《奇效良方》~ 卷之三十四 (1)
卷之三十四 (1)
1. 遺精白濁門（附論）
王冰以白淫為白物如精之狀，因溲而下，雖云如精將化，未成其精而竟出者，何以言之？蓋精有謂生來之精者，身乃先生之精也。有謂食氣入胃，散精於五臟者；有謂水飲自脾肺輸腎，腎氣四布，五經並行之精者。此水穀日生之精也。然飲食日生之精，皆從生來，元精之所化，而後分布其臟，盈溢則輸之於腎。
白話文：
王冰認為的「白淫」是指一種像精液的白色物質，隨著小便排出體外。他提到這像是精液即將生成卻尚未完全形成就排出的狀態。但要怎麼理解這種說法呢？首先，有所謂的「先天之精」，是人出生時就具有的精氣。其次，有食物進入胃部後，會產生的精氣散佈到五臟中的情形。再者，還有水分和飲品從脾胃傳送到腎臟，藉由腎氣的作用將這些物質散布到全身，成為各條經絡運行的能量。這些是由日常飲食產生的新鮮精氣。然而，這些每日由飲食產生的精氣，其實都是源自先天的元精所轉化而成，之後再分配到各個臟腑之中，當累積過多時就會傳輸到腎臟。
降者不下，升者不上，上下不交，水火不媾，是由君火失其令，相火失其守，府庫不能制藏，真精自漏，故不交而遺泄也。夫遺泄之證，非惟一種，有夢中交而遺者，乃心虛神交也；有下元虛則敗精不禁而遺者，乃腎虛精滑故也；有壯年氣盛，久節淫欲，經絡壅滯而遺者，乃曠久滿而溢也；有情動於中，所願不得而遺者，乃為情不遂欲而泄也。經云：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣通而行者也。
白話文：
如果下降的功能不能順利下降，上升的功能不能順利上升，那麼身體的上部和下部就不能互相交流，水火也就不能交會融合。這是由於主導功能的火失去它的主宰作用，輔助功能的火失去它的防禦能力，使得臟腑無法正常控制和儲存精氣，導致真精自行流失，因此無法正常交會就發生了漏失的情況。
遺精這種症狀，並不是只有單一的原因。有的人在夢中性交後遺精，這是因為心氣虛弱、精神活動所致；有的人因為下焦虛弱，無法控制衰敗的精液，導致遺精，這是因為腎氣虛弱、精關不固所引起的；有的人是年輕氣盛，長期節制性行為，導致經絡阻塞而發生遺精，這是因為長時間充盈而自然溢出；有的人是內心有所感動，但願望未能實現而遺精，這是因為情感沒有得到滿足而發生的漏失。
經典上說：天賦予我們的是德性，地賦予我們的是氣質，德性流通、氣質通達，這是身體運作的原則。
蓋謂精之主宰在心，精之藏制在腎。經云：精者身之本，生氣之源，髓之化也。又曰：腎主水，受五臟六腑之精而藏之，曰陰陽之要會也。陽密乃固，故陽強不密，為陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃竭，此之謂也。然五臟六腑皆有精氣，而腎為都會關司之所，又聽命於心，人能法道清淨，則精氣內持。
白話文：
中醫理論認為，精氣的最高主宰在於心臟，精氣的貯藏和管理則在於腎臟。古經書上說：精氣是身體的根本，是生命之源，是骨髓的精華。又說：腎臟主司水液，它接受五臟六腑的精氣，並將它們貯藏起來，是陰陽交匯的要衝。只有陽氣緊密收斂，才能固護精氣，因此如果陽氣不強壯或不緊密，陰氣就會衰竭。陰陽平衡，精氣才能正常，如果陰陽分離，精氣就會耗竭。然而，五臟六腑中皆有精氣，腎臟是精氣的總樞紐，它聽命於心臟，如果人能夠按照自然規律修煉，保持清淨，那麼精氣就會內守。
