《奇效良方》~ 卷之三十二 (6)
卷之三十二 (6)
1. 平氣散
治盛則為喘，己未歲初秋三日，奉召至六盤山，至八月中霖雨，時承上命，治不憐吉吳元帥夫人，年逾五十，身體肥盛，因過飲酒及湩乳，腹脹喘滿，聲聞舍外，不得安臥，大小便澀滯，氣口脈大，兩倍於人迎，關脈沉緩而有力。子思霖雨之濕，飲食之熱，濕熱大盛，上攻於肺，神氣躁亂，故為喘滿。
邪氣盛則實，實則宜下之，故制平氣散以下。
白牽牛（半生半炒熟，取頭末一兩），大黃（七錢），陳皮（去白，半兩），青皮（去白），檳榔（以上各三錢）
《內經》云：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。故用牽牛苦寒，瀉表分濕熱，上攻為喘，故以為君，陳皮苦溫，體輕浮，理其肺氣，青皮苦辛，散肺中滯氣為臣，檳榔辛溫，性沉重，下痰降氣，大黃苦寒，盪滌滿實，故以為使。上為細末，每服三錢，煎生薑湯一大盞調下，無時，一服減半，再服喘愈。止有胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，以加減瀉白散主之。
白話文：
治療氣盛導致的喘息。己未年秋天剛開始的第三天，我奉命到六盤山，到了八月中旬連日下雨，當時我奉上級命令，為不憐吉吳元帥的夫人治病。她年過五十，體態肥胖，因為過量飲酒和乳汁，導致腹部脹滿喘息，聲音大到屋外都聽得到，無法安穩睡覺，大小便不順暢。診斷她的脈象，氣口脈比人迎脈大兩倍，關脈沉緩但有力。我認為是連日下雨的濕氣，加上飲食的熱性，濕熱過盛，向上侵犯肺部，導致神氣躁動，所以出現喘滿的症狀。
邪氣過盛就是實證，實證就應該用瀉法。因此我開了平氣散來攻下。
藥方組成： 白牽牛（一半生用，一半炒熟，取頭端的細末一兩），大黃（七錢），陳皮（去除白色的部分，半兩），青皮（去除白色的部分），檳榔（以上各三錢）
《內經》說：「肺如果因氣逆而感到痛苦，應急用苦味藥來瀉下。」所以用牽牛的苦寒之性，來瀉表分開濕熱；因為濕熱向上侵犯導致喘息，所以用牽牛作為主藥。陳皮味苦性溫，藥性輕浮，調理肺氣；青皮味苦辛，散開肺中的滯氣，作為輔助藥；檳榔味辛性溫，藥性沉降，能夠降痰氣；大黃味苦性寒，能夠清除脹滿的實邪，所以作為使藥。將以上藥物磨成細末，每次服用三錢，用一大碗生薑湯調服，沒有時間限制。服用一劑後減半量，再服一劑喘息就會好轉。如果仍有胸膈不適、煩熱口乾、時常咳嗽的症狀，就用加減瀉白散來治療。
2. 加減瀉白散
青皮（去白，二兩），桑白皮（一兩），知母，地骨皮，陳皮，桔梗（以上各半兩），細黃芩，甘草（炙，各三錢）
上銼如麻豆大，每服半兩，水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服，數服良愈。
華陀云：盛則為喘，減則為枯。《活人》云：發喘者，氣有餘也。凡看文字，須要會得本意。盛而為喘者，非肺氣盛也。喘為氣，有餘者，亦非肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰，有餘當認作不足。肺氣果盛，又為有餘，當清肅下行而不喘，以其火入於肺，衰與不足而為喘也。故言盛非有肺氣盛也，言肺中之火盛也，言有餘者，非言肺氣有餘也，言肺中火有餘也。
故瀉肺以苦寒之劑，非瀉肺中之火，實補肺氣，用者不可不知也。
白話文：
青皮（去除白色部分，二兩）、桑白皮（一兩）、知母、地骨皮、陳皮、桔梗（以上各半兩）、細黃芩、甘草（炙烤過，各三錢）。
將上述藥材切成如麻豆般大小的碎塊，每次服用半兩，加入兩碗水煎煮至剩下一碗，去除藥渣，飯後溫服，多服幾次就會痊癒。
華陀說：「盛的時候會喘，衰減的時候會枯竭。」《活人書》說：「發喘的人，是氣有多餘。」凡是看文字，必須要理解它真正的意思。這裡說的「盛而為喘」，並不是指肺氣旺盛。說喘是因為氣有餘，也不是指肺氣有餘。氣盛應該理解為氣衰，有餘應該理解為不足。如果肺氣真的旺盛，又有很多餘，應該是清肅下降而不會喘，會喘是因為火邪進入肺中，導致肺氣衰弱、不足所造成的。所以說「盛」並不是指肺氣旺盛，而是指肺中的火邪旺盛；說「有餘」也不是指肺氣有餘，而是指肺中的火邪有餘。
所以用苦寒的藥物來瀉肺，並不是真的要瀉肺氣，而是要瀉肺中的火邪，實際上是在補益肺氣，使用藥物的人不可不知道這個道理。
3. 調降湯
治喘嗽。
枳殼（一兩），半夏（制），桔梗，青皮，陳皮，紫蘇子，檳榔，茯苓，葶藶（隔紙炒，以上各半兩），縮砂仁，白豆蔻仁，紫蘇葉（以上各二錢半），甘草（炙，三分）
上銼散，每服三錢，生薑五片，水一盞，煎至七分，不拘時服。
白話文：
這個方子是治療喘咳的。
藥材包含：枳殼（一兩）、製半夏、桔梗、青皮、陳皮、紫蘇子、檳榔、茯苓、葶藶（隔著紙炒過，以上各半兩）、縮砂仁、白豆蔻仁、紫蘇葉（以上各二錢半）、炙甘草（三分）。
將以上藥材切碎混合成散劑，每次服用三錢，加入生薑五片，用水一杯，煎煮至剩七分時，不拘時間服用。