《奇效良方》~ 卷之三十 (1)
卷之三十 (1)
1. 咳嗽門（附論）
夫咳嗽者，古人所謂咳嗽是也。蓋皮毛肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。嗽非肺一臟受之，五臟六腑皆令人有嗽。經曰：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣，清肅而反，動必氣上衝。經曰：逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿，而為咳嗽之分。蓋咳謂有聲而無痰，肺氣傷而不清也；嗽謂無聲而有痰，由脾濕動其痰也；咳嗽者，有聲而有痰也，因邪傷於肺，脾濕痰動，以致有聲有痰。
白話文：
咳嗽，就是古人所說的咳嗽。因為皮毛和肺是相合的，皮毛首先受到邪氣，邪氣就通過相合的部位進入肺。咳嗽並不是隻有肺臟一個臟器會患，五臟六腑都會使人咳嗽。古書上說：秋天受了濕邪，冬天一定會咳嗽。一般來說，秋季的氣候，清肅而反覆無常，稍有動作，氣就會向上衝擊。古書上說：違反了秋天的氣候，就會導致太陰不能收斂，肺氣焦躁充盈，而發生咳嗽。咳嗽是指有聲音而沒有痰，是肺氣受傷而不清所致；嗽是指沒有聲音而有痰，是脾濕動了痰所致；咳嗽是指既有聲音又有痰，是由於邪氣損傷了肺，脾濕痰動，導致有聲音還有痰。
且肺五臟之華蓋，專主於氣，氣之清濁既分，則無嗽，清氣不分，濁氣上干於華蓋，加以協水停飲，肺不得清，則為嗽矣。《素問·咳論》云：五臟各有其時，受以風寒而咳嗽，變病各異，嗽不以，乃移於六腑，腑既受之，亦以喘嗽，形證各異。凡臟腑百脈，皆取氣於肺，因而咳嗽，始自本經，且傷風為證，憎寒身熱，自汗惡風而咳。
白話文：
肺是五臟的華蓋，專門主宰身上的氣，氣的清濁分開，就不會咳嗽。清氣不分，濁氣上升傷害華蓋，加上積水停留在體內，肺不能清淨，就會咳嗽。
《素問·咳論》中說，五臟各有其運行的時間。如果受到風寒而咳嗽，變化的病症都不一樣，咳嗽若不治癒就會轉移到六腑。六腑受到咳嗽的影響，也會出現喘嗽的症狀，表現出的症狀也不一樣。
人體的臟腑百脈，都要從肺部吸取氣。所以咳嗽首先從肺部開始，而且傷風就是證據，怕冷發熱，自汗惡風，然後開始咳嗽。
傷於寒者，憎寒身熱，無汗惡寒而咳；傷於暑者，煩渴引飲而咳；傷於濕者，骨節煩疼，四肢重著而咳。傷於心者，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹，謂之心咳；怒傷於肝，兩脅下痛，甚則兩怯下滿，謂之肝咳；思傷於脾者，右脅下痛，痛引肩背，甚則不可以動，動則咳劇，謂之脾咳，恐傷於腎者，腰背相引而痛，甚則咳，謂之腎咳；憂傷於肺者，喘息有音，甚則唾血，謂之肺咳。臟咳不已，則腑受之。
白話文：
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傷於寒的人，畏寒、發燒，不流汗、怕冷、咳嗽。
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傷於暑的人，煩渴，喝很多水，還咳嗽。
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傷於濕的人，骨節疼痛，四肢沉重、咳嗽。
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傷於心的人，喉嚨裡有東西梗著的感覺，嚴重時咽喉腫痛，稱為心咳。
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怒傷於肝的人，兩脅下疼痛，嚴重時兩脅下脹滿，稱為肝咳。
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思傷於脾的人，右脅下疼痛，疼痛延伸到肩背，嚴重時不能動，一動就咳得很厲害，稱為脾咳。
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恐傷於腎的人，腰背疼痛，嚴重時會咳嗽，稱為腎咳。
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憂傷於肺的人，喘息有聲音，嚴重時吐血，稱為肺咳。
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臟咳不治，腑就會受到影響。
心咳不已，小腸受之，咳與氣俱失，肝咳膽受之，咳嘔膽汁，脾咳不已，胃受之，咳而嘔，嘔甚長蟲出，肺咳不已，大腸受之，咳而遺屎，腎咳不已，膀胱受之，咳而遺溺，久咳不已，三焦受之，咳而腹滿，不欲食，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。又況房勞過度，氣體虛弱，形寒飲冷，最易得寒，燥氣鬱蒸，最易生熱，或傷風寒，或風熱相搏。夫肺金生水，腎為肺之子，蓋人不能保養腎水，真元耗散，因子虛以泄母氣而成嗽者。
白話文：
如果長期咳嗽不止，這是小腸所造成的，如果咳嗽時呼吸困難，這是肝臟和膽囊所造成的，咳嗽時吐膽汁，這是脾臟和胃所造成的，如果咳嗽時嘔吐得很厲害，吐出長蟲，這是肺臟和大腸所造成的，如果咳嗽時大小便失禁，這是腎臟和膀胱所造成的，如果長期咳嗽不止，而且肚子脹滿，不想吃東西，這些都是因為胃氣聚集在肺裡，使人流很多口水，臉部浮腫，呼吸急促。更何況房事過度勞累，身體虛弱，容易受寒，燥氣鬱結在體內，容易上火，或者受了風寒，或者風寒一起發作。肺金生水，腎是肺的兒子，人如果不能保養腎水，就會損耗真元，因為腎虛而洩漏肺氣，而導致咳嗽。
若脈浮緩為風，宜以散之，弦緊為寒，宜以溫解，沉澀為濕，當以燥之，弦滑在胃口者，以滌其痰，浮盛在氣口者為氣，則當疏之，微細者為虛，則當補之，細數者為虛勞，宜以滋養血氣，沉實有力為氣實，實則當瀉，濡弱無力者，為肺氣耗散，則當收斂，各從其類。醫者詳審，考證用藥，則無差失，可為上工矣。
白話文：
浮脈緩慢是風症，應該使用散風的藥物；弦脈緊繃是寒症，應該使用溫暖化解的藥物；沉脈澀滯是濕症，應該使用燥化藥物；弦脈滑利在胃口，是痰症，應該用滌痰藥物；浮脈盛大在氣口，是氣症，應該使用疏散藥物；脈搏微細是虛症，應該用補益藥物；脈搏細數是虛勞症，應該用滋補血氣藥物；沉脈實有力是氣實症，應該使用瀉氣藥物；濡脈虛弱無力則為肺氣耗散，應該使用收斂肺氣的藥物。醫師仔細審核證據，考查用藥，則不會有差錯，可以稱為上等的醫師。