董宿

《奇效良方》~ 卷之二十 (1)

1. 加減理中湯

治霍亂嘔吐。

人參，乾薑，白朮（各三錢），甘草（炙，一錢）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

若為寒氣濕所中者，加附子（一錢），名附子理中湯

若霍亂吐瀉者，加橘紅、青皮（各一錢半），名治中湯。

若干霍亂，心腹作痛，先以鹽湯少許頻服，候吐出令透，即進此藥。

若嘔吐者，於治中湯內加丁皮半夏（各一錢），生薑（十片半）。若泄瀉者，加橘紅茯苓（各一錢），名補中湯。

若溏泄不已者，於補中湯內加附子（一錢）。不喜飲食，水穀不化者，再加砂仁（一錢）。

若霍亂嘔吐，心腹作痛，手足逆冷，於本方內去白朮，加熟附子，名四順湯。

若傷寒結胸，先以桔梗枳殼（等分），煎服，不愈者及諸吐利後胸痞欲絕，心膈高起急痛，手不可近者，加枳實、白茯苓（各一錢），名枳實理中湯。

若渴者，再於枳實理中湯內，加栝蔞根（一錢）。

若霍亂後轉筋者，理中湯內加火煅石膏（一錢）。

若臍上築者，腎氣動也，去朮加官桂（一錢半）。腎惡燥，去朮恐作奔豚，故加官桂。

若悸多者，加茯苓（一錢）。

若渴欲飲水者，加朮（半錢）。

若寒者加乾薑（半錢）。

若腹滿者，去白朮，加附子（一錢）。

若飲酒過多，及啖炙爆熱食，發為鼻衄，加川芎（一錢）。若傷胃吐血，以此藥能理中脘，分利陰陽，安定血脈，只用本方。

白話文：

加減理中湯

**主治：**治療霍亂引起的嘔吐。

**基本藥方：**人參、乾薑、白朮各三錢，炙甘草一錢。

**服用方法：**將以上藥材加兩碗水煎煮至剩下一碗，不限時間服用。

加減變化：

• **寒氣濕邪侵襲：**在基本藥方中加入附子一錢，稱為附子理中湯。
• **霍亂同時有嘔吐和腹瀉：**在基本藥方中加入橘紅、青皮各一錢半，稱為治中湯。
• **霍亂引起心腹疼痛：**先喝少許鹽水，頻繁服用，讓患者吐出來，吐後再服用此藥。
• **嘔吐嚴重：**在治中湯的基礎上加入丁香、半夏各一錢，生薑十片半。
• **腹瀉嚴重：**在治中湯的基礎上加入橘紅、茯苓各一錢，稱為補中湯。
• **腹瀉不止：**在補中湯的基礎上加入附子一錢。
• **食慾不振，消化不良：**在補中湯的基礎上再加入砂仁一錢。
• **霍亂引起嘔吐、心腹疼痛、手腳冰冷：**去除基本藥方中的白朮，加入熟附子，稱為四順湯。
• **傷寒導致胸部結塊疼痛：**先服用桔梗、枳殼（等量）煎煮的藥，若不見好轉，或是在嘔吐、腹瀉後出現胸悶、呼吸困難、心口疼痛，疼痛劇烈，手都不能碰觸的症狀，則加入枳實、白茯苓各一錢，稱為枳實理中湯。
• **口渴：**在枳實理中湯的基礎上加入栝蔞根一錢。
• **霍亂後出現抽筋：**在理中湯的基礎上加入煅石膏一錢。
• **肚臍上方有跳動感：**這是腎氣發動的表現，去除白朮，加入官桂一錢半。因為腎不喜乾燥，去除白朮可能會引起奔豚（一種腹部氣衝的病症），所以加入官桂。
• **心悸：**加入茯苓一錢。
• **口渴想喝水：**加入白朮半錢。
• **怕冷：**加入乾薑半錢。
• **腹脹：**去除白朮，加入附子一錢。
• **飲酒過多或吃了過於燥熱的食物，導致流鼻血：**加入川芎一錢。
• **傷胃導致吐血：**此藥可以調理中焦，調和陰陽，安定血脈，只用基本藥方即可。