《奇效良方》~ 卷之四十八 (1)
卷之四十八 (1)
1. 積熱門（附論）
張子和云：李屏山素飲酒，一日得病，醫用酒症丸熱藥，後目睹天地，但見紅色，遂成龍火之證，卒不能救。棠溪李濟之，常病目，及居省掾，每服補肝散，以致睛脹，但見窗檻橫排，幾至喪明，令湧泄五七次，繼服涼劑，方始如故。丹霞朱僧人曾病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭疼如錐，每置冰於頂上，不能解其物。詢諸醫，莫能辨其病，後治之七日而愈。
白話文：
張子和說：李屏山習慣飲酒，有一天得了病，醫生用治療酒症的丸藥和熱藥治療，後來他看見天地，但只能看到紅色，於是演變成龍火之症，最終無法救治。棠溪的李濟之，經常患眼疾，等到擔任省掾的時候，經常服用補肝散，導致眼睛腫脹，只能看到窗戶的橫樑，幾乎失明，醫生令他瀉下五、七次，然後服用涼劑，才恢復了原來的樣子。丹霞的朱僧人曾經患上三陽蓄熱，經常待在靜室裡，不敢見光，見光則頭痛如針刺，每次都要在頭頂上放冰才能緩解。他向醫生詢問，但沒有人能診斷出他的病症，後經治療了七天痊癒。
其用汗吐下三法而已，後用涼物清鎮之，平復如故。夫人陰平陽秘，神氣以寧。蓋昧者徇情縱欲，因致積熱之證，非一朝一日故也，皆出於心熱，甚則能傷血，故出於心。積熱者，熱毒蘊積於內也，或有體氣素實，一時感觸熱毒之氣，鬱積臟腑之間，或在心肺之內，令人口苦咽乾，涎唾稠黏，眼澀多淚，心氣通於舌，脾氣通於口，熱燥相合，無所受制，故口舌上生瘡，小便秘澀，非傷寒之熱，非風證之熱，此乃積聚之熱也。又有酒面煎爆，雄附峻補，皆能有熱，謂之積熱也。
白話文：
中醫治療疾病的方法，就是讓患者出汗、嘔吐、排便，然後用寒涼的東西來清熱鎮靜，這樣病情就會平復，恢復正常。人體的陰陽平衡，精神氣血才能安寧。那些不懂養生的人，放縱自己，貪圖享樂，導致積熱證的出現，這種疾病並不是一朝一夕形成的，都是因為心火過旺引起的。嚴重的還會損傷心血，所以表現出來的是心熱。積熱是指熱毒積聚在體內。有的人體質原本就很結實，一時感受熱毒之氣，鬱積在臟腑之間，或者在心肺之內，就會導致口苦咽乾、唾液粘稠、眼睛乾澀流淚。心氣通於舌，脾氣通於口，熱燥相合，沒有什麼可以制約，所以口舌上會生瘡，大便也會不通暢。這不是傷寒的熱證，也不是風證的熱證，而是積聚的熱證。有些人喝酒吃油炸食品，服用雄附峻補的藥物，也會引起熱證，這也叫做積熱證。
何哉？一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。若偏者皆致成疾。過於熱者，積溫成熱，蘊積於內，遂成前證。經云：偏勝則有偏害，偏害則有偏絕，不可不察也。王安道曰：人之所賴以生者氣也。氣者何？陰陽是也。夫陰與陽可以和而平，可以乖而否，善攝與否，吉凶於是系，不能善者故偏寒偏熱之病，莫逃乎乖否之餘。雖然寒也熱也，粗工為之，不難設積熱，良工猶弗能以為計。
白話文：
為什麼呢？陰陽平衡叫做健康，偏陰偏陽叫做疾病，如果偏頗的陰陽之氣增多，都會導致疾病。過於熱的，積聚溫熱成熱，蘊藏在體內，於是出現以前的症狀。《內經》說：偏盛就會有偏害，偏害就會有偏絕，不能不觀察啊。王安道說：人依靠以生存的是氣，氣是什麼？就是陰陽。陰陽可以和諧平衡，也可以乖離不和，是否善於調攝，禍福吉凶由此決定，不能善於調攝的，所以偏寒偏熱的疾病，不能逃過乖戾不和的後果。儘管是寒是熱，粗糙的醫生來治療，不難設置積熱，好的醫生仍然不能當作是治療方案。
且以積熱言之，始而涼和，次而寒取，寒取不愈，則因熱而從之。從之不愈，則技窮矣。王太僕故曰：益火之源以消陰氣，壯水之主以制陽光。又曰：取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒。籲：千言萬語之間，殆猶和璧之在璞也，積熱之病，由此來矣。人處中和，，偏陰不可以無陽，偏陽不可以無陰，惟在冷暖得中而已。
白話文：
以積熱為例，首先用涼爽的藥物治療，然後用寒冷的藥物治療，用寒冷的藥物治療不好，就要因為熱而順應它,適應它，還不好就沒有辦法了。王太僕因此說：增加火氣的來源來消除陰氣，增強水氣的來源來控制陽氣。又說：補心腎不一定要用熱藥，補腎也不一定要用寒藥。唉！千言萬語之中，大概就像璞玉中的和璧一樣，積熱的病，由此而來。人處於中和的狀態，偏陰就必須有陽氣，偏陽就必須有陰氣，只要在寒暖中取得平衡就可以了。
矯枉過正，識者憂焉。治法以三黃丸。凡熱皆出於心，熱甚則能傷血，或以洗心散，四順清涼飲子之類，此皆前人立率處方，後之學者，不可將陰陽虛盛之熱，又有血分氣分之熱，陰盛格陽之熱，一例作積熱證治之，反誤多矣。今聞積熱之方，條具於後。
白話文：
矯枉過正，識者憂慮，治療方法以三黃丸為主。凡是熱症皆出於心，熱症嚴重則能傷血，或者以洗心散、四順清涼飲子之類的藥方治療，這些都是前人留下的治療準則，後來的學者不可將陰陽虛盛之熱、血分氣分之熱、陰盛格陽之熱，一律作積熱證治療，反誤多矣。如今將積熱的方劑條列於後。