董宿

《奇效良方》~ 卷之三十二 (6)

1. 平氣散

治盛則為喘，己未歲初秋三日，奉召至六盤山，至八月中霖雨，時承上命，治不憐吉吳元帥夫人，年逾五十，身體肥盛，因過飲酒及湩乳，腹脹喘滿，聲聞舍外，不得安臥，大小便澀滯，氣口脈大，兩倍於人迎，關脈沉緩而有力。子思霖雨之濕，飲食之熱，濕熱大盛，上攻於肺，神氣躁亂，故為喘滿。

白話文：

想要治癒喘的病，就必須要先找到病因。己未年的初秋，我接到命令前往六盤山。八月初，連續下了幾場大雨，當時我奉命去治療吉吳元帥的夫人。這位夫人年過五十，身體肥胖。因為她過度飲酒和喝乳汁，導致腹脹、喘滿，呼吸聲很大，即使在屋外也能聽到。她大小便都非常不通暢，氣口脈搏很強，比人迎脈大一倍，關脈沉緩有力。我猜想，是連續下雨的濕氣，加上飲食過於燥熱，導致濕熱之氣過盛，向上侵犯肺部，神氣躁亂，所以才會喘滿。

邪氣盛則實，實則宜下之，故制平氣散以下。

白話文：

邪氣盛者則屬實證，實證宜用瀉下之法，故制定「平氣散」如下：

白牽牛（半生半炒熟，取頭末一兩），大黃（七錢），陳皮（去白，半兩），青皮（去白），檳榔（以上各三錢）

白話文：

白牽牛（一半生吃，一半炒熟，取其研成粉末一兩）、大黃（七錢）、陳皮（去掉白色部分，半兩）、青皮（去掉白色部分）、檳榔（以上各三錢）

《內經》云：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。故用牽牛苦寒，瀉表分濕熱，上攻為喘，故以為君，陳皮苦溫，體輕浮，理其肺氣，青皮苦辛，散肺中滯氣為臣，檳榔辛溫，性沉重，下痰降氣，大黃苦寒，盪滌滿實，故以為使。上為細末，每服三錢，煎生薑湯一大盞調下，無時，一服減半，再服喘愈。止有胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，以加減瀉白散主之。

白話文：

《黃帝內經》說：肺臟受了苦，氣會往上逆，治療時要用苦寒的藥來宣洩肺氣。因此本方採用牽牛，苦寒，瀉表分濕熱，上攻為喘，因此作為君藥；陳皮，苦溫，體輕浮，理其肺氣；青皮，苦辛，散肺中滯氣，作為臣藥；檳榔，辛溫，性沉重，下痰降氣；大黃，苦寒，盪滌滿實，因此作為佐使藥。將這些藥研成細末，每次服用三錢，用生薑湯一大盞調勻服下，沒有固定的服藥時間。服用一次藥，喘的症狀就減輕一半，再服一次，喘的症狀就痊癒了。如果只見胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，可用加減瀉白散為主藥。

2. 加減瀉白散

青皮（去白，二兩），桑白皮（一兩），知母，地骨皮，陳皮，桔梗（以上各半兩），細黃芩，甘草（炙，各三錢）

白話文：

青皮（去掉白色部分，二兩），桑白皮（一兩），知母、地骨皮、陳皮、桔梗（以上各半兩），細黃芩、甘草（經炮製，各三錢）。

上銼如麻豆大，每服半兩，水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服，數服良愈。

白話文：

如麻豆般大小的銼屑，每次服用半兩，水兩碗，煎煮至剩下半碗，濾去渣滓，飯後溫服，多次服用即可痊癒。

華陀云：盛則為喘，減則為枯。《活人》云：發喘者，氣有餘也。凡看文字，須要會得本意。盛而為喘者，非肺氣盛也。喘為氣，有餘者，亦非肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰，有餘當認作不足。肺氣果盛，又為有餘，當清肅下行而不喘，以其火入於肺，衰與不足而為喘也。故言盛非有肺氣盛也，言肺中之火盛也，言有餘者，非言肺氣有餘也，言肺中火有餘也。

白話文：

華陀說：肺氣旺盛就會喘，肺氣衰弱就會枯竭。《活人》說：發喘的人，是氣有餘。凡是看文字，一定要理解它的本意。旺盛而喘的人，並不是肺氣旺盛。喘是氣，有餘的人，也不是肺氣有餘。氣盛應該理解為氣衰，有餘應該理解為不足。肺氣如果真的旺盛，又有餘，應該清肅下行而不喘，因為它的火進入肺中，衰弱和不足而喘。所以說盛不是說肺氣旺盛，而是說肺中的火旺盛；說有餘的，不是說肺氣有餘，而是說肺中的火有餘。

故瀉肺以苦寒之劑，非瀉肺中之火，實補肺氣，用者不可不知也。

白話文：

使用寒性藥物治療瀉肺，並不是要清除肺中的火熱，而是要補充肺氣。用此法者必須知道這一點。

3. 調降湯

治喘嗽。

枳殼（一兩），半夏（制），桔梗，青皮，陳皮，紫蘇子，檳榔，茯苓，葶藶（隔紙炒，以上各半兩），縮砂仁，白豆蔻仁，紫蘇葉（以上各二錢半），甘草（炙，三分）

白話文：

枳殼（6克），半夏（炮製的），桔梗，青皮，陳皮，紫蘇子，檳榔，茯苓，葶藶（用紙包著炒，以上各3克），縮砂仁，白豆蔻仁，紫蘇葉（以上各1.5克），甘草（炙過的，1.8克）

上銼散，每服三錢，生薑五片，水一盞，煎至七分，不拘時服。

白話文：

上銼散，每次服用三錢，生薑五片，水一茶杯，煎至七分滿，不拘時間服用。