《奇效良方》~ 卷之三十五 (8)
卷之三十五 (8)
1. 車前子散
治諸淋閉澀不通，大抵諸淋由腎與膀胱熱也。腎與膀胱為表裡，俱屬於水，水入小腸下脬，中行於陰，為小便也。腎氣不通於陰，水液之道路，膀胱為津液府，津液內溢流於腎，水道不通，停積於脬，腎熱而氣澀，故水道不利，小便淋澀，故謂之淋。其狀小便數而出，以小腹引臍急痛。又有氣淋石淋血淋，形證殊異，主療不同，今以治之。
車前子，滑石（各一兩）
上為細末，每服半錢，食前米飲調服，日三服。一方塗臍四畔，約四寸，水和調服亦可。
白話文：
這個方子治療各種小便不暢、閉塞不通的狀況，這些狀況大多是因為腎和膀胱有熱引起的。腎和膀胱是互為表裡的臟腑，都屬於水，水液進入小腸後下行到膀胱，經過陰部排出，成為小便。如果腎氣不能順暢地通過陰部，水液的通道就會受阻。膀胱是儲存津液的場所，如果津液不能正常排出，反而逆流到腎，水道就會不通暢，積聚在膀胱裡。腎有熱而氣機不順暢，因此水道不利，小便就會淋漓澀痛，這就是所謂的「淋」。這種情況的症狀是小便次數頻繁但量少，小腹牽引到肚臍有急迫的疼痛感。淋症還有氣淋、石淋、血淋等不同的類型，症狀和治療方法也各不相同，現在先用這個方子來治療。
藥方組成： 車前子、滑石（各一兩）
將以上藥材研磨成細末，每次服用半錢，飯前用米湯調服，每天服用三次。另一個方法是將藥粉用水調成糊狀，塗在肚臍周圍約四寸的範圍，也可以有效果。
2. 地髓湯
治五淋，小便不利，莖中痛欲死。
上用牛膝濃煎汁飲極效，酒煎亦可。一方以根煮服之。一方捶碎一兩，用水二盞，煎至一盞，去滓，一日五服。有葉朝議親人患血淋，流下小便盆內，凝聚如蒟蒻，久而有變如鼠，但無足耳。百治不瘥，遇一名醫，言服此藥，雖未愈而血色漸淡，久乃復舊。後十年其病再作，又服此藥瘥矣。
《經驗方》陳氏云：予在臨汀，妻黨方守夷吾，以其《編類集要方》見示，遂刊於郡齋。後鄂渚得九江守王南強書云：老人久苦此淋疾，百藥不效，偶見臨汀《集要方》中，用牛膝者服之而愈。乃致謝云。嘗聞郡士有苦此者，再試亦驗。因檢本草，自載治小便不利，莖中痛欲死，卻將煮飲。
今再檢出，表其神驗。
白話文：
這個「地髓湯」可以用來治療五淋（指多種小便淋瀝不暢的病症），以及小便不順暢，還有陰莖疼痛到幾乎要死的情況。
使用牛膝濃煎煮出來的汁液飲用，效果非常好，用酒煎煮也可以。有一個方法是直接用水煮牛膝根服用。另一個方法是將牛膝搗碎一兩，加兩碗水煎煮到剩下一碗，去除藥渣，一天分五次服用。
曾經有位名叫葉朝議的人，他的親人患了血淋（小便帶血），流出的尿液在便盆裡凝結成像蒟蒻一樣，久了之後還會變成像老鼠的樣子，只是沒有腳和耳朵。試過很多方法都治不好，後來遇到一位名醫，說服用這個藥，雖然沒有馬上痊癒，但是血色漸漸變淡，過了一段時間就恢復正常了。十年後這個病又發作了，再服用這個藥又好了。
《經驗方》中，陳氏說：我在臨汀的時候，我妻子的親戚方守夷吾，把他《編類集要方》給我看，我就在郡齋將它刊印出來。後來鄂渚有位九江守王南強寫信來說：有位老人長期受這個淋疾的痛苦，吃了很多藥都沒效，偶然看到臨汀的《集要方》裡面，用牛膝的方子服用後就痊癒了。所以寫信來表示感謝。我曾經聽說郡裡也有人受這種病困擾，再試用這個方法也有效。因此我查了本草，裡面也有記載牛膝可以治療小便不順暢，還有陰莖疼痛到幾乎要死的情況，應該用水煮來喝。
現在我再把這個方子拿出來，是為了說明它的神奇療效。
3. 通草散
治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝砂石，痛不可忍，或出鮮血，並皆治之。
通草（二兩，切作片，以糯米飲拌，日中曬乾），白芍藥，石葦（去毛），蒲黃（炒），桂心（以上各一兩），王不留行，滑石（各半兩），葵子（一兩半），甘遂（三錢）
上為細末，每服三錢，食前用沸湯調服。
白話文：
這個方子用來治療腎氣不足、膀胱有熱、小便不暢通、小便時有砂石、疼痛難以忍受，或者小便出血等症狀，這些情況都可以治療。
