《奇效良方》~ 卷之五十 (1)
卷之五十 (1)
1. 諸血門（附論）
《內經》曰：諸血者皆屬於心。又云：肝藏血。夫血錯經妄行者，豈無因而致哉？又曰：陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄吐血，淫淫汗出鼽衄，脾移熱於肝，則為驚衄。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。怒則氣逆，甚則嘔血。肺咳之狀，咳而喘息，有音，甚則唾血，暴痹內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，可於手太陰經內求穴以瀉之。足少陰腎之脈，從腎貫肝入肺中，循咽喉，其病則飢不欲食，面黑，咳唾則有血。
白話文：
《內經》上說：全身的血液都歸屬於心。又說：肝臟儲藏血液。血液在經絡中錯亂散漫地運行，難道不是有原因造成的嗎？《內經》還說：陽明經氣厥逆，會出現喘咳、身體發熱、容易受到驚嚇、流鼻血、吐血、流虛汗、鼻出血等症狀。脾臟的熱氣轉移到肝臟，就會引起驚恐流鼻血。陽氣，大怒時，形體和精氣就會斷絕，血液積聚在上部，使人感到頭暈。生氣時，氣機逆亂，嚴重的時候會吐血。肺咳的症狀，是咳嗽帶喘鳴，有聲音，嚴重時會咳血。暴痹內亂，肝肺相搏，血液溢出鼻口，可以在手太陰經內尋找穴位來治療。足少陰腎的經脈，從腎臟貫通到肝臟進入肺臟，沿著咽喉，它的病症是飢餓不想吃東西、臉色發黑，咳嗽吐痰時帶血。
《金匱要略》曰：夫酒客咳者，必至吐血，此因極飲過度所致也。《原病式》曰：衄者陽熱怫鬱，干於足陽明而上熱，則血妄行鼻衄也。又云：血溢者，上出也，血有餘而妄行也。《局方發揮》論口鼻出血，皆系陰虛陽盛，有升無降，血隨氣上竅，法當補陰益陽，氣降則血歸經。東垣云：雜病見血者，多責其熱也。
白話文：
《金匱要略》中說：酒客咳嗽時，必定會吐血，這都是極度飲酒所造成的。《原病式》中說：流鼻血是陽氣過熱鬱結，侵犯足陽明經，引起鼻腔上熱，使血液異常流動而出血。又說：出血是指從上方流出的，是血液過多而異常流動的情況。《局方發揮》中論述口鼻出血，都是陰虛陽盛，有升無降，血液隨著氣血上竅，方法應當是補陰益陽，氣血下降後血液就會歸回經脈。東垣說：雜病中出現出血的，大多責備於熱。
夫血者陰也，氣者陽也。氣主煦之，血主濡之。今血妄行，上出於口鼻者，皆氣逆也，分之則各有所屬，治之則各有所主。如衄血出於肺，嘔吐血出於胃，其經有虛實之分，當以脈理究治。唾血出於腎，血證上行，或衄或吐，或嘔噦唾者，皆逆也。若血下行者為順。《內經》又云：榮者，水穀之精氣也。
白話文：
血液屬於陰性，氣屬於陽性。氣負責溫煦身體，血液負責滋潤身體。現在血液妄行，從口鼻流出，都是因為氣逆造成的。分清不同的部位，就可以知道病因。治病時，也應該針對不同的病因。比如，鼻出血是肺部出血，嘔吐血是胃部出血，它們的經絡有虛實之分，應該根據脈象來進行治療。吐血是腎臟出血，血證上行，可能會鼻出血、嘔吐血或者吐口水，都是逆的。如果血液向下流，就是順的。《內經》中還說：榮氣，是水穀精華的氣。
和調於五臟，酒陳於六腑，乃能入於脈也。心主之，肝藏之，脾裹之，肺營之，腎泄之。生化於脾，總總於心，藏諸於肝，宣布於肺，隨氣運行，灌溉一身。夫人目得之而能視，耳得之而能聽，，手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步，髒得之而能液，腑得之而能氣。是以出入升降，濡潤宣通者，由此使然也。
