《奇效良方》~
1. 卷之三十七
2. 五疸門
五疸之病，諸書所載甚繁，其證不過有五：一曰黃汗，二曰黃疸，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女勞疸。黃汗為病，身體俱腫，汗出不渴，其汗能染衣，黃如柏汁，此由脾胃有熱汗出，或風所閉熱結，其汗黃也。黃疸食已即飢，遍身俱黃，臥時身體帶青帶赤，增寒壯熱，此飲酒食過度，臟腑熱，水穀並積於脾胃，風濕相搏，熱氣熏蒸，發於陰部，其人必嘔，發於陽部，其人必振寒而後熱。
谷疸之證，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃，此脾胃有熱，因大飢過食所傷胃氣所致也。酒疸之病，身目發黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑，此由飢中飲酒，大醉當風，入水所致。女勞疸者，身目俱黃，發熱惡寒，小腹滿急，小便不利，此由過於勞傷，極於房室之後，入水所致，多渴腹脹者難治。丹溪論云：不必分其五等，皆濕熱而成。
此證譬猶醬曲，濕與熱搏，氣不得透，鬱而生黃。五疸之分，皆是前人之所注。且如張長沙謂陽明病無汗，小便不利，心中懊憹，身必發黃，脈來浮滑緊數，乃熱蓄陽明胃經，可作陽明實發黃。朱肱云：病人寒濕在裡不散，熱蓄於脾胃，而腠理不開，瘀熱與宿谷相搏，鬱蒸而發黃也。
且如傷寒當汗不汗，當利小便不利，亦生黃。夫脾屬土，而受水濕發黃者有之，脈來沉細而無力，身冷而黃，為寒熱搏於太陰脾經，當作陰證治之。又有蓄血一證，小便自利，大便黑色，其人發狂，乃為瘀血蓄在下焦而發黃也。若嗜酒之人，多致發黃，蓋酒性大熱，熱與濕搏於胃中，而黃髮於外，其證外無熱，內則小便不利，胸中如啖蒜薤狀，當心足下皆熱，久遠則成黑疸。脈若浮滑，腹滿欲嘔吐者，必先吐之，脈若沉滑，腹滿大便秘者，必先下之。
又有卒然發黃，心滿而喘，命在須臾者，為之卒黃，但心戰發熱是也。大概疸病，渴者難治，不渴者易治。疸毒入腹，喘滿者危；脈洪大，大便利而渴者死；脈微小，小便利不渴者生；寸口無脈，鼻氣冷者亦不治。又有口淡怔忡，耳鳴腳弱，或微寒熱，小便赤白濁，又當作虛證治之，不可妄用涼藥，愈傷血氣。治法分利濕熱，最為切當，臨病之際，在乎脈證辨之。
人命醫之所繫，可不謹乎？
白話文：
關於五種黃疸病，許多醫書都有記載，但大致上的病症不外乎五種：第一種是黃汗，第二種是黃疸，第三種是谷疸，第四種是酒疸，第五種是女勞疸。
黃汗這種病，會全身腫脹，汗流不止卻不覺得口渴，而且汗水會把衣服染成黃色，像柏樹汁液一樣。這是因為脾胃有熱，導致汗液排出，或是風邪阻礙熱氣鬱結，所以汗液才會呈現黃色。
黃疸這種病，吃完飯就容易餓，全身皮膚都發黃，躺臥時身體會呈現青色或赤色，忽冷忽熱。這是因為飲酒或飲食過量，造成內臟過熱，水穀都積聚在脾胃，風濕之邪相互侵襲，熱氣從體內蒸發出來，發於陰部，患者就會嘔吐；發於陽部，患者會先感到寒冷，然後發熱。
谷疸的症狀是，吃完飯就頭暈，心中煩悶不安，全身發黃。這是因為脾胃有熱，因為過度飢餓後又暴飲暴食，損傷了胃氣所導致。
酒疸的症狀是，身體和眼睛都發黃，心中煩躁疼痛，腿腳腫脹，小便黃，臉上出現紅色斑點。這是因為空腹飲酒，大醉後又吹到風，或是浸泡在水中所導致。
女勞疸的症狀是，身體和眼睛都發黃，發燒怕冷，小腹脹滿急迫，小便不順暢。這是因為過度勞累，房事過度之後又接觸水所導致。如果又出現口渴腹脹的情況，就比較難治療。
朱丹溪認為，不必將黃疸分為這五種，它們都是因為濕熱所造成的。這種病就像發酵的醬曲一樣，濕氣和熱氣相互作用，氣機不通暢，鬱積而產生黃色。所謂五種黃疸的分類，都是前人的註解。
比如張仲景說陽明病沒有汗，小便不順暢，心中煩躁，身體一定會發黃，脈象呈現浮滑而緊數，這是熱氣蓄積在陽明胃經，可以判斷為陽明實證發黃。朱肱說，病人體內寒濕不散，熱氣積聚在脾胃，導致皮膚毛孔不開，鬱積的熱氣和宿食相互搏擊，蒸發而產生黃疸。
另外，傷寒病應該要發汗卻沒有發汗，應該要利小便卻沒有利小便，也會產生黃疸。脾屬土，如果受濕氣侵襲而發黃，脈象呈現沉細而無力，身體冰冷且發黃，這是寒熱之邪在太陰脾經搏擊，應該按照陰證來治療。
還有一種蓄血的病症，小便正常，大便呈黑色，患者會發狂，這是因為瘀血積存在下焦而導致發黃。如果喜歡喝酒的人，也容易發黃，因為酒性大熱，熱氣和濕氣在胃中搏擊，導致黃色顯現在外。這種情況外表看起來沒有發熱，但體內小便不順暢，胸中像吃了蒜或薤一樣，心口和腳底都會發熱，久而久之就會變成黑疸。如果脈象呈現浮滑，腹脹想吐，一定要先讓他吐出來；如果脈象呈現沉滑，腹脹大便秘結，一定要先讓他排便。
還有一種突然發黃的情況，患者會心悶氣喘，非常危險，稱為卒黃，主要的症狀是心悸發熱。大致來說，黃疸病口渴的比較難治療，不口渴的比較容易治療。黃疸毒素進入腹部，呼吸困難的就很危險；脈象洪大，大便順暢而且口渴的就會死亡；脈象微小，小便順暢而且不口渴的就能活下來；寸口沒有脈搏，鼻子氣息冰冷的，也是不治之症。
另外，還有口中無味，心悸不安，耳鳴腳軟，或者輕微發冷發熱，小便赤紅混濁的情況，應該按照虛證來治療，不可以隨意使用寒涼的藥物，以免更加損傷氣血。治療方法應該著重於利濕清熱，最為合適，治療疾病的關鍵，在於仔細辨別脈象和症狀。
人命關係重大，醫師不能不謹慎啊！