《奇效良方》~ 卷之五十一 (1)
卷之五十一 (1)
1. 腸澼痔漏門（附論）
若人醉飽行房，精氣脫泄，其脈空虛，酒熱之毒，流著於脈；或因醉飽，淫極而強忍泄；或用藥固其精，弗能泄越，停積於脈，歸注大腸，以致木乘火勢，而侮燥金，以火就燥，則大便閉而痔漏作矣。治宜苦寒瀉火，辛溫和血潤燥，疏風止痛之劑也。《靈樞經》云：足太陽膀胱之脈及筋，皆抵腰中，入絡腎，其支者貫臀足，故主筋為病，則生此疾。由是推之，足厥陰之脈，環繞前後一陰，故亦能為痔矣。
白話文：
如果人在喝醉或吃得很飽的時候進行性行為，導致精氣過度流失，脈象會變得虛弱，酒精的熱毒會滯留在脈絡之中。或是因為在醉飽時過度縱欲卻強忍不洩，或是使用藥物來固守精氣，使得無法正常排泄的物質在脈絡中堆積，最後聚集並流入大腸。這樣的情況會造成肝氣過旺，進而影響到肺的功能，由於肝屬木，當木氣過盛時就會對肺這種屬金且喜燥的臟器造成干擾。結果就會導致大便不通並引發痔瘡。治療上應採用苦寒的藥材來清除體內的火氣，同時使用辛溫的藥材來調和血液、滋潤腸道，以及用能疏散風邪、止痛的藥物。
《靈樞經》提到：足太陽膀胱的脈絡及筋膜都會達到腰部，並且進入並絡於腎臟，它的分支則會貫穿臀部和下肢，因此當與筋相關的疾病發生時，就會產生這類病症。從這裡推論，足厥陰的脈絡，環繞著生殖器周圍，所以也會導致痔瘡的形成。
至於失治而成漏者，成漏而穿臀者，及有穿腸成孔、糞從孔中出者，或肛門四圍，生癗數枚，膿血浸淫，若蓮花者。詳此諸證，大凡肛邊生乳鼠，時出膿血者為牡痔；肛邊生瘡，腫痛出血者為牝痔；肛邊生瘡，且疼且癢者為脈痔；肛內結核，寒熱出血者為腸痔；肛門腫痛，大便難，強力則肛出不收者為氣痔；肛門瘡腫流血，飲酒即發者為酒痔；肛邊有竅，血出如射線者為血痔；肛門浸淫濕爛，內有蟯蟲，蝕腸穿穴，遂成漏者為蟲痔也。然此諸證，皆本之於大腸也。
白話文：
至於那些因為治療不及時而形成瘘管的情況，或是瘘管穿透了臀部，甚至有的形成了腸道穿孔，導致糞便從孔洞中排出的情形，還有些情況是肛門周圍長出了好幾個瘤狀物，流著膿血，就像蓮花一樣。根據這些症狀來看，大凡肛門邊緣長出會流出膿血的小肉粒的就是外痔；肛門邊緣長出瘡來，又腫又痛還出血的就是內痔；肛門邊緣長出的瘡既痛又癢的就是混合痔；直腸內形成硬塊，伴有寒熱並且出血的就是直腸痔；肛門腫痛，排便困難，用力後肛門突出而無法自行縮回的就是氣滯痔；肛門部位的瘡腫出血，喝酒後就會發作的就是酒痔；肛門周圍有小孔，血像射線一樣噴出的就是射血痔；肛門周圍潮濕糜爛，裡面有寄生蟲侵蝕腸道形成孔洞，進而形成瘘管的就是蟲痔。然而這些各種症狀，根本上都和大腸有關。
經曰：風客淫氣，其精乃亡，邪傷肝也，因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。蓋緣風氣通於肝，肝生風，風生熱，風客則淫氣傷精，精亡則邪熱傷肝，因飽食行房，則筋脈橫解，而腸澼痔漏生焉。
白話文：
《黃帝內經》中說：風寒之氣侵犯人體，使精氣枯竭，由此邪氣損傷肝臟，進而飽食傷胃，筋脈橫張分離，腸中熱氣堆積而形成痔瘡。這是因為風邪與肝臟相通，肝臟生風，風生熱，風邪侵犯人體，則淫邪之氣損傷精氣，精氣枯竭，邪熱損傷肝臟，進而因飽食行房，筋脈橫張分離，腸中熱氣堆積，於是痔瘡漏洩便由此產生。
夫痔者，而《巢氏病源論》有五：曰牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也、及古諸方又有酒痔、氣痔、蟲痔、番花、螻蛄等痔之名不一，且痔於肛門生癗，或在外而或在內，有似鼠乳者，有似櫻桃者，其形不一。其病有痛有癢，有硬有軟，有膿潰者，有不潰者，有腫痛便難者，有隨大便下清血不止者，有穿竅血出如線者。
白話文：
