董宿

《奇效良方》~

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1. 卷之二十九

2. 秘結門(附論)

人之秘結,大腸為傳道化物而出焉。凡人五味以養五臟,糟粕皆入歸於大腸,大腸所司,主出而不納,或停蓄蘊結。腎主水,膀胱之腑,水瀦於膀胱,而泄於小腸,實相通也。然小腸獨應於心者,何哉?蓋陰不可無陽,水不可無火,水火即濟,上下相交,榮衛流行,且水道熱不通,冷不禁。

《難經》云:謂七衝門者,唇飛門,其證為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,大倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,此為七衝門也。易老云:魄門對飛門,其證為孤惑,以下衝上,故曰七衝門也。而幽門不通則上衝,吸門不開則噎塞。燥秘不便,氣不得上下者,治在幽門,宜以通幽湯,潤腸去燥之劑。

因體虛之人,攝養乖理,三焦氣澀,運掉不行,而壅滯於腸胃之間,遂成秘結之患。有風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘。風秘為病風,痰秘於大腸,結而不通也,氣秘者,因氣滯後重迫疼,煩悶脹滿,大便結燥而不通,寒秘者,年高腸冷及痃癖,冷氣結滯,大便秘結。

又有虛秘與夫積滯秘結:虛秘者,年老血少,腸胃枯澀,且古人論此病證,有方全在醫者,看其虛實,隨證治之,若婦人因產後失血耗氣大便秘者,不可妄用疏利之劑,恐傷元氣,病之反復。大抵秘結治法,燥則潤,澀則滑,秘則通,寒則溫,熱則涼,風則散,氣則順,此為一定之法,學者誠心鑑之。

白話文:

人會便秘,是因為大腸負責將身體代謝的廢物排出。人吃五穀雜糧來滋養五臟,產生的殘渣都會進入大腸,大腸的功能是排出廢物而不是吸收,如果廢物累積就會造成便秘。腎臟主導水分的代謝,膀胱是儲存尿液的器官,尿液會從膀胱排到小腸,其實這些器官是相通的。但為什麼說小腸對應心臟呢?因為陰氣不能沒有陽氣,水也不能沒有火,水火平衡,上下才能互相流通,營養物質才能順利運行,而且水道的特性是熱則暢通,冷則阻塞。

《難經》說的「七衝門」,是指嘴唇的飛門,咽喉的戶門,會厭的吸門,胃的賁門,胃的出口幽門,大腸和小腸交會處的闌門,這就是七衝門。易老說:「魄門對應飛門」,症狀是神智不清,以下往上衝,所以叫做七衝門。如果幽門不通就會導致上衝,吸門不開就會導致噎塞。如果便秘乾燥,氣無法上下流通,治療重點在幽門,應該使用通幽湯,用潤腸去燥的藥物。

因為身體虛弱的人,不注意飲食和調養,導致三焦氣機阻滯,無法正常運行,停留在腸胃之間,就會造成便秘。便秘的種類有風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘。風秘是因風邪入侵,痰液停留在腸道,導致便秘不通;氣秘是因為氣機阻滯,導致裡急後重,腹痛脹滿,大便乾結不通;寒秘是因為年紀大腸道寒冷,或有積塊,冷氣停滯,導致便秘。

還有虛秘和積滯便秘:虛秘是因為年紀大,血液不足,腸胃枯燥,對於這類疾病,古人認為治療方法全看醫師的判斷,根據虛實情況來治療。婦女產後因失血耗氣導致便秘,不可隨意使用瀉藥,以免損傷元氣,導致疾病反覆。總的來說,治療便秘的方法,乾燥就潤滑,阻塞就疏通,寒冷就溫熱,燥熱就清涼,有風就驅散,氣滯就順氣。這是一個基本的原則,學習的人應該要用心去體會。

3. 秘結通治方

4. 大黃飲子

治身熱煩躁,大便不通。

大黃(濕紙裹煨,二錢),杏仁(炒,去皮尖),枳殼(麩炒),梔子仁(以上各一錢半),川升麻(一錢),生地黃(一錢半),人參(七分),黃芩(七分),甘草(炙,五分)

上作一服,用水二盅,生薑五片,豆豉二十一粒,烏梅一枚,煎至一盅,不拘時服。

白話文:

治療身體發熱煩躁,大便不通暢的狀況。

藥方組成:大黃(用濕紙包裹後煨過,用量二錢),杏仁(炒過,去除外皮和尖端),枳殼(用麩皮炒過),梔子仁(以上各用一錢半),川升麻(用一錢),生地黃(用一錢半),人參(用七分),黃芩(用七分),甘草(炙烤過,用五分)。

服用方法:將以上藥材作為一劑,加入兩盅水,以及生薑五片、豆豉二十一粒、烏梅一枚,一起煎煮至剩下一盅,不拘時間服用。

5. 潤腸丸

大便秘結通用。

杏仁(炒,去皮尖),枳殼(去穰,炒),麻黃(去殼,炒),陳皮(以上各一兩),防風,阿膠(炒,各半兩)

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五七十丸,食前用紫蘇子煎湯送下,壯者荊芥湯送下。

白話文:

此藥方主要用於治療大便乾結不通的症狀。

藥材包含:炒過的杏仁(去除外皮和尖端),炒過的枳殼(去除內部的白色部分),炒過的麻黃(去除外殼),陳皮(以上各一兩),防風,炒過的阿膠(各半兩)。

將以上藥材磨成細粉,用煉製過的蜂蜜調和成藥丸,藥丸大小如梧桐子般。每次服用五、七十丸,飯前用紫蘇子煎煮的湯送服,體格強壯的人可以用荊芥湯送服。