蓋謂腎藏精，右為命門，為其所舍，三焦為其府庫，二者皆謂相火。相火者，即水中真火也，然而所舍不可以失守，府庫不可以受傷。而失守受傷之由，莫不在心，心為君火，右腎為相火，而相火奉行君火之命令焉，故其病雖在腎，而責本在於心。心主乎神，神有所思，動則神馳不返，致君火傷而不能下降；腎主乎智，智有所勞，則智亂於中，智亂不已，俾腎水虧而不能上升。
白話文：
腎儲藏精氣，右腎是命門，是精氣所寄居的地方，三焦是精氣的府庫，所以這兩者都是相火。相火就是體內真正的火，而相火寄居的地方和府庫不能有損傷。至於造成相火寄居處和府庫受損的原因，一定和心有關。心屬於君火，右腎是相火，相火奉行君火的命令，所以相火的病雖在腎，但根本原因卻在心。心主乎神，神有所思慮，神就會活動，精力耗散，心神疲勞就會傷害君火，導致君火無法下降；腎主乎智，智有所勞累，則智慧會混亂，智慧混亂不已，就會導致腎水虧損，無法向上升。
故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智，故智者謂之養生也。如是者皆因心神情之所感，變而分之，若憂惕思慮則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止，喜樂恐懼則傷精，精傷則骨酸，痿厥而不舉。
白話文：
所以生命的誕生被稱為精，兩個精性相互碰撞被稱為神，往來流動被稱為魂，和精一起進出被稱為魄，用以適應萬物的被稱為心，心有記憶的意思，思念所駐留的地方被稱為志，因為志而存留變化被稱為思，因為思而遠大嚮往被稱為慮，因為慮而適應事物被稱為智，所以有智慧的人就被稱為懂得養生。如同這樣的情形都因為心神意念之處有所感應，變化而區分，如果憂愁警惕思考考慮就會傷神，神傷就會恐懼，氾濫淫逸而不會停止，喜悅快樂恐懼都會傷精，精傷就會骨酸，痿弱厥冷而不能勃起。
喜樂者神揮散而不藏，思慮者氣閉塞而不行，盛怒者迷惑而不治，則所主之精亦從神之所變，隨處與合，而精自下，是曰遺精也。且夫五臟各得藏其精神，次行其用也。若一臟之變，不得其正，則一臟病作矣。若一臟精神傷之，甚則必害，豈不虧於心腎？蓋精神乃心腎之所主也，而遺精者，豈非心腎不交之致哉？《金匱要略》云：虛勞為病，脈浮大，手足煩，陰寒精自出。又謂脈弦而大，名曰革，男子則遺精，女子則失血。
白話文：
如果情緒感到喜悅時，神志就會渙散不會隱藏，如果在思考事物時，就會氣機鬱閉無法運行，如果盛怒起來的話，就會神志迷惑不能自制，這些都是因為精神主導的精氣，會跟著變化的神志一起變化，在不同的情緒狀態中來結合，而精氣自下而行，這就是遺精。
另外，五臟各自能夠收藏其精神，然後根據需要使用。如果有一個臟腑發生了變化，不能維持正常的狀態，就會導致該臟腑發生疾病。如果一個臟腑的精神受到傷害，嚴重的話必定會造成危害，怎能不多虧損於心腎呢？因為心腎是精神寄居的地方，而遺精不就是心腎不能協調和交會的結果嗎？《金匱要略》說：「虛勞會導致疾病，脈搏浮大，手腳煩擾，陰寒精液自行流出。」又說：「脈搏弦而大，就叫做『革』，男性就會遺精，女性就會失血。」
