《奇效良方》~ 卷之四十六 (1)
卷之四十六 (1)
1. 怔忡健忘動悸門（附論）
《原病式》曰：夫怔忡為病，躁擾動煩熱，擾亂而不寧，火之體也。甚於外則肢體躁擾，甚於內則神志躁動，返覆顛倒。惟憹煩心不得眠，或以煩心嘔噦，而為胃冷心痰者，非也。故煩心心痛，腹空熱王，而發得食，熱退而減也。或逆氣動躁者，由水衰火旺，而猶火之動也，故心胸躁動，謂之怔忪，此心血不足也。
白話文：
《原病式》記載：怔忡是一種疾病，其特徵是煩躁不安，心神不寧，發熱，就像火在體內燃燒一樣。這種疾病嚴重時，會使四肢躁動不安；輕微時，則會使精神、情緒煩躁，反復顛倒。只有心煩心不得眠、或因煩心而嘔吐、反酸的人，是胃寒心痰引起的，不是怔忡病。因此，怔忡病患者會有煩心、心痛、腹中空虛、發熱、食慾不振等症狀，而當熱度退去時，這些症狀就會減輕。還有的人會出現逆氣、煩躁不安的症狀，這是由於水衰火旺，仍然是火氣引起的。因此，心胸煩躁不安，稱之為怔忡，這是心血不足引起的。
蓋心主血，血乃心之主，心乃形之主，血富則心主自安矣。多因汲汲富貴，慼慼貧賤，又思所愛觸事，不意真血虛耗，心主失輔，漸成怔忡。怔忡不已，變生諸證。舌強恍惚，善憂悲，少顏色，皆心病之候。《難經》云：損其心者益其榮，法當專補真血。血若富，心主有輔，無不愈者。
白話文：
因為心臟主宰血液，血液則是心臟的主體，心臟是人體的主人，血液充足，心臟自然安靜。很多人汲汲於追求富貴，憂心於貧賤，還有思念所愛的人，碰到事情，不自覺地消耗了真血，心臟失去了幫助，逐漸形成心悸不安。心悸不安不止，就會產生各種症狀。舌頭僵硬，神志恍惚，容易憂愁悲傷，臉色少華，都是心臟疾病的症狀。《難經》說：損害心臟的人要增加他的血氣，方法應當專門補充真血。血充足了，心臟就會得到幫助，沒有治不好的病。
又有風寒暑濕，閉塞諸經，令人怔忡。又有七情過傷，加以協飲所致，遂成五飲停蓄，堙塞中脘，亦令人怔忡。當隨其證，施以治法。且如健忘者，陡然而忘其事也，皆主於心脾二經。蓋心之官則思，脾之官亦主思，此由思慮過矣。傷於心則血耗散，神不守舍；傷於脾則胃氣衰憊，而慮愈深。
白話文：
還有外感風寒暑濕之邪，閉塞經脈，會使人心煩意亂。還有七情過度傷害，加上調和飲酒所致，就形成了五種液體停蓄，堵塞中脘，也會令人心煩意亂。應根據不同的證狀，採取相應的治療方法。像健忘的人，突然忘記了事情，這些都與心與脾這兩條經絡有關。因為心臟主司思考，脾臟也主司思考，這是因為思考過度造成的。傷心則氣血耗散，精神不守舍；傷脾則胃氣衰弱，思慮更深。
二者皆令人事則卒然而遂忘也。蓋心主血，因血少不能養其真臟，或停飲而氣鬱以生痰，氣既滯，脾不得舒，是病皆由此作。然治之法，必須養其心血，理其脾土，凝神定志之劑以調理。亦當以幽閒之處，安樂之中，使其絕於憂慮，遠其六淫七情，如此日漸安矣。且夫驚悸即動悸也。
白話文：
不管哪種疾病，都可能突然爆發，之後就遺忘了。這是因為心臟主導血液，所以當血液不足時，就無法滋養人體的真正器官，可能會停飲而氣體積鬱，並產生痰。氣體積鬱，脾臟就會受阻礙，這些疾病都是因此而起。因此，治療方法必須滋養心血，調理脾土，使用凝神定志的藥劑來調理。還應該讓患者處於幽靜閒適的環境中，安樂的氛圍中，使其遠離憂慮，遠離六淫七情，這樣日復一日，病情就會逐漸好轉。此外，驚悸就是心悸。
動之為病，惕然而驚，悸之為病，心下怯怯，如人所捕，皆心虛膽怯之所致也，且心者，君主之官，神明出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。心事安逸，膽氣不怯，決斷思慮得其所矣。或因事有所大驚，或聞虛響，或見異相，登高涉險，驚忤心神，氣與涎郁，遂使驚悸。驚悸不已，變生諸證。
白話文：
動則成病，會突然驚恐起來；悸則成病，心中忐忑不安，好像有人要抓捕自己，這些都是因心虛膽怯所致。再說心臟，是人體的君主之官，神明由此而生；膽臟，是人體的中正之官，決斷由此而生。心思安定，膽氣不怯，決斷思慮才能適得其所。或者因為某事而大吃一驚，或者聽到虛幻的聲響，或者看到奇異的景象，或者登上高處涉險，驚嚇了心神，氣與涎鬱結，於是就造成驚悸。驚悸不止，則會演變出各種各樣的症狀。
或短氣悸乏，或體倦自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安，皆心虛膽怯之候也。人之所主心，心之所養血，心血一虛，神氣不守，此驚氣之所肇端也。曰驚曰悸，其可無辭乎？驚者恐怖之謂，悸者怔忡之謂。心虛而鬱痰，則或聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪志，心為之忤，使人有惕惕之狀，是則為驚，即動悸也。
白話文：
有的人會感到呼吸短促、心跳加快、體力不支、自汗、四肢浮腫、飲食無味、心緒煩亂、坐臥不安，這些都是因為心虛膽怯造成的。
人的精神活動是由心控制的，心血一旦不足，就會導致神氣不守，而驚悸之氣就會產生。
驚，是指突如其來受到驚嚇，心神不定；悸，是指心跳加快，心慌意亂。
心虛而鬱痰，容易受到驚嚇，看到異物、遇到危險、發生意外就會心神不寧，表現出驚惕不安的樣子，這就是驚悸。
此則心虛而傷腎水，則胸中滲漉，虛氣流動，水即去，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，是則為悸。驚者去之，豁痰定驚之劑，悸者去之，逐水消飲之劑，所謂扶虛不過溫養心血，和平心氣而已。
白話文：
這種情況是心氣虛，而傷及腎水，導致胸中滲漉，虛氣流動，使腎水離散，心火受到刺激，心神不安定，使人感到煩悶憂愁，這就是悸。驚悸的情況要去除，應該使用豁痰定驚的藥劑，悸動的情況要去除，應該使用逐水消飲的藥劑，所謂的扶虛不過是溫養心血，使心氣平和而已。
若一概以剛燥用工，或者心火自炎，反助風熱之證，可不慎乎？且前人析為怔忡健忘驚悸三證，名異病同，此立方之法，俾後之學者，當循規守矩，體前人之心，斯須之間，不可造次，致傷人命，反此實醫之過歟。
白話文：
如果一概使用剛烈燥熱的藥物，或者心火自燃，反而會助長風熱之證，豈能不謹慎呢？並且前人將其區分為怔忡、健忘和驚悸三種證候，名稱不同但疾病相同，這是立方的規範，讓後世的學者能夠循規蹈矩，體會前人的良苦用心，必須在短暫的時間內，不可以倉促行事，導致傷害人命，反而是醫生疏失的錯啊。