白話文：
氣血和調於五臟，酒液陳積於六腑，然後才能進入脈絡。心臟主導氣血，肝臟貯藏氣血，脾臟裹覆氣血，肺臟營運氣血，腎臟疏泄氣血。氣血生化於脾臟，總聚於心臟，貯藏於肝臟，宣佈於肺臟，隨着氣的運行，灌溉全身。人體的五官得之而能發揮功能，眼睛得之而能視，耳朵得之而能聽，手得之而能抓握物品，足部得之而能行走，臟腑得之而能運作，氣血出入升降，濡潤宣通，都是由此而來。
寒則凝結，暑則氣流澤，熱則生通，為脈澀則血少，充則血實。血虛常以飲食滋胃，乃中焦受氣取汁，變化而赤為血也。故經雲水入於經，其血乃成。又曰：血者神氣也，持之則存，失之則亡。且人身皆藉氣血所養，可不謹哉？諸經有云：陽道實，陰道虛，陽易亢，陰易乏，陽道常饒，陰道常乏，陽常有餘，陰常不足。可見人之生也，故氣常有餘，血常不足。
白話文：
寒冷時，氣血會凝結，炎熱時，氣血會流動和風澤，氣血充盈時，脈搏通暢，流動順暢，氣血不足時，脈搏澀滯，血量減少，補充氣血，必須滋養胃腸，使中焦吸收食物中的精華，轉化成血液。所以經書說：水進入經脈，血液才能形成。又說：血液是神與氣的結合，保養它就能生存，失去它就會死亡。而且人體都需要氣血滋養，所以人必須慎重對待自己的氣血。經書中說：陽氣的通道充實，陰氣的通道空虛，陽氣容易亢盛，陰氣容易不足，陽氣的通道總是寬裕，陰氣的通道總是狹窄，陽氣總是富裕，陰氣總是缺乏。由此可見，人的生命活動之所以順暢，是因為氣血始終有餘。
年至四十，陰氣自半，起居衰矣。男子十六歲而精通，至六十四歲而精絕；女子十四歲而經行，至四十九歲而經斷。而陰血之難成易虧也如此。陰氣一傷，最難調治，以其陽虛陰虧，妄行於上則吐衄，衰涸於中則虛勞，妄返於下則便紅，移熱於膀胱則癃溺，血滲透腸間則為腸風，陰虛陽搏則為崩中，濕蒸熱瘀則為滯下，熱極腐化則為膿血熱極色紫黑者，熱勝於陰，發於瘡瘍，濕滯於血則為脾痛癮疹，蓄之在上則人喜妄，蓄之在下則人喜狂。前證諸論至詳，其脈沉細者順，洪大弦數者逆。
白話文：
到了四十歲，陰氣從一半開始衰退，生活起居開始衰弱。男的十六歲精通，到六十四歲精盡；女的十四歲月經初潮，到四十九歲月經停止。陰血難以生成，容易虧損就是如此。陰氣一傷，最難調理，因為陽虛陰虧，就會妄行於上，則吐血、鼻血，衰竭於中，則虛勞，妄返於下，則大便鮮紅，移熱於膀胱，則小便不利，血滲透於腸間，則成為腸風，陰虛陽搏，則崩漏，濕蒸熱瘀，則為帶下，熱極腐化，則化為膿血。熱極的顏色紫黑，熱盛於陰，則發出來形成瘡瘍，濕滯於血，則形成脾痛、癮疹，積蓄在上面。人的喜怒無常，積蓄在下面，則人容易狂妄。前面的症狀各種論述已經很詳細，脈沉細的是順的，脈洪大弦數的是逆的。
治法病在何經何病，隨經而治之。對證之方，條具於後。且如長沙公言：少陰病但厥無汗，而強發之，必動其血，或從口鼻耳目中出，是名下厥上竭，為難治。又不可不知也。
白話文：
治病的方法是根據病在何經、何病，順序依據經絡來治療。對證的方劑，條目詳細地列於後。例如長沙公說：少陰病只是厥逆而無汗，用強烈的發汗法來治療，必定會動其血，或從口、鼻、耳、目中出血，這叫做「下厥上竭」，是難以治療的。這也是不可不知的。