《奇效良方》~ 卷之三十一 (1)
卷之三十一 (1)
1. 痰飲門（附論）
諸方論痰飲為病，有因氣脈閉塞，津液不通，水飲停留，結成痰者；有胃氣虛弱，不能運行水穀成痰者；有因酒後飲水，停滯於脾胃成痰者；有風寒濕入脾，相搏成痰者。此證之始，所感不同，難以類舉。且人之脾胃，為倉廩以納穀，因脾弱不能運行，致氣血失於滋養，故不周流。
白話文：
各種醫書都說痰飲是病。有的是因為經脈閉塞，津液不通順，水液停滯，凝聚成痰；有的是因為胃氣虛弱，不能消化水穀而形成痰；有的是因為酒後飲水過多，停滯在脾胃中形成痰；有的是因為風寒濕邪入侵脾臟，相互搏結形成痰。這種病症的起因不同，很難一一列舉。而且人的脾胃是儲存和消化食物的倉庫，如果脾胃虛弱不能運行，就會導致氣血得不到滋養，不能正常運行。
氣道壅澀，中焦不能腐谷，遂且停滯。或有喜怒哀樂之過情，飲食起居之不節，濕熱內蘊，風寒外搏，皆為痰飲，變則為寒為熱，為喘為嗽，為嘔吐，為反背，為腫滿，為眩暈，為風癇，為噯氣，為吞酸，為嘈雜，為痞膈，為疼痛，為怔忡，此皆痰之為病。《內經》有云：從脾胃濕土，大過為積飲。
白話文：
當呼吸道阻塞，中焦無法消化食物，就會造成停滯。或者因為喜怒哀樂的情緒過度、飲食起居的不規律、濕熱內蘊、風寒外侵，這些都會形成痰飲。痰飲可能轉變為寒痰、熱痰，導致氣喘、咳嗽、嘔吐、反胃、水腫、眩暈、癲癇、噯氣、吞酸水、嘈雜聲、痞滿、疼痛、心悸，這些都是痰飲造成的疾病。《內經》中說：脾胃濕土，過度就會形成痰飲。
痞膈與飲發於中者數條，末有痰之名也。自張仲景分飲名有四：痰飲懸飲，溢飲支飲。後人續增留飲，謂之五飲。一曰懸飲者，飲水流於脅下，咳嗽引痛。二曰溢飲者，飲水流於四肢，當汗不汗，身體疼重；三曰支飲者，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫；四曰痰飲者，其人素虛，腸間瀝瀝有聲；五曰留飲者，背惡寒，或短氣而渴，四支歷節疼痛，脅下滿，引缺盆，咳嗽轉甚。龐安常云：人身無倒上之痰，天下無逆流之水。
白話文：
痞膈與飲病發生在人體內部的共有數條，以前沒有痰的名稱。從張仲景開始，將飲病分為四種：痰飲、懸飲、溢飲、支飲。後人又增加了留飲，稱為五飲。
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懸飲是指飲水流到脅肋的下方，咳嗽時會引發疼痛。
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溢飲是指飲水流到四肢，應該出汗的時候卻不出汗，身體感到疼痛沉重。
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支飲是指咳嗽、呼吸困難、氣短、無法平躺，其形狀像腫脹。
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痰飲是指人的身體素來虛弱，腸道中常有液體流動的聲音。
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留飲是指背部怕冷，或者氣短口渴，四肢關節疼痛，脅肋下方脹滿，轉向頸部的部分疼痛，咳嗽會更加嚴重。龐安常說：人體沒有倒流的痰，天下沒有逆流的水。
誠哉斯言。且如頭風眉稜角疼，累以風藥不效，投以痰藥收功。如患眼赤羞明而痛，與之涼藥勿瘳，用之痰劑獲愈。凡此證以脈理推之，至朱丹溪各分其因，以施吐利燥潤，溫散升降，消導動達，開軟提補之方法而治之，最得其當。劉張又論痰飲，其文亂一也。東垣云：脾土上應於天，亦屬濕化。
白話文：
這句話說得非常正確。比如頭疼、眉毛和眼眶周圍疼痛，長期用治療風寒的藥物無效，改用治療痰多的藥物就能治癒。又如患了眼睛發紅、怕光且疼痛，用清涼性質的藥物治療不能治癒，用治療痰多的方劑就能治癒。所有這些證狀根據脈象和病理分析，到朱丹溪時，詳細分類找出病因，採用催吐、攻下、燥濕、潤燥、溫暖、疏散、升降、消導、通行、開通、補益的方法治療，最為恰當。劉張又論述痰飲病症，內容紛亂。東垣說：脾臟在人體屬於土，與天相應，也屬於濕化。
經以水穀津液不行，即停聚而為痰飲也。是以五痰之分，言其濕熱相乘，如濕在心經為之熱痰，結而如膠，其色紅；濕在肝經為之風痰，其色青如沫；濕在脾經為之濕痰，濕久而熱，其色黃；濕在肺經為之氣痰，其色白，咯出如米粒；濕在腎經為之寒痰，其色黑如唾。由此言之，歲氣淫邪，乘於脾胃，津液不布，積為痰飲也，亦必從其所乘之氣兼化而為五痰也。且如人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。
白話文：
飲食的水谷津液，不能正常運行。停滯積聚，就會成為痰飲。因此，將痰分為五種，是因為濕氣和熱氣相互作用。舉例來說，濕氣在心經就會形成熱痰，痰液粘稠結塊如膠，顏色紅；濕氣在肝經就會形成風痰，痰液青色如泡沫；濕氣在脾經就會形成濕痰，濕氣長時間積聚化熱，痰液顏色黃；濕氣在肺經就會形成氣痰，痰液白色，咳出的痰液像米粒；濕氣在腎經就會形成寒痰，痰液黑色如唾液。由此可見，外部環境的邪氣侵襲脾胃，津液不能正常分佈，積聚成痰飲，這種痰飲也必定會受到邪氣的影響，並轉化為五種痰飲。而人體的氣道，最重要的是通暢。氣道通暢，津液就會流通，根本就不會有痰飲的毛病。
診其脈偏弦為飲，浮而滑亦為痰。治法或下或汗，或溫或利，莫若順氣為先，分導次之，氣順流通，痰飲自下，臨病診視，在乎詳審。
白話文：
檢查患者的脈象，如果脈象偏弦，則說明體內有飲邪；如果脈象浮而滑，則說明體內有痰邪。治療的方法可以是瀉下，也可以是發汗，可以是溫裏，也可以是利水，但是最重要的是要先順氣，然後才能分導痰飲。如果氣機通暢，痰飲自然會消退。在臨牀上診視疾病時，必須要仔細審察，才能做出正確的診斷。