藥材組成： 通草（二兩，切成片狀，用糯米水拌過，在太陽下曬乾），白芍藥、石葦（去除毛）、蒲黃（炒過）、桂心（以上各一兩），王不留行、滑石（各半兩），葵子（一兩半），甘遂（三錢）。
將以上藥材磨成細末，每次服用三錢，在飯前用滾燙的開水沖服。
4. 參苓琥珀湯
治小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引脅下痛。
人參（五分），茯苓（去皮，四錢），琥珀，當歸梢，柴胡，澤瀉（以上各三分），玄胡索（七分），川楝子（去核，炒），甘草（生用，各一錢）
上㕮咀，作一服，長流水三盞，煎至一盞，去滓，食前溫服，數服大效。中統三年六月中，黃明之小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引脅下痛，制以參苓琥珀散治之。
中書右丞相合剌合孫，病小便數而欠，晝夜約二十餘行，臍腹脹滿，腰腳沉疰，不得安臥。至元癸未季春一日，奉勸治之，遂往診脈，得沉緩，時時帶數。嘗記小便不利有三，不可一概而論。津液偏滲於腸胃，大便泄瀉而小便澀少者一也，宜分利而已；熱搏下焦，隨濕而不行者二也，必滲泄而愈；脾胃氣澀，不能通調水道，下輸膀胱者三也，可順氣令施化而出。
右丞公平素膏粱，濕熱內蓄，不得施化，膀胱竅澀，是以起數而見少也，非滲泄分利，則不能快利。遂處一方，名曰茯苓琥珀湯，《內經》曰：甘緩而淡滲熱搏，津液內蓄，臍腹脹滿，當須緩之泄之，必以甘淡為主，是以茯苓為君；滑石甘寒，滑以利竅澀，豬苓琥珀之淡以滲泄，以利水道，故以三味為臣；脾惡濕，濕氣內蓄，則脾氣不治，益脾勝濕，必以甘為助，故以甘草白朮為佐；鹹入腎，鹹味下泄為陰，澤瀉之咸，以泄伏水，腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之桂枝，味辛散濕以潤燥，此為因用，故以二味為使。煎長流甘爛水，使不助其腎氣，大作湯劑，令直達於下而急速也，兩服減半，旬日良愈。
白話文：
這個藥方叫做參苓琥珀湯，用來治療小便淋漓不盡，陰莖疼痛難忍，並且疼痛會牽引到脅肋下方的情況。
藥方組成是：人參（五分），茯苓（去皮，四錢），琥珀，當歸梢，柴胡，澤瀉（以上各三分），玄胡索（七分），川楝子（去核，炒），甘草（生用，各一錢）。
將這些藥材切碎，加三碗流動的清水煎煮成一碗，去藥渣後，在吃飯前溫熱服用。多服幾次效果顯著。中統三年六月，黃明因為小便淋漓不盡，陰莖疼痛難忍，並牽引到脅肋下方疼痛，就用這個參苓琥珀散來治療。
中書右丞相合剌合孫，患有小便頻繁且量少的問題，白天晚上大約要上二十多次廁所，而且腹部脹滿，腰腿感覺沉重痠痛，無法安穩睡覺。在至元癸未年春天，有人建議用藥治療，於是前去診脈，發現脈象沉緩，但有時又帶點數。我曾記住小便不暢有三種情況，不能一概而論。第一種是津液偏向腸胃，導致大便腹瀉而小便澀少，這種情況應該用利水的方法來解決。第二種是熱邪積聚在下焦，濕氣無法排出，這種情況必須要用滲泄的方法來治療。第三種是脾胃功能失調，無法疏通水道，將水液下輸到膀胱，這種情況可以用調順脾胃氣機的方法來幫助水液排出。
右丞相平時生活富裕，飲食油膩，導致濕熱積聚在體內，無法正常代謝。膀胱出口澀滯，因此小便頻繁而量少。如果不用滲濕利水的方法，就無法使小便順暢。所以我開了一個藥方，叫做茯苓琥珀湯。《內經》說：甘味可以緩和，淡味可以滲泄，當熱邪積聚、津液內蓄、腹脹滿的時候，應該用緩和滲泄的方法，以甘淡的藥材為主。所以用茯苓作為主藥；滑石味甘寒，可以滑利膀胱的澀滯；豬苓和琥珀味淡，可以滲濕泄熱，利通水道，所以用這三味藥作為輔助藥；脾臟討厭濕氣，如果濕氣積聚體內，就會影響脾臟功能。益氣健脾，祛除濕氣，必須用甘味的藥來輔助，所以用甘草和白朮作為佐藥；鹹味入腎，能使陰液下行，澤瀉的鹹味可以泄除體內潛伏的水邪。腎臟討厭乾燥，要用辛味來潤澤它，當津液運行不暢時，要用辛散的桂枝來疏散濕氣，潤澤乾燥。這是因病而用的方法，所以將這兩味藥作為使藥。煎藥時用流動的甘甜清水，避免助長腎氣。使用大劑量的湯劑，使其直接作用於下焦，達到迅速起效的目的。服藥兩次後，症狀減輕一半，十天左右就完全康復了。