《奇效良方》~ 卷之四十五 (1)
卷之四十五 (1)
1. 痿門（附論）
由思慮無窮，所願不得，意淫於外，房勞太甚，宗筋弛緩，及為白淫，曰筋痿者，生於肝也。病脾熱胃干而渴，肌肉不仁，色黃而肉蠕動，曰肉痿，由漸於濕地，居處下澤，濡漬痹而不仁，曰肉痿也。病腎熱腰脊不舉，骨枯髓減，色黑齒槁，曰骨痿。因所遠行勞倦，遇天熱而渴，陽氣內乏，熱舍於腎，致水不勝火，則骨枯而髓虛，故為之曰骨痿，生於大熱者也。《難經》曰：骨痿不能起於床者是也。
白話文：
因為過度思考和願望無法實現，加上對外在事物有過多非實質的幻想，以及性生活過度，導致主要的筋脈鬆弛，並且出現了白色的濁液，這種情況被稱為筋萎，是由肝臟問題引起的。若是脾髒發熱、胃部乾燥且常感到口渴，肌肉失去感覺並且皮膚呈現黃色，肌膚下面的肉會不由自主地跳動，這就是所謂的肉萎，通常是因為長時間待在潮濕的地方或是居住在低窪潮溼的環境中，久而久之導致濕氣滲入身體，令肌肉失去知覺。若腎臟發熱，腰部和脊椎無法支撐起身，骨骼變得脆弱，骨髓減少，皮膚呈現黑色且牙齒乾枯，這就是骨萎。當人長途跋涉疲憊不堪，再加上天氣炎熱導致口渴，體內的陽氣不足，熱氣滲入腎臟，最終使得水分無法克制體內的火氣，造成骨骼脆弱和骨髓空虛，所以被稱為骨萎，這是因為極度的熱所造成的。《難經》中提到的無法從床上起身的情況，指的就是這種骨萎症狀。
蓋人身之有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓而成其形，內有肝心脾肺腎以主之。若喜怒不節，勞役兼致，內之精血虛耗，榮衛失調，發為寒熱，使皮血筋骨肌肉痿弱無力以運動，故致痿躄。狀似柔風腳弱相類。以脈證並所因別之，不可混作柔風腳氣論。此乃外所因。凡痿躄乃內藏氣不足之所為也。
白話文：
人體由皮毛、血、脈、筋膜、肌肉、骨髓這些物質構成形體，內部有肝、心、脾、肺、腎五臟主導。如果喜怒不能節制，勞作過度，就會導致內部精血消耗，榮衛失調，出現寒熱症狀，使得皮、血、筋、骨、肌肉萎縮無力，不能運動，從而導致癱瘓。這種症狀類似於柔風腳氣。要通過脈象和病因來區別，不能混為一談。這是外因造成的。凡是痿躄都是內臟氣不足所導致的。
大抵痿弱之由，因肺熱脾虛弱薄，著足痿躄，其色白而毛敗，名皮痿，曰肺熱葉焦，曰五臟因肺熱發為痿躄也。心下熱，其膝樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩不能任地也。色赤而絡脈溢，名脈痿。由悲哀太甚，陽氣內傷，數尿血，曰大筋空虛，發為肌痹，傳為脈痿。病肝熱口苦，筋膜乾，筋急而攣，色蒼而爪枯，曰筋痿。
白話文：
大多數的痿弱都是由於肺部過熱，脾臟虛弱薄弱所造成的，症狀表現為腳無法走路而痿廢，皮色白而毛髮枯敗，這叫做「皮痿」，又稱為「肺熱葉焦」，也可以說是五臟因為肺部過熱而引發的痿廢。心臟以下部位過熱，膝蓋就像骨折或脫臼一樣無法活動，小腿的筋鬆弛無力，無法支撐身體，皮膚呈現紅色，血管脈絡充盈，這叫做「脈痿」。由過度的悲傷引起的，陽氣內傷，小便多次帶血，這叫做「大筋空虛」，發作時肌肉麻痺，後續會演變成脈痿。肝臟過熱，嘴巴發苦，筋膜乾燥，筋縮急而攣縮，皮色青蒼，指甲枯乾，這叫做「筋痿」。
大抵諸痿生於肺熱，此一句便見治法大意，經曰：東方實，西方虛，瀉南方。補北方，此因是就生就制而言，補瀉大經大法，不外於此。東方木肝也，西方金肺也，南方火心也，北方水腎也。五行之中，惟火有二。腎雖有二，水居其一。陽常有餘，陰常不足。故經曰：一水不勝二火，理之必然。
白話文：
基本上，各種痿症都源於肺熱，這句話就點出了治療方法的大意。《黃帝內經》說：「東方強盛，西方虛弱，瀉南方，補北方。」這是根據生剋制化的原理而說的，補瀉經絡的大法則不外乎此。東方屬木，是肝臟；西方屬金，是肺臟；南方屬火，是心臟；北方屬水，是腎臟。五行之中，只有火有兩個，腎臟雖然也有兩個，但水只佔其中一個。陽氣通常有餘，陰氣通常不足。因此《黃帝內經》說：「一水不勝二火」，這是必然的道理。
肺金體燥而居上，主氣畏火者也。脾土性濕而居中，主四肢畏水者也。火性炎上，若嗜欲無節，則水失所養，火寡於畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛，急馳受熱，則金失所養，火寡於畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四腳不能為用，而諸痿之病作。
白話文：
肺屬金，性燥，體質固密，居於身體上部，主司氣息，畏懼火邪。脾屬土，性濕，居於身體中部，主司四肢運作，畏懼水邪。火性炎熱，向上燃燒，如果縱情嗜慾，無節制，就會導致水液失去滋養，火勢過旺，失去畏懼，反過來侵犯它所勝之金，於是肺就會受到火邪侵襲而出現熱症。木性剛硬，急於運行，受到熱邪侵襲，就會導致金失去滋養，火勢過旺，失去畏懼，反過來侵犯它所勝之土，於是脾就會受到木邪侵襲而出現損傷。肺熱則不能統攝全身，脾傷則四肢不能發揮作用，於是各種痿症就會發作。
瀉南方者，則肺金清，而東方不實，何脾傷之有？補北方水，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法，無出於此。
白話文：
降低南方火熱的能量，則肺金清涼，東方木氣就不會虛弱，哪會有脾臟受傷的症狀？補充北方水寒的能量，則心火下降，西方金氣就不會虛弱，哪會有肺臟燥熱的症狀？所以陽明胃經充實，則宗筋得到滋潤，就能約束骨骼而使關節靈活。治療痿症的方法，沒有超出這個原理。
2. 東坦清燥湯
治濕熱成痿，以燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源。絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓，不能動履者，宜服。
方見濕門
白話文：
治療濕熱導致的痿痹，是因燥金所受的濕熱邪氣，阻斷了寒水生化之源。阻斷後就會導致腎氣虧虛，痿厥之病嚴重發作，腰以下痿軟癱瘓，不能行走。應該服用治療該症的藥方。