《奇效良方》~
1. 卷之四十七
2. 疝門（附論）
《巢氏病源論》：疝者痛也。其名曰厥，曰症，曰寒，曰盤，曰氣，曰附，曰狼，此七者疝之名也。其厥逆心痛足寒，諸飲食吐不下，曰厥疝；腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，曰症疝；因寒飲食，即脅下腹中盡痛，曰寒疝；腹中乍滿乍減而痛，曰氣疝，腹中痛在臍旁，曰盤疝，腹中臍下有積聚，曰附疝；小腹與陰相引而痛，大便難，曰狼疝。其證發則可驗。
又有石疝，血疝，陰疝，妒疝，氣疝，此五者有名而無形也。外有心疝，寒疝，飢疝，疝癖數者，其名不同，病則大同小異。世俗呼為小腸氣，膀胱氣，奔豚氣，蟠腸氣，橫弦豎弦，偏墜木腎，腎余陰腫，由疝之為病，其名別也。至於張子和論七疝，曰寒疝，水疝，筋疝，血疝，狐疝，氣疝，㿗疝，名與諸論不同。
且如㿗疝者，外腎堅腫也。痛者為陰腫，不痛者為木腎，一邊墜下者為偏墜。疝名諸論立，雖多且異。《靈樞經》云：邪在小腸連睪系屬腎，貫肝絡肺，繫心氣盛，厥氣上衝也。《內經》又云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，衝脈逆為氣裡急，然則任脈雖稱病，有七疝之名，而無七疝之狀，而任脈者是疝病之本源，各經是病疝之支流也。
又云：厥陰脈滑為狐疝，小腸脈滑為肝風疝，太陰脈滑為脾風疝，少陰脈滑為心風疝，太陽脈滑為腎風疝，陽明脈滑為肺風疝。此風非外入之風，乃肝木陽脈氣動之風也。此六疝者，應乎六經，在於五藏。何謂疝病？皆屬肝病。生於陰，起於下。陰者內之太陰肝，厥陰肝，少陰腎，皆足之陰經也。
下者地之寒氣也，足常履地，蓋天之風寒皆入於地，人之風濕皆從足起。或因經虛，聚於胞囊小腹，兩陰相併，二氣相搏，則為疼痛矣。或冷飲過情，水流歸腎，或坐臥處濕，寒搏留陰，以寒攻陰，則為疝痛。經曰：痛者通也。疝氣作痛，宜通不宜塞，宜溫不宜寒。通謂溫其實，不瀉其虛，寒謂補其虛，不補其實。
虛者邪氣也，實者正氣也。若正氣盛極則先溫而後瀉，若邪氣盛極則先瀉然後補。溫者必兼於氣，虛者必因於寒。寒則入於肝，而正其邪，溫則疏其氣，養其正也。大凡內外之氣交入於腎者，為腎氣入於膀胱者，為膀胱氣入於小腸者，為小腸氣，腎與膀胱為溝渠，其氣相通，連為外腎，繫於睪丸。此三經，乃相連相會者也。
其脈當以弦緊，弦則為寒，緊則為痛，從寒則痛，從濕則腫，疝而不愈，邪氣留滯，結成積聚，而為疼痛。或脅左右如杯，或臍上下如臂，或腹大如盤，令人羸瘦少氣，灑淅寒熱嗜臥，飲食不為肌膚，腹滿嘔吐。醫者當臨期審察，若因七情而得者，當調其氣，安五臟；外邪相干者，散濕祛寒為先，去邪之實，補肝之虛，則亦愈矣。
白話文：
疝氣（附帶論述）
《巢氏病源論》說：疝氣，就是疼痛的意思。它的名稱有厥、症、寒、盤、氣、附、狼這七種，都是疝氣的別稱。其中，厥疝是指發作時會心痛、腳冷，吃東西會吐、難以下嚥；症疝是指腹中脹氣時滿時空，心下部位非常疼痛，氣體積聚如手臂般大小；寒疝是指因為寒冷或飲食不當，導致脅下和腹部都疼痛；氣疝是指腹部時脹時消並伴隨疼痛；盤疝是指腹部疼痛部位在肚臍旁邊；附疝是指肚臍下方有積聚腫塊；狼疝是指小腹和陰部互相牽引疼痛，大便困難。這些症狀發作時，就可以判斷是哪種疝氣。
