《奇效良方》~
1. 卷之二十七
2. 腰痛門（附論）
《六元正紀論》曰：太陽所至為腰痛。又曰：巨陽即太陽也，虛則腰背頭項痛。夫腎肝為病，則腰滯而痛。故經云：腰乃腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。蓋諸經皆貫於腎，而終於腰脊，腎氣一虛，邪氣易入，或風寒暑濕客之，或血凝氣滯，鬱郁悶悶而不伸，積水沉重，則小腸不得宣通，其證遂作。
《素問·刺腰痛論》云：分六經之病，且如太陽腰痛，引項脊尻背如重狀；陽明腰痛不可以顧，顧則如有所見者善悲；少陽腰痛如針刺皮，循循然不可俯仰，不可以顧；太陰腰痛，令人而熟，熱甚則勞，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲；少陰腰痛，痛引脊內廉；厥陽腰痛，如張弓弩弦，善言嘿嘿然不慧，解脈是足太陽之別脈，令人腰痛，引肩䀮䀮然，時遺溲。
又云：痛如引帶，常苦折腰狀，善恐，同陰之脈，是足少陽之別絡也，令人腰痛，痛若小錘居其中，怫然腫。陽維之脈，是太陽之所生，奇脈也，令人腰痛，痛上怫然腫。衡絡之脈，是太陽之外絡，令人腰痛，不可俯仰恐僕，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之。會陰之脈，是足太陽之中經也，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人慾飲，飲以欲走。
飛揚之脈，是陰維之脈也，令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲恐。昌陽之脈，是陰蹺脈也，令人腰痛，痛引膺目䀮䀮然，甚則反折舌卷不能言。肉裡之脈，是少陽所生，則陽維之脈所發也，令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮，急挾脊而痛，至頭几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太陽，腰痛上寒，刺足太陽，陽明上熱，刺足厥陰，不可俯仰，刺足少陽，中熱而喘，刺足少陰，少腹滿刺足少陰，腰痛引少腹控䏚不可俯仰，刺腰尻交者兩髁胛上。
《刺熱篇》云：脾熱病者，熱爭則腰痛，不可俯仰，腹滿澀；腎熱病者，先腰疼，胻酸舌渴，且人之腰者，乃一身之大關節，六經所繫，支絡其經，多虛少實，或房勞之過度，或四氣之所襲，因虛則邪相搏，以為痛也。
巢氏與《千金方》二家之論，腰痛有五，所感不同：一曰陽氣不足，少陰腎衰，是以腰痛；二曰風痹，風寒濕著腰而痛；三曰腎虛，勞役傷腎而痛；四曰彎腰作實傷腰而痛；五曰寢臥濕地而痛。此論受病各因。陳無擇云：又有三因而分之，蓋太陽少陰多中寒，少陽厥陰多中風，陽明太陰多中燥濕。
若此六經腰痛者，為外之所因也。若失志傷腎，鬱怒傷肝，憂思傷脾，若此腰痛，為內之所因也。大抵此病，未嘗不由腎虛，而或以《內經》推足三陰三陽，十二經八脈，有貫絡於腰腎而痛者，則經中各有刺法治之，或風寒濕蓄熱，與失志房勞，及墜傷閃肭，氣滯血滯而痛者，當於五種三因而推之，不過發其所由，用汗下補瀉之法以療之。若脈浮弦為風，弦緊為寒，沉細為濕，沉實為熱，沉澀為氣與血也。
治法識六經五種三因之病，則心胸瞭然，用藥收十全之功，豈不美歟！
白話文：
腰痛這種病，《六元正紀論》說，太陽經所影響的地方就是腰部疼痛。又說，巨陽經就是太陽經，如果虛弱，就會腰背、頭和脖子都痛。腎和肝如果生病，就會導致腰部阻塞而疼痛。所以經典上說，腰是腎的府，如果腰部轉動不靈活，就表示腎快要衰竭了。因為各經脈都與腎相連，最終匯集到腰背，如果腎氣虛弱，邪氣就容易入侵，可能是風、寒、暑、濕侵襲，也可能是氣血凝滯，導致鬱悶不舒展，或是積水沉重，使小腸功能不順暢，這些情況都可能引起腰痛。
