《奇效良方》~ 卷之四十七 (1)
卷之四十七 (1)
1. 疝門（附論）
《巢氏病源論》：疝者痛也。其名曰厥，曰症，曰寒，曰盤，曰氣，曰附，曰狼，此七者疝之名也。其厥逆心痛足寒，諸飲食吐不下，曰厥疝；腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，曰症疝；因寒飲食，即脅下腹中盡痛，曰寒疝；腹中乍滿乍減而痛，曰氣疝，腹中痛在臍旁，曰盤疝，腹中臍下有積聚，曰附疝；小腹與陰相引而痛，大便難，曰狼疝。其證發則可驗。
白話文：
《巢氏病源論》中將疝氣定義為疼痛。疝氣的別名包括厥疝、症疝、寒疝、盤疝、氣疝、附疝和狼疝，共有七種。
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厥疝：心痛腹中乍滿乍減而痛，諸飲食吐不下。
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症疝：腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂。
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寒疝：因寒飲食，即脅下腹中盡痛。
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氣疝：腹中乍滿乍減而痛。
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盤疝：腹中痛在臍旁。
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附疝：腹中臍下有積聚。
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狼疝：小腹與陰相引而痛，大便難。
根據這些症狀，可以診斷出疝氣。
又有石疝，血疝，陰疝，妒疝，氣疝，此五者有名而無形也。外有心疝，寒疝，飢疝，疝癖數者，其名不同，病則大同小異。世俗呼為小腸氣，膀胱氣，奔豚氣，蟠腸氣，橫弦豎弦，偏墜木腎，腎余陰腫，由疝之為病，其名別也。至於張子和論七疝，曰寒疝，水疝，筋疝，血疝，狐疝，氣疝，㿗疝，名與諸論不同。
白話文：
另外有石疝、血疝、陰疝、妒疝、氣疝，這五種疝氣有名無形。外在的疝氣包括心疝、寒疝、飢疝、疝癖等，名稱不同，但病症大同小異。世俗稱之為小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、橫弦豎弦、偏墜木腎、腎餘陰腫，都是疝氣引起的疾病，只是名稱不同而已。至於張子和論述的七種疝氣，包括寒疝、水疝、筋疝、血疝、狐疝、氣疝、㿗疝，這些名稱與其他論述不同。
且如㿗疝者，外腎堅腫也。痛者為陰腫，不痛者為木腎，一邊墜下者為偏墜。疝名諸論立，雖多且異。《靈樞經》云：邪在小腸連睪系屬腎，貫肝絡肺，繫心氣盛，厥氣上衝也。《內經》又云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，衝脈逆為氣裡急，然則任脈雖稱病，有七疝之名，而無七疝之狀，而任脈者是疝病之本源，各經是病疝之支流也。
白話文：
如果出現疝氣，外腎會堅硬腫脹。疼痛的是陰腫，不疼痛的是木腎，一邊下墜的是偏墜。疝氣的名稱由諸多論述所建立，雖然數量很多且不同。《靈樞經》說：邪氣在小腸，連結著與腎臟相連的睪丸，貫穿著肝臟和肺臟，繫住心氣旺盛，陰氣上衝所致。《內經》又說：任脈有病，男子內部會結七種疝氣，女子會帶下、瘕聚，衝脈逆行則會氣急。這樣看來，任脈雖然被稱作有病，有七疝的名稱，但沒有七疝的症狀，而任脈是疝氣的根本來源，各經絡是疝氣的分支。