此外，還有石疝、血疝、陰疝、妒疝、氣疝這五種，它們有名字但沒有實際的形狀。另外還有心疝、寒疝、飢疝、疝癖等數種，名稱雖然不同，但病症大多相似，只是稍有差異。民間俗稱的「小腸氣」、「膀胱氣」、「奔豚氣」、「蟠腸氣」、「橫弦豎弦」、「偏墜木腎」、「腎餘陰腫」等，都是疝氣的別稱。至於張子和所說的七疝，包括寒疝、水疝、筋疝、血疝、狐疝、氣疝、㿗疝，名稱和其它理論有所不同。
例如，㿗疝是指外腎堅硬腫大。疼痛的稱為陰腫，不痛的稱為木腎，只有一邊下墜的稱為偏墜。關於疝氣的命名，各家理論雖然繁多且有差異。《靈樞經》說：「邪氣在小腸，連著睪丸的繫帶，又屬於腎，貫通肝，聯繫肺，聯繫心氣，導致氣機上逆。」《內經》又說：「任脈出現病變，男子會發生內部結聚的七種疝氣，女子會出現帶下和積聚的包塊。衝脈氣逆會導致腹內急迫。也就是說，任脈雖然可以說是病因，有七疝的名稱，卻沒有七疝的具體形狀。而任脈是疝氣的根本原因，各經脈則是疝氣的支流。」
還有一種說法：「厥陰脈滑動會形成狐疝；小腸脈滑動會形成肝風疝；太陰脈滑動會形成脾風疝；少陰脈滑動會形成心風疝；太陽脈滑動會形成腎風疝；陽明脈滑動會形成肺風疝。」這裡說的風，並不是外來的風邪，而是肝木陽氣活動所產生的風。這六種疝氣，對應六經，也與五臟相關。為什麼說疝氣屬於肝病呢？因為它起於陰，發生在下部。陰，指的是體內的太陰肝、厥陰肝、少陰腎，這些都是足部的陰經。
下部指的是大地的寒氣。腳經常踩在地上，所以天上的風寒都從地面進入人體，人體的風濕也從腳底開始。有時因為經脈虛弱，導致寒氣聚積在胞囊小腹，兩側陰氣相併，陰陽之氣相互搏鬥，就會產生疼痛。有時因為過量飲用冷飲，導致水液流向腎臟；有時因為久坐或睡在潮濕的地方，寒氣停留在陰部，寒邪侵襲陰部，就會導致疝氣疼痛。經書說：「痛則通。」疝氣發作疼痛，應該疏通而不應該堵塞，應該溫熱而不應該寒涼。所謂「通」，指的是溫補它的實證，而不是瀉它的虛證；所謂「寒」，指的是補它的虛證，而不是補它的實證。
虛，指的是邪氣；實，指的是正氣。如果正氣極盛，應該先溫後瀉；如果邪氣極盛，應該先瀉後補。溫，一定要兼顧到氣的運行；虛，一定是因寒而起。寒邪會進入肝臟，需要糾正它的邪氣；溫熱，則可以疏通氣機，養護正氣。一般來說，內外之氣進入腎臟的，稱為腎氣；進入膀胱的，稱為膀胱氣；進入小腸的，稱為小腸氣。腎臟和膀胱如同溝渠，它們的氣機是相通的，並連接到外腎，聯繫到睪丸。這三條經脈，互相連接、匯合。
診脈時，應該診到弦緊的脈象。弦脈代表寒邪，緊脈代表疼痛。從寒邪而來的，會導致疼痛；從濕邪而來的，會導致腫脹。疝氣如果不能治好，邪氣就會停留並積聚，形成腫塊，就會產生疼痛。有時脅下兩側像杯子一樣，有時肚臍上下像手臂一樣，有時腹部腫脹如盤，導致人消瘦、少氣、發冷發熱、喜歡臥床、吃不下飯、腹脹嘔吐。醫生應該仔細觀察，如果是因為情志原因引起的，應該調和氣機，安穩五臟；如果是外邪侵犯引起的，應該先散濕祛寒，去除邪氣，補養肝的虛弱，這樣才能治好。