《奇效良方》~ 卷之三十八 (1)
卷之三十八 (1)
1. 五痹門（附論）
《素問》云：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。其名有五，皆由此三氣客於五臟而成。遇春得者為筋痹，中於肝則筋攣，夜臥驚恐，飲食多而小便數；遇夏得者為血痹，中於心則血脈不通，心下鼓氣，暴上逆喘，嗌乾喜噫；遇仲夏得者為肌痹，中於脾則四肢怠惰，發咳嘔汁；遇秋得者為皮痹，中於肺則皮無所知，煩滿時嘔氣奔痛；遇冬而得者為骨痹，中於腎則骨重不可舉，善脹，尻以代踵，脊以代頭。大抵風勝則遊走上下，無所留止，隨其虛邪與血氣相搏。
白話文：
《素問》中說：痹病是怎麼產生的？岐伯回答說：風、寒、濕三種邪氣混雜而來，結合在一起就形成了痹病。其中風氣勝過其他，就形成遊走性的痹病；寒氣勝過其他，就形成疼痛性的痹病；濕氣勝過其他，就形成固定性的痹病。痹病的名稱有五種，都是由於這三種邪氣侵犯五臟而形成的。在春天得到的痹病，稱為筋痹，侵犯到肝臟，則筋脈痙攣，夜裡驚恐不安，飲食多而小便頻繁；在夏天得到的痹病，稱為血痹，侵犯到心臟，則血脈不通，心下脹氣，突然逆喘，咽喉乾澀喜歡打嗝；在仲夏得到的痹病，稱為肌痹，侵犯到脾臟，則四肢怠惰，咳嗽嘔吐；在秋天得到的痹病，稱為皮痹，侵犯到肺臟，則皮膚沒有知覺，煩躁胸悶，時時嘔吐氣急而疼痛；在冬天得到的痹病，稱為骨痹，侵犯到腎臟，則骨頭沉重無法舉起，容易腹脹，腳代替了腳跟，脊代替了頭。總的來說，風氣勝過其他，則在上下遊走，沒有固定的部位，隨著虛邪與血氣相搏擊。
聚於關節，為馳縱筋脈不收也，此名風痹；寒勝，四肢攣痛，關節浮腫，為痛痹；濕氣留而不移，汗多，四腳緩弱，皮膚不仁，精神昏塞，為著痹；風寒濕合而為痹，則皮膚頑厚，或肌肉痠痛，此為邪中周身。搏於血脈，積年不已，則成癮疹風瘡，搔之不痛，頭髮脫落，為本痹；其中又有胞痹腸痹血痹熱痹數者之異。
白話文：
聚積在關節中，使筋脈得到伸展收縮不得放鬆，這種情況叫做「風痹」；寒冷盛行，四肢抽痛，關節腫脹，這種情況叫做「痛痹」；濕氣滯留而不散發，汗水很多，四肢無力，皮膚沒有知覺，精神恍惚，這種情況叫做「著痹」；風、寒、濕三種病邪結合在一起而形成痹症，皮膚粗厚堅硬，或者肌肉痠痛，這叫做邪氣遍佈全身。病邪侵犯到血脈，經年累月沒有停止，就形成頑固的皮膚病，搔癢也不覺得疼，頭髮脫落，這是叫做「本痹」；其中還有「胞痹」、「腸痹」、「血痹」、「熱痹」等幾種不同的痹症。
名胞痹者，小腸膀胱按之內痛而滿，水道不化，上為清涕；腸痹者，三氣乘虛，客於大腸，其病數飲，中氣喘急，時作飧泄，小便不通；血痹者，邪入於陰血之分，其狀體常如被微風所吹，骨弱勞瘦，汗出，臥則不時搖動；熱痹者，蓋臟腑移熱，復遇風寒濕三氣雜至，而客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故𤸷痹熻然而悶也。肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇舌反壞，皮膚色變。
白話文：
所謂胞痹，就是小腸膀胱之處按之覺得疼痛且脹滿，水液代謝不正常，向上會變成清涕；腸痹，就是三種元氣乘著虛弱之機，侵犯大腸，得這個病的人經常飲水，中氣急促，時常飧泄，小便不通；血痹，就是邪氣侵入陰血所在，其狀時常體態就像被微風吹過，骨瘦如柴，汗出，躺著的時候會不時搖動；熱痹，就是臟腑鬱積生熱，又遇到風、寒、濕三種邪氣交雜，侵入經絡，留而不通，陽氣受到陰氣的阻隔，所以痹證熱痛而悶塞。肌肉表面熱到極點，身上就像老鼠跑過一樣，嘴脣舌頭潰爛，皮膚顏色改變。
經曰：痹之為病，或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕。凡痛者，寒多也。不痛不仁者，病久邪深，榮衛行澀，經絡不通，皮膚不營，因而不痛不仁也。若陰氣多陽氣少，與病相益，故寒也；若陰氣少陽氣多，病氣勝陽遭陰，故熱也。至於汗多而濡者，是濕甚也。痹而不痛者，在骨則重著，在脈則血凝，在筋則屈不伸，在肉則痹不仁，在皮則寒。
白話文：
經典說：痹症的病症，有時疼痛，有時不痛，有時肢體麻木，有時感到寒冷，有時感到炎熱，有時感到乾燥，有時感到潮濕。凡是疼痛的，多是寒邪引起的。不痛、麻木的，是病症老了，邪氣很深，榮衛運行不暢，經絡不通暢，皮膚得不到濡養，所以不痛麻木。如果陰氣多，陽氣少，與病邪互相滋長，所以感到寒冷；如果陰氣少，陽氣多，病邪壓制了陽氣受到陰邪的侵犯，所以感到炎熱。至於汗多而濕潤的，是濕氣很重。痹症而不疼痛的，在骨頭裡則感到沉重著地，在脈絡裡則血凝而不通，在筋裡則屈伸不利，在肌肉裡則麻木不仁，在皮膚裡則感到寒冷。
此五者皆不痛也。外有支飲，亦令人痹。支飲之病，飲之為痰故也。治之之法，當辨其三氣，留在何經部分，或表或里，虛實偏勝，推其因，詳其證，果因三氣為病，隨經治之，或不因三氣，從他痹而為病者，當隨他病而治之。又有水痹與白虎歷節風之證，豈可一概施之？在乎醫者誠心究治，則庶幾不瘥矣。
白話文：
以上五種痺症都不疼痛。外感風寒飲邪，也會導致痹症。但風寒飲邪引起痺症，是因為飲邪化為痰飲所致。治療的方法，應辨別是哪三種氣，停留在哪個經絡部位，或是表證或裏證，虛實偏勝，再推斷其發病原因，詳細分析症狀，如果確實是由三種氣引起痺症，就要針對經絡來治療，如果並不是由三種氣引起痺症，而是由其他痺症演變而來，就要針對其他痺症來治療。還有水痺和白虎歷節風的證狀，豈能一概而論？在於醫者是否真心探究治療，才能治癒痺症。