《奇效良方》~
1. 卷之二十八
2. 脅痛門（附論）
《素問·藏氣法時論》曰：肝病兩脅，痛引少腹，善怒，何謂？夫肝厥陰脈，自足而上，環陰器底少腹，又上貫肝膈，布脅肋，故兩脅下痛引少腹。《刺熱篇》云：肝熱亦令脅痛，手足躁，不得安臥。《咳論》云：肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳亦能右胠下痛，陰陰引肩背，胠亦脅也。
《舉痛論》：寒氣客於厥陰之脈，故脅引少腹而痛，以歲運論之：歲木太過，金反勝之，則脅痛；歲火太過，水反勝之，胸中痛，脅支滿痛；歲金太過，病兩脅下小腹痛，木勝金復，則胸脅暴痛，下引少腹。《六元正紀》曰：木鬱之發病胃脘，當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下。
《至真大要》曰：陽明在泉，心脅痛不能反側。《繆刺篇》云：邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出，邪客足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。《標本論》曰：心病先心痛，一日咳傳肺，三日肺傳肝，脅支痛而滿，肝病頭目眩，脅支滿痛也。且夫左右脅者，陰陽之道路也，故肝生於左，肺藏於右，以左屬肝而藏血，肝陽也，血陰也，乃為外陽而內陰也；右屬肺而主氣，肺陰也，氣陽也，乃為外陰而內陽也。
或謂肝血蓄於左，脅作塊而痛者，為肝積，名肥氣丸；肺氣鬱於右，脅痞硬而痛，咳喘為肺積，名息賁也。而脾所繫於右，其經濕勝故痰飲，濕能化之，隨經流入於右，左脅痛者，多因留血而作。右脅痛者，悉是痰氣，兩脅痛者，豈可一概而言哉？論病之由，當分外之六淫，內之五邪。
若暴怒傷觸，悲哀氣結，飲食過度，冷熱失調，攧僕傷形者，或因痰積流注於右，與血相搏，皆能為痛。張仲景論傷寒少陽，耳聾脅痛甚者，此是肝膽之氣鬱而作痛，且脅痛之病，諸經論之詳矣。其脈弦澀者順，洪大者逆。治法當推其歲氣，分其左右，辨其氣血痰積，量其形證虛實，有藥施治，無不取效收十金之功矣。
白話文：
脅痛（附論）
《黃帝內經·素問·藏氣法時論》說：肝臟生病，兩側脅部會疼痛，並牽引到小腹，而且容易發怒，這是怎麼回事呢？因為肝的厥陰經脈，從腳部向上走，環繞陰部底部，到達小腹，再向上穿過肝臟和橫膈膜，分佈到脅肋部位，所以兩側脅部下方會疼痛，並牽引到小腹。《刺熱篇》說：肝臟有熱也會導致脅部疼痛，手腳躁動不安，無法安穩睡覺。《咳論》說：肝咳的症狀是，咳嗽時兩側脅部下方會疼痛，嚴重時無法轉動身體，一轉動，兩脅下就會脹滿。脾咳也會導致右脅下疼痛，隱隱牽引到肩背，這裡的「胠」也是指脅部。
《舉痛論》說：寒邪侵犯厥陰經脈，所以脅部會牽引到小腹而疼痛。從歲運來分析：如果木運過旺，金運就會反過來克制它，就會出現脅痛；如果火運過旺，水運就會反過來克制它，就會出現胸部疼痛，脅部脹滿疼痛；如果金運過旺，就會出現兩脅下和小腹疼痛。如果木運又反過來克制金運，就會出現胸脅突然劇痛，並向下牽引到小腹。《六元正紀》說：木氣鬱結發病時，胃脘會疼痛，心口也會疼痛，向上連到兩側脅部，導致橫膈膜和咽喉不通暢，飲食難以下嚥。
《至真大要》說：陽明經當值時，心胸脅部疼痛，無法翻身。《繆刺篇》說：邪氣侵犯足少陽經的絡脈，會導致脅部疼痛，呼吸困難，咳嗽並出汗。邪氣侵犯足太陽經的絡脈，會導致身體拘攣，背部僵硬，並牽引到脅部而疼痛。《標本論》說：心臟生病，會先出現心痛，一天後會傳到肺，三天後會傳到肝，出現脅部脹滿疼痛；肝臟生病，會出現頭暈眼花，脅部脹滿疼痛。而且，左右兩脅是陰陽氣機運行的通道，所以肝臟生於左邊，肺臟藏於右邊。左邊屬於肝，肝藏血，肝屬陽，血屬陰，屬於外陽內陰；右邊屬於肺，肺主氣，肺屬陰，氣屬陽，屬於外陰內陽。
有人說，肝血積聚在左邊，脅部出現腫塊疼痛，這是肝積，稱為肥氣丸；肺氣鬱結在右邊，脅部出現痞硬疼痛，咳嗽氣喘，這是肺積，稱為息賁。而脾臟連繫在右邊，其經脈濕氣過重，導致痰飲。濕氣可以隨著經脈流入右邊，左邊脅部疼痛，大多是因為瘀血停滯導致。右邊脅部疼痛，大多都是痰氣導致。兩邊脅部都痛，怎麼能一概而論呢？論述疾病的原因，應當區分外來的六淫邪氣和內生的五種邪氣。
如果因為暴怒而受到損傷，或者因為悲傷而氣機鬱結，或者飲食過度，或者冷熱失調，或者跌倒摔傷，或者因為痰積流注到右邊，與瘀血搏結，都可能導致疼痛。張仲景在《傷寒論》中論述少陽病，出現耳聾和脅痛嚴重的症狀，這是肝膽的氣機鬱結導致的疼痛。關於脅痛的疾病，各經都有詳細的論述。脈象呈現弦澀是順證，呈現洪大是逆證。治療方法應當根據當年的歲運，區分左右，辨別氣血痰積的情況，衡量身體的虛實狀況，然後再用藥治療，就能夠取得很好的效果，價值不菲。
3. 脅痛通治方
4. 芎葛湯
治脅下痛不可忍者。
川芎，乾薑，桂枝，枳殼（麩炒），細辛，芍藥，麻黃，人參（去蘆），防風（以上各一錢）甘草
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食前服。
白話文：
這個方子用來治療脅下疼痛到難以忍受的狀況。
藥材包含：川芎、乾薑、桂枝、枳殼（用麩皮炒過）、細辛、芍藥、麻黃、人參（去除蘆頭）、防風，以上每種各取一錢。再加上甘草。
將這些藥材加水兩盅，放入生薑三片，煎煮到剩下一盅的量，在吃飯前服用。