又云：厥陰脈滑為狐疝，小腸脈滑為肝風疝，太陰脈滑為脾風疝，少陰脈滑為心風疝，太陽脈滑為腎風疝，陽明脈滑為肺風疝。此風非外入之風，乃肝木陽脈氣動之風也。此六疝者，應乎六經，在於五藏。何謂疝病？皆屬肝病。生於陰，起於下。陰者內之太陰肝，厥陰肝，少陰腎，皆足之陰經也。
白話文：
另外又說：厥陰脈滑動為狐疝，小腸脈滑動為肝風疝，太陰脈滑動為脾風疝，少陰脈滑動為心風疝，太陽脈滑動為腎風疝，陽明脈滑動為肺風疝。這些風不是外在侵入的風邪，而是肝臟陽氣生髮活動產生的風氣。這六種疝氣，分別對應於六經，存在於五臟當中。什麼是疝病？它們都屬於肝病。產生於陰分，發作於下部。陰分是指內臟的太陰肝、厥陰肝、少陰腎，它們都是足部的陰經。
下者地之寒氣也，足常履地，蓋天之風寒皆入於地，人之風濕皆從足起。或因經虛，聚於胞囊小腹，兩陰相併，二氣相搏，則為疼痛矣。或冷飲過情，水流歸腎，或坐臥處濕，寒搏留陰，以寒攻陰，則為疝痛。經曰：痛者通也。疝氣作痛，宜通不宜塞，宜溫不宜寒。通謂溫其實，不瀉其虛，寒謂補其虛，不補其實。
白話文：
下半身容易受到地面的寒氣侵襲，因為人們的腳總是踩在地面上，所以天上的風寒之氣都會進入地面，人的風濕病都是從腳部開始的。或者由於經脈虛弱，寒氣聚集在胞囊和小腹，陰氣過多，寒氣聚集，就會出現疼痛。或者過度飲用冷飲，水液流向腎臟，或者坐在或躺在潮濕的地方，寒氣攻擊陰部，寒氣攻入陰部，就會出現疝氣疼痛。經書上說：疼痛的根本在於通暢。疝氣疼痛，應該疏通而不應該堵塞，應該溫暖而不應該寒冷。疏通是指溫暖身體的實處，不瀉掉身體的虛處，寒冷是指補益身體的虛處，不補益身體的實處。
虛者邪氣也，實者正氣也。若正氣盛極則先溫而後瀉，若邪氣盛極則先瀉然後補。溫者必兼於氣，虛者必因於寒。寒則入於肝，而正其邪，溫則疏其氣，養其正也。大凡內外之氣交入於腎者，為腎氣入於膀胱者，為膀胱氣入於小腸者，為小腸氣，腎與膀胱為溝渠，其氣相通，連為外腎，繫於睪丸。此三經，乃相連相會者也。
白話文：
虛弱是邪氣，強健是正氣。如果正氣旺盛到極點，就會先溫暖身體，然後瀉火；如果邪氣旺盛到極點，就會先瀉火，然後補充正氣。溫暖身體的藥物一定會兼顧氣虛，虛弱的人一定是由於體內寒冷引起的。寒冷的邪氣會侵入肝臟，正氣就會糾正邪氣；溫熱的藥物可以疏通氣機，滋養正氣。總的來說，內外之氣交匯於腎臟，腎臟之氣進入膀胱，膀胱之氣進入小腸，小腸之氣連於腎臟與膀胱，像溝渠一樣貫通，合稱為外腎，連結於睪丸。這三條經脈是相互連接、相互會合的。
其脈當以弦緊，弦則為寒，緊則為痛，從寒則痛，從濕則腫，疝而不愈，邪氣留滯，結成積聚，而為疼痛。或脅左右如杯，或臍上下如臂，或腹大如盤，令人羸瘦少氣，灑淅寒熱嗜臥，飲食不為肌膚，腹滿嘔吐。醫者當臨期審察，若因七情而得者，當調其氣，安五臟；外邪相干者，散濕祛寒為先，去邪之實，補肝之虛，則亦愈矣。
白話文：
脈搏應該弦緊，弦脈代表寒邪，緊脈代表疼痛。由寒邪引起的疼痛，由濕邪引起的腫脹。疝氣不癒合，邪氣停滯，結結成塊，就會疼痛。有的患者兩側肋骨下的腫塊像杯子一樣大，有的患者臍部上下腫塊像胳膊一樣大，有的患者腹部腫脹得像盤子一樣大，導致患者消瘦、氣短、畏寒發熱、嗜睡、飲食不化、腹脹嘔吐。醫生應該根據實際情況審慎診斷。如果是因七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過度引起，應調和情緒，讓五臟安寧。若是外邪侵襲，首先要祛寒散濕，祛除病邪，補益肝臟虛損，那麼疾病就能痊癒。