痔瘡，根據《巢元方巢氏病源論》可以分為五種：牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔。古代其他醫方中還有酒痔、氣痔、蟲痔、番花、螻蛄等不同的痔瘡名稱。痔瘡生長在肛門處，有的在外面，有的在裡面，有像鼠奶的，有像櫻桃的，形狀不一。痔瘡的症狀有疼痛、瘙癢、硬軟不一、膿潰與否、腫痛便難、隨大便下清血不止、穿孔出血如線等。
大腸者，庚金也，本性燥清，肅殺之氣，本位主收，所司主行津液，以從足陽明中州土之所化，若旺則能生化萬物，而衰則損傷萬物，故云萬物生於土而歸於土，此之謂也。然手足之陽明，同司其化焉。
白話文：
大腸屬於庚金，原本的性質是乾燥而清明的，肅殺之氣，主要功能是負責吸收營養和排泄廢物，而調節水液的運行，則是根據足陽明胃經的運行規律，足陽明胃經屬於中焦土，如果胃經旺盛，就能夠產生和化生出萬物，如果衰弱，就會損傷萬物，所以說萬物生於土而歸於土，就是這個道理。然而，手足陽明經也參與了調節水液的運化。
每見人患痔，其發則色青痛甚，蓋謂肝苦急而然也。且夫痔與漏，初致之由雖同，所患之病實異。初生肛邊，成癗不破者曰痔；破潰而出膿血，黃水浸淫，淋瀝久不止者曰漏也。原此受病者，燥氣也，為病者，濕熱也，胃行大腸則化燥，火以乘濕，熱之實也。若夫腸頭成塊者，濕也，作痛者，風也，膿血潰出者，熱勝血腐也，潰成黃水者，濕熱風燥也，大便閉，作大痛者，風熱鬱滯，弗能通泄，氣逼大腸而作也。大腸結燥者，主病兼受，火邪也。
白話文：
每當看到病人患上痔瘡，發作時顏色青黑，疼痛劇烈，這大概是因為肝臟氣血鬱結，導致肝臟功能失調而引起的。同時，痔瘡和肛漏，雖然最初發病的原因相同，但實際上所患的疾病卻不同。肛周部位新長出的腫塊，不能潰破者稱為痔瘡；潰破後流出膿血、黃水滲出，淋漓不止者稱為肛漏。造成這些疾病的根本原因是燥氣，而致病的原因則是濕熱。胃腸道運動到時大腸時，燥氣就會產生，火氣乘著濕氣而上，成為熱的實證。如果腸道頭部結塊，這是濕氣的作用；出現疼痛，這是風的作用；膿血潰出，是熱盛血腐的作用；潰爛後形成黃水，是濕熱風燥的作用；大便閉塞，劇烈疼痛，是風熱鬱滯，不通泄，氣體逼迫大腸而引起的；大腸結燥，主要的病因是兼受火邪的作用。
凡此疾者，皆由濕熱風燥，四氣相合而致也。而腸澼者，為大便下血也。蓋因人之不避風毒，恣飲醇酒炙爆之物，縱欲，喜怒無常，臟腑鬱抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和，關格壅滯，熱毒下注，血滲大腸，其腸澼痔漏，不可得而無矣。經云筋脈橫解，腸澼為痔者此也。
白話文：
所有這些疾病，都是由濕邪、熱邪、風邪和燥邪四種邪氣相合而成的。其中，腸澼，是指大便下血的症狀。之所以會發生腸澼，是因為人不避風毒，恣意飲用醇酒和炙烤、爆裂的食物，縱慾無度，喜怒無常，導致臟腑鬱結，飲食過量，腸胃因此受傷，陰陽不協調，關竅不通暢，熱毒下注，血滲大腸，於是就出現了腸澼痔漏等症狀。正如經文所說：「筋脈橫解，腸澼為痔。」
至於臟毒腸風痔漏，而名雖殊，其源實一。大抵腸澼之病，有可治不可治者。若便血身寒則可治，身熱則不可治。腸澼下白沫，脈沉者生，脈浮者死；如下膿血，脈滑大者生，脈懸絕則死。腸澼脾脈外鼓，沉久自已，而肝脈小緩則易治，腎脈搏沉，身熱是死也。醫療之法，惟宜祛風消毒，解熱涼臟，和血潤燥，隨宜施治，無不瘥矣。
白話文：
至於臟毒腸風痔漏等疾病，名稱雖然不同，但病源其實是相同的。原則上，腸澼的疾病，有可以治好的，也有無法治好的。如果患者大便出血且身體寒冷，則可以治好，但若身體發熱則無法治癒。若腸澼患者腹瀉白色泡沫，且脈象低沉者可以存活，脈象浮動者則會死亡。若排出膿血，脈象滑動且寬大者可以存活，脈象中斷則死亡。若腸澼患者的脾脈外鼓，且經過一段時間自行痊癒，而肝脈小而緩慢則容易治癒。若腎臟脈搏沉重，且身體發熱，則會死亡。治療腸澼的方法，應以祛風消毒、清熱涼臟、調和氣血、潤燥滋陰為主，根據患者的個別情況進行治療，沒有治不好的疾病。