《奇效良方》~ 卷之二十七 (1)
卷之二十七 (1)
1. 腰痛門（附論）
《六元正紀論》曰：太陽所至為腰痛。又曰：巨陽即太陽也，虛則腰背頭項痛。夫腎肝為病，則腰滯而痛。故經云：腰乃腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。蓋諸經皆貫於腎，而終於腰脊，腎氣一虛，邪氣易入，或風寒暑濕客之，或血凝氣滯，鬱郁悶悶而不伸，積水沉重，則小腸不得宣通，其證遂作。
白話文：
《六元正紀論》中說，太陽走到的地方，會引起腰痛。又說，巨陽就是太陽，虛弱時，會引起腰部、背部、頭部和頸部疼痛。腎和肝臟有病時，則腰部會滯痛。所以經書中說，腰是腎臟的房子，如果轉動搖晃就不能，腎臟就會疲憊不堪了。實際上，所有經脈都貫穿腎臟，並終止於腰脊，腎氣一旦虛弱，邪氣很容易進入。或者是由於風寒暑濕引起的，或者是由於血凝、氣滯引起的疼痛。鬱鬱悶悶，難以伸展，積水沉重，小腸就無法通暢了，症狀就會出現了。
《素問·刺腰痛論》云：分六經之病，且如太陽腰痛，引項脊尻背如重狀；陽明腰痛不可以顧，顧則如有所見者善悲；少陽腰痛如針刺皮，循循然不可俯仰，不可以顧；太陰腰痛，令人而熟，熱甚則勞，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲；少陰腰痛，痛引脊內廉；厥陽腰痛，如張弓弩弦，善言嘿嘿然不慧，解脈是足太陽之別脈，令人腰痛，引肩䀮䀮然，時遺溲。
白話文：
《素問·刺腰痛論》說：區分腰痛的六經病因，例如太陽經的腰痛，疼痛牽引到後頸、脊椎和臀背，並且感覺身體沉重；陽明經的腰痛，不能回頭看，如果回頭看就會感覺見到什麼東西，並且容易悲傷；少陽經的腰痛像針刺皮肉，疼痛連續發作，不能俯仰，也不能回頭看；太陰經的腰痛，使人疲倦，熱度很高時就會疲勞，腰部以下感覺好像被橫木擋住，嚴重時會小便失禁；少陰經的腰痛，疼痛牽引到脊椎內部；厥陽經的腰痛，像拉滿的弓弦，病人經常發出「嘿嘿」的聲音好像不聰明，解脈是足太陽經的分支脈絡，會使人腰痛，疼痛牽引到肩膀，肩膀痠痛，有時會小便失禁。
又云：痛如引帶，常苦折腰狀，善恐，同陰之脈，是足少陽之別絡也，令人腰痛，痛若小錘居其中，怫然腫。陽維之脈，是太陽之所生，奇脈也，令人腰痛，痛上怫然腫。衡絡之脈，是太陽之外絡，令人腰痛，不可俯仰恐僕，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之。會陰之脈，是足太陽之中經也，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人慾飲，飲以欲走。
白話文：
古文：又云：疼痛如帶狀纏繞，常感到腰部彎曲，經常感到恐懼，與陰經脈絡相通，是足少陽經的別絡，使人腰痛，疼痛彷彿有一把小錘打在腰部，突然腫痛。陽維脈是太陽經所生的奇經，使人腰痛，疼痛向上，突然腫脹。衡絡脈是太陽經之外絡，使人腰痛，不能俯仰，恐懼自己會仆倒，是由於舉重傷了腰，衡絡斷裂，瘀血積聚所致。會陰脈是足太陽經的正經，使人腰痛，疼痛向上，汗出淋漓，汗乾後感到口渴，喝水後想大便。
腰痛的原因很多，有的是由於經絡不通暢引起的，有的是由於肌肉勞損引起的，還有的可能是由於外傷引起的。不同原因引起的腰痛，其症狀和治療方法也不同。
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如果是經絡不通暢引起的腰痛，通常會伴有腰部僵硬、痠脹、疼痛等症狀。治療方法主要是針灸、按摩、推拿等，以疏通經絡、緩解疼痛。
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如果是肌肉勞損引起的腰痛，通常會伴有腰部疼痛、痠痛、乏力等症狀。治療方法主要是休息、熱敷、理療等，以促進肌肉恢復。
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如果是外傷引起的腰痛，通常會伴有腰部疼痛、腫脹、瘀青等症狀。治療方法主要是根據傷情進行處理，如固定、制動、手術等。