又謂小腹弦急，陰頭寒，脈動微緊，皆為失精夢交之證，由是變為五勞六極諸蒸之病也。至於白濁白淫，自是一病，而赤濁由腎虛，膀胱火盛，故小便去澀，所以赤濁也。此濁因腎水不能升運以制火，則停凝自敗而成濁，或思慮過度，嗜欲無常，俾心腎不交，精元失守，以為赤白二濁之患焉。赤濁者，為心虛有熱，由思慮而得之；白濁者，為腎虛有寒，因嗜欲而得之。
白話文：
又說小腹部緊繃，陰莖部位感覺寒冷，脈搏微弱緊繃，都是由於遺精和夢遺所引起的證狀，因此會進展成五勞六極、各種虛損的疾病。至於白濁和白淫，這是一種疾病，而赤濁則是由於腎虛，膀胱火旺，所以小便時會感到澀痛，所以會出現赤濁的症狀。這種濁是腎水不能運化輸布以製約火氣，結果停滯凝結、自身敗壞而成的濁。又或者思慮過多，嗜好、慾望無常，導致心和腎失去交合，精元失守，形成赤濁和白濁這兩種疾病。赤濁的患者，是心虛有熱，由思慮過多而得；白濁的患者，是腎虛有寒，因嗜好、慾望過多而得。
孫真人云：流水不腐，戶樞不蠹，謂其運動而然也。劉河間又謂：赤白濁與夫白淫，皆是熱也。如清水作湯，則有白腳。又如夏則土燥而水濁渾，冬則土堅而水清潔，此理最當。然遺精白濁，皆本由心腎不交而得，惟所出之路，非為一途，其可一例言之！蓋遺精則自精氣道中而出，淫濁等則於小便竅中而出，澄定腳有渾濁，其狀漩面，或如油，或如膏糊，或有五色光彩，多則漸久令人虛損成勞也。
白話文：
孫思邈說：流水不腐爛，門軸不蛀蝕，這是因為它們經常運動的緣故。劉河間也說：赤、白、濁、白淫都是熱證。就像清水煮沸後，就會出現白色的泡沫。又比如夏天，泥土乾燥，水就渾濁不清；冬天，泥土堅硬，水就清澈透明。這個道理是很正確的。但是，遺精和白濁，都是由於心腎不交而引起的。不過，它們的排出途徑不同，不能一概而論。遺精是從精氣道中流出的，淫濁等是從小便孔中流出的。遺精和白濁的顏色，有渾濁的，有像漩渦一樣的，有像油一樣的，有像膏糊一樣的，還有五顏六色的。如果遺精和白濁多了，時間久了，就會使人虛弱勞損。
腎乃元氣之本，生成之根，此始終化之養之之道也。遇一臟有邪，則真精受傷，不能化之，而不得入與元精俱藏，而竟走泄也。若夫脾移熱於腎，少腹冤熱而痛，則出白者，義亦如之。為義者必究其本，細推其處，明辨詳的，然後施治。
白話文：
腎臟是元氣的根源，生命生成的根本，所以應當始終加以滋養。一旦臟器受到邪氣的侵襲，真正的精華就會受到損傷，不能轉化為元氣，也不能和元精一起收藏，反而會流失、洩漏。如果脾臟的熱氣轉移到腎臟，就會導致下腹部疼痛，這時出現白帶的症狀，道理也是一樣的。作為一名醫生，在治療時必須追根溯源，仔細探究病情的根源，清楚地辨別病情，然後才能施以治療。
至若夢遺者治其心，精滑者固其真，滿者舒其情，濁而赤者清其心，濁而白者溫其經，白淫者調其榮，能攝生者存其神、養其心，心安神寧，腎氣自升，火來坎戶，水到離扁，水火交養，遺濁皆清，毋以我為過謬，惟達道者以自明。
白話文：
至於夢遺的人要治療他的心，精濁的人要固守他的真氣，滿泄的人要舒緩他的情緒，混濁而發紅的人要清淨他的心，混濁而發白的人要溫養他的經絡，白色的淫液要調和它的氣血，能夠攝養生命的人保存他的精神、修養他的心靈，使心安神寧，腎氣自然升起，命門之火與腎水交合，水火交養，遺濁自然清淨。不要認為我說的是錯誤或謬誤，只有通達大道的人才能自己明白。