出。然此邪毒,藥雖攻出,其源尚在經絡,受病於陽明之經。

凡治此病,先觀患人身上疙瘩與瘡。若先見於上者,或下體多者,或上下同得者,或下而覆在上者,乃陽明胃經也,是以無物不受,此其濕熱浸漬經絡。久則虛,使風入於人也,氣受之則在上多,血受之則在下多,氣血俱受甚重,非醫之神手,能起此病者鮮矣。有或從上,或從下,以漸而來者,皆是可治之病。

人見其病勢緩,多忽之,若能攝養,保和得宜,鮮有不愈者也。若不能絕滋味,遠色欲,皆不免再發,則終於不能救矣。前人曾治五人中間,惟一婦人得免而疾安,以其貧甚,無物可吃,欲啖無從所覓,餘四人不能禁忌,妄許者三二年後皆再發而危。孫真人云:吾常治四五百人,終無一人免於死。

非孫真人不能治也,蓋無一人能守禁忌耳,此一婦人本病外因,又服三五百服加減四物湯,半年之上,方得月經行,十分安愈。若人患此,鼻柱壞爛,肌肉瘍潰,遊思知陽明經分受風木之邪也明矣,不可泥於風寒而已。內有臭涎惡血、陳蟲惡物之類者,又何為而致然也?蓋謂厥陰主生五蟲,其相火熱甚而制金,金衰故木來侮,肺受熱而氣不清矣。況血隨氣運,涎隨氣降,氣既不能施化,則血聚而涎積矣。

血聚久則汙惡,涎積久則臭濁,濕涎熱血相為熏蒸,久則肌肉潰爛而生蟲,治之使邪出於齒縫大腸之間者,乃是陽明經之道路也。蓋真土敗木賊之泟宜乎,況又不能守戒忌者歟!此丹溪先生所以痛言之深也。大風病是受天地間殺物之風,古為癘風,可不畏哉!《三因方》之所載,此其惡疾者是也,雖名曰風,未必因風所得。

大率多嗜色欲,勞動氣血,熱發汗泄,不避邪風冷濕,使淫氣與衛氣相干,致肌肉皮膚瘍潰,鼻梁塌壞。《千金方》云:所謂自作不仁,極猥之業,雖有悔言,而無悔心,良可嘆也!然亦有傳染者,原其所因,皆夫婦不知禁忌,因而不避風寒暑濕之氣,因虛邪入經絡,久則漸成斯疾。

又有勞役飲食,涎結於胃,流入經絡,風濕相搏,致使風癢,不可一例作癘風治之,則誤矣。《內經》云:脈風成為癘,俗云癩病也,先樺皮散,從少至多,服三五七日,灸承漿穴七壯,灸瘡輕再灸,瘡愈三灸之,後服二聖散泄熱,祛血中之風邪,戒房室三年,病愈藥灸同止。述類右形,此治肺風之法也。

《靈樞》云:癘風數刺其腫上,已,刺以銳針,針其處,按出其惡氣;腫盡乃止。常食方食,勿食他食,以犯其病。且癩病古今以為難治之證,前人救生民之病苦,置諸方論,詳備於象,後之學者,誠心鑑諸。

白話文:

癘風(麻風病)

《黃帝內經》提到:風邪會隨著太陽經脈的運行而散佈到肌肉間,與衛氣相互影響。如果運行不順暢,就會導致肌肉腫脹、長瘡,衛氣凝滯不運行,肌肉就會麻木不仁。麻風病患者體內有榮衛之熱,氣不清澈,所以鼻樑會腐爛、顏色敗壞,皮膚潰瘍。如果風寒之邪入侵脈絡而不散去,就稱為麻風病,因為這種病症的熱毒非常強烈,令人畏懼。

罹患此病的人,首先要區分病邪是在上半身還是下半身,以及感染的部位。古人用藥治療,若病邪在上半身,就用醉仙散,使其從牙縫中排出臭涎和惡血;若病邪在下半身,就用通天再造散,使其從肛門排出腐敗之物和陳舊的蟲子。然而,這些邪毒即使被藥物排出,其根源仍然在經絡中,病因是陽明經受到感染。