如果腰痛比較嚴重，或者保守治療無效，則可能需要手術治療。
飛揚之脈，是陰維之脈也，令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲恐。昌陽之脈，是陰蹺脈也，令人腰痛，痛引膺目䀮䀮然，甚則反折舌卷不能言。肉裡之脈，是少陽所生，則陽維之脈所發也，令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮，急挾脊而痛，至頭几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太陽，腰痛上寒，刺足太陽，陽明上熱，刺足厥陰，不可俯仰，刺足少陽，中熱而喘，刺足少陰，少腹滿刺足少陰，腰痛引少腹控䏚不可俯仰，刺腰尻交者兩髁胛上。
白話文：
飛揚脈，就是陰維脈，會讓人腰痛，疼痛位置在腰以上，更加痛苦時會悲傷恐懼。昌陽脈就是陰蹺脈，會讓人腰痛，疼痛延展至胸部、眼睛感到昏花，嚴重時，舌頭會反折，捲起而無法言語。肉裡脈，是少陽脈所生，是陽維脈所發，會讓人腰痛，不可咳嗽，如果咳嗽，肌肉就會抽縮，急促的夾緊脊椎而疼痛，疼痛延展到頭部，昏昏沉沉，眼睛昏花僵硬而想要仆倒。針刺足太陽經，腰痛到上半身寒冷。針刺足太陽經，陽明經上半身發熱。針刺足厥陰經，不可以低頭或仰頭。針刺足少陽經，感到體內燥熱而喘氣。針刺足少陰經，少腹部位感到脹滿。針刺足少陰經，腰痛延展到少腹，盤曲交錯、覺得鬱悶，無法低頭或仰頭。針刺腰尻交會的部位，在兩側肩胛骨上面。
《刺熱篇》云：脾熱病者，熱爭則腰痛，不可俯仰，腹滿澀；腎熱病者，先腰疼，胻酸舌渴，且人之腰者，乃一身之大關節，六經所繫，支絡其經，多虛少實，或房勞之過度，或四氣之所襲，因虛則邪相搏，以為痛也。
白話文：
《刺熱篇》上說：脾臟有熱的人，由於熱氣攻爭，所以會腰痛，不能俯身和仰身，腹部脹滿，感覺澀滯；腎臟有熱的人，先會腰疼，大腿痠痛，口渴。人的腰部，是全身的大關節，六條經脈都連於腰部，從而支撐著經脈。腰部多虛少實，房勞過度，或受到四時不正之氣的侵襲，都會導致虛弱，於是邪氣相互搏擊，產生疼痛。
巢氏與《千金方》二家之論，腰痛有五，所感不同：一曰陽氣不足，少陰腎衰，是以腰痛；二曰風痹，風寒濕著腰而痛；三曰腎虛，勞役傷腎而痛；四曰彎腰作實傷腰而痛；五曰寢臥濕地而痛。此論受病各因。陳無擇云：又有三因而分之，蓋太陽少陰多中寒，少陽厥陰多中風，陽明太陰多中燥濕。
白話文：
巢元方和《千金方》這兩家的論述，認為腰痛有五種，致病原因不同：第一種是陽氣不足，少陰腎衰，所以腰痛；第二種是風痹，風寒濕邪侵襲腰部而疼痛；第三種是腎虛，勞役傷腎而疼痛；第四種是彎腰用力過度傷腰而疼痛；第五種是睡臥在潮濕的地上而疼痛。這五種論述是根據不同的致病原因來分類的。陳無擇說：腰痛還有三種致病原因，太陽少陰多因中寒，少陽厥陰多因中風，陽明太陰多因中燥濕。
若此六經腰痛者，為外之所因也。若失志傷腎，鬱怒傷肝，憂思傷脾，若此腰痛，為內之所因也。大抵此病，未嘗不由腎虛，而或以《內經》推足三陰三陽，十二經八脈，有貫絡於腰腎而痛者，則經中各有刺法治之，或風寒濕蓄熱，與失志房勞，及墜傷閃肭，氣滯血滯而痛者，當於五種三因而推之，不過發其所由，用汗下補瀉之法以療之。若脈浮弦為風，弦緊為寒，沉細為濕，沉實為熱，沉澀為氣與血也。
治法識六經五種三因之病，則心胸瞭然，用藥收十全之功，豈不美歟！
白話文：
如果六經導致腰痛，是外在原因引起的。如果意志消沉傷害腎臟，鬱怒傷害肝臟，憂思傷害脾臟，這種腰痛是內在原因引起的。總的來說，這種疾病無不與腎虛有關。或者根據《內經》推測三陰三陽十二經和八脈，有貫穿於腰腎而疼痛的，那麼經書中就有相應的針刺方法來治療。或者風寒濕熱積蓄，加上意志失常、房勞過度、跌傷閃挫，氣血淤滯而引起的疼痛，應從五種三因而推斷，不過是發掘其病因，運用發汗、瀉下、補益、瀉邪的方法來治療。如果脈象浮弦是風，弦緊是寒，沉細是濕，沉實是熱，沉澀是氣和血。
熟悉六經、五種、三因等病症的治療方法，則胸懷豁達明瞭，用藥時可收取十全的功效，難道不美好嗎！