《素問·刺腰痛論》將腰痛分成六種經脈的病變，像是太陽經的腰痛，會牽引到脖子、脊椎、尾椎、背部，感覺像壓著重物；陽明經的腰痛，不能回頭看，如果回頭看，就像看到鬼一樣會感到悲傷；少陽經的腰痛，像針刺皮膚一樣，持續隱隱作痛，不能彎腰或仰頭，也不能回頭看；太陰經的腰痛，會讓人昏昏欲睡，發熱嚴重時會感到疲勞，腰部下方好像有根橫木擋住，嚴重時會大小便失禁；少陰經的腰痛，疼痛會牽引到脊椎內側；厥陰經的腰痛，像拉滿弓的弓弦一樣緊繃，常常自言自語，反應遲鈍，解脈是足太陽經的分支，會讓人腰痛，牽引到肩膀，精神恍惚，有時會大小便失禁。
另外又說，疼痛像被帶子束縛一樣，常常覺得腰彎得很厲害，容易感到害怕，這屬於陰經的脈絡，是足少陽經的分支，會讓人腰痛，疼痛像小錘子在裡面敲打，感覺腫脹。陽維脈，是太陽經產生的，屬於奇經八脈，會讓人腰痛，疼痛向上腫脹。衡絡脈，是太陽經的外絡，會讓人腰痛，不能彎腰和仰頭，擔心跌倒，通常是舉重傷到腰，導致衡絡斷裂，瘀血積聚。會陰脈，是足太陽經的中心經脈，會讓人腰痛，疼痛向上並不斷出汗，汗乾了又想喝水，喝了水又想走動。
飛揚脈，是陰維脈的分支，會讓人腰痛，疼痛向上腫脹，嚴重時會感到悲傷和恐懼。昌陽脈，是陰蹺脈的分支，會讓人腰痛，疼痛牽引到胸部和眼睛，精神恍惚，嚴重時會舌頭僵硬捲曲，無法說話。肉裡脈，是少陽經產生的，也是陽維脈發出的分支，會讓人腰痛，不能咳嗽，一咳嗽就會筋縮，疼痛會沿著脊椎向上，直到頭部，感覺暈眩想倒地。針刺足太陽經，腰痛會向上寒冷；針刺足太陽經，陽明經會向上發熱；針刺足厥陰經，會不能彎腰仰頭；針刺足少陽經，會發熱和喘氣；針刺足少陰經，會感到下腹部脹滿；針刺足少陰經，腰痛會牽引到下腹部和陰部，不能彎腰仰頭；針刺腰部和尾椎交接處，也就是兩側的髂骨上方。
《刺熱篇》說，脾臟發熱的疾病，發熱嚴重時會腰痛，不能彎腰仰頭，腹脹不舒服；腎臟發熱的疾病，會先腰痛，腿腳痠軟，口渴，而且人的腰部，是全身的大關節，與六條經脈相連，這些經脈分支錯綜複雜，大多是虛弱而少有實證。可能是因為性生活過度，或是受到四時氣候的影響，因為虛弱，所以邪氣容易侵入，導致疼痛。
巢氏和《千金方》這兩家的論述，認為腰痛有五種，是由不同的原因引起的：一是陽氣不足，少陰腎衰弱，所以會腰痛；二是風痹，風寒濕氣侵入腰部而引起疼痛；三是腎虛，過度勞累損傷腎臟而引起疼痛；四是彎腰工作時損傷腰部而引起疼痛；五是睡在潮濕的地方而引起疼痛。這些論述都指出腰痛是由不同原因造成的。陳無擇認為，腰痛可以分為三種原因，太陽經和少陰經多是感受寒邪，少陽經和厥陰經多是感受風邪，陽明經和太陰經多是感受燥濕之邪。
如果以上述六經的腰痛來說，是外在因素引起的。如果因為失意而傷害腎臟，因為鬱悶憤怒而傷害肝臟，因為憂愁思慮而傷害脾臟，這些腰痛是內在因素引起的。總的來說，腰痛這個病，大多是因為腎虛，再根據《內經》的理論，推論足三陰三陽、十二經脈和奇經八脈，有經脈貫穿連結腰腎而導致疼痛，那麼經脈中就各有不同的針刺方法來治療。或是風寒濕邪蘊積發熱，或是失意、性生活過度、跌打損傷、氣滯血瘀而疼痛，應該根據五種情況和三種原因來推斷，找出病因，採用發汗、攻下、補益、瀉邪等方法來治療。如果脈象浮而弦，表示是風邪；弦而緊，表示是寒邪；沉而細，表示是濕邪；沉而實，表示是熱邪；沉而澀，表示是氣滯或血瘀。
治療方法，要了解六經、五種情況和三種原因的病症，才能夠心中明瞭，用藥才能達到最佳的療效，這不是很美好嗎！