凡是治療此病,要先觀察患者身上的疙瘩和瘡。如果先出現在上半身,或下半身較多,或上下半身同時出現,或先在下半身出現而蔓延到上半身,都是陽明胃經的問題,表示身體沒有東西不會受到影響,這是因為濕熱浸泡了經絡。久而久之,身體會虛弱,使風邪得以入侵。氣受到影響,則上半身症狀較多;血受到影響,則下半身症狀較多;氣血同時受到嚴重影響,就不是一般醫生可以治好的。若病邪是從上而下或從下而上慢慢發展的,都是可以治療的疾病。

人們看到病情發展緩慢,大多會忽略它。如果能注意保養、調和身心,就很少有不能治好的。但如果不能戒絕濃厚的口味,遠離性慾,就難免會再次發病,最終無法治癒。以前有人曾醫治五個麻風病患者,只有一位婦人痊癒,因為她家境貧困,沒有東西吃,想吃也找不到,其他四人因為不能控制慾望,胡亂飲食,結果兩三年後都再次發病而危險。孫思邈說:「我曾經治療過四五百個麻風病患者,最終沒有一個人能免於死亡。」

不是孫思邈不能醫治,而是沒有一個人能夠遵守禁忌。這位婦人除了本身的病因外,還服用了三五百劑加減四物湯,半年後才月經來潮,身體才完全康復。如果有人患此病,鼻樑腐爛、肌肉潰瘍,就知道是陽明經的經脈受到風木之邪的影響,不能只認為是風寒而已。體內出現臭涎惡血、陳舊的蟲子等東西,又是怎麼回事呢?這是因為厥陰經主生五種蟲子,其相火熱盛而抑制金,金衰弱了,木就來侵犯,肺受熱而氣不清。況且,血隨氣運行,涎隨氣下降,氣如果不能正常運行,血就會聚積而涎液堆積。

血聚積久了就會腐敗,涎液堆積久了就會臭濁,濕涎熱血相互熏蒸,久而久之,肌肉就會潰爛而生蟲。治療時使邪氣從牙縫和大腸排出,這是陽明經的運行路徑。這表示真土敗壞、木邪侵入,實在應該如此,更何況還不能遵守戒律呢?這就是丹溪先生痛切指出的道理。麻風病是受到天地間殺滅萬物的風邪侵襲,古時候稱為癘風,怎能不畏懼呢!《三因方》所記載的,就是這種惡性疾病。雖然叫做風,但不一定是因風而得。

大多是因為過度沉溺於色慾,勞累氣血,發熱出汗,不避開邪風冷濕,使淫亂之氣與衛氣相互干擾,導致肌肉皮膚潰爛,鼻樑塌陷。《千金方》說:「這都是自己做出的不仁之事,是極為骯髒的行為,即使口頭上後悔,心中也沒有悔意,真是令人感嘆!」但也有些會傳染,追溯其原因,都是夫妻不注意禁忌,因此不避風寒暑濕之氣,導致虛邪入侵經絡,久而久之就逐漸形成這種疾病。

還有一種情況,是因為勞累或飲食不當,導致涎液積聚在胃中,流入經絡,與風濕結合,引起風癢,不能一概以麻風病來治療,否則就會誤診。《黃帝內經》說:「脈象呈現風邪,就會成為麻風病。」民間俗稱癩病。要先服用樺皮散,由少量開始,服用三五七天,再灸承漿穴七壯,如果灸瘡較輕,就再灸,瘡口癒合後再灸三次。然後服用二聖散來瀉熱,祛除血中的風邪,戒絕房事三年,病癒後就停止用藥和灸療。這些方法是治療肺風的方法。

《靈樞》說:「治療麻風病,要多次刺破腫脹的地方,刺完後用銳針刺患處,按壓排出惡氣,直到腫脹消退為止。要經常吃指定的食物,不要吃其他食物,以免加重病情。」而且麻風病自古以來就被認為是難治之症。前人為了拯救百姓的病痛,撰寫了許多醫方和論述,記載詳盡,後來的學者應該真心借鑒這些經驗。