《奇效良方》~
1. 卷之二十五
2. 眩暈門(附論)
丹溪論曰:眩暈分之為二,皆由痰火為病。以此分為二者,眩雖屬痰火,未嘗不由腎虛兼風邪所得;蓋痰者,本流動之物,又因火動而助其愈盛,火性炎上,得風則愈熾,風火兩動,痰之愈作。經云:諸風掉眩,皆屬肝木。《原病式》云:風火皆屬乎陽,多為兼化,陽主乎動,而兩動相搏,則為旋轉也。
若人患此,頭旋目眩,卒然噁心欲吐,眼花視物不的,如屋旋轉,起則暈倒。其病所苦何經所受而致此?曰:靜順清謐,水之化也;動亂撓擾,火之用也。腦者,地氣之所生,故藏陰於目,為瞳子系腎水,至陰所主,二者喜靜謐而惡動擾。靜謐則清明內持,動擾則掉搖散亂,故腦轉目眩,此之謂也。
《靈樞經》云:五臟六腑之精氣,皆上注於目為睛也。筋骨氣血之精與脈,並繫於目,上屬於腦,出於項中,故邪之中項者,乘其身形之虛,深則隨目系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則目系急,目系急則目眩也。乃必腎不交,風火兼化而致然也。夫風者,有內外之分。風從外入者則兼化也,由內之散者,乃火之生風也,醫者察審內傷外感之由。
脈浮自汗,項強不仁為傷風,脈緊無汗,筋攣掣痛為感寒,脈虛煩悶者為暑,脈沉滯吐逆者為濕,寸脈俱沉,此為異耳。至於七情內傷者,使藏氣不平,鬱而生涎,結而為飲,隨氣上攻,令人頭暈眉稜骨痛,目不可開。其證婦人得之,蓋婦人性多偏怒,經曰:天之氣曰風,人之氣曰怒。
怒則致傷肝木,木動生風,令人頭目旋暈,皆由此哉。婦人本陰血王之,因產難崩漏,虧損過極,使陽氣無依為眩暈也。男子患此,或因金瘡吐衄,便利之損,或酒醉行房,勞傷精血,腎氣不能歸元,而諸氣逆上,是為頭目眩暈也。學者於此,當分標本,別其盛衰,用藥施治,如鼓應桴,無不效矣。
白話文:
丹溪先生說,眩暈可以分為兩種,都是因為痰火引起的疾病。之所以分為兩種,是因為眩暈雖然屬於痰火,但也不是完全沒有腎虛和外感風邪的因素。痰這種東西,本來就是流動的,又因為火的煽動而更加旺盛,火的性質是向上燃燒,遇到風就更加猛烈,風和火一起發動,痰就更加容易產生。《黃帝內經》說:「各種風病引起的頭暈目眩,都屬於肝木。」《原病式》說:「風和火都屬於陽,多半會互相影響轉化,陽主動,兩者互相衝擊,就會造成旋轉的感覺。」
如果有人得了這種病,會感到頭暈眼花,突然噁心想吐,眼睛模糊看不清東西,感覺像房子在旋轉,站起來就會暈倒。這種病是什麼原因引起的,又是哪個經脈受影響而導致的呢?可以這樣解釋:平靜順暢,是水的特性;動盪擾亂,是火的作用。大腦是地氣所生的,所以藏有陰氣在眼睛裡,瞳孔的系統屬於腎水,是極陰的地方,這兩者都喜歡安靜而不喜歡動亂。安靜就清澈明亮,可以保持內在的穩定;動亂就會搖晃散亂,所以大腦旋轉,眼睛就暈眩,就是這個道理。
《靈樞經》說:「五臟六腑的精氣,都向上注入眼睛,形成眼睛的精華。筋骨、氣血的精華和脈絡,都和眼睛相連,向上通向大腦,從脖子後方出來。所以邪氣從脖子進入,就會趁著身體虛弱時,深入到眼睛的系統,進入大腦。進入大腦就會引起大腦旋轉,大腦旋轉就會導致眼睛的系統緊張,眼睛的系統緊張就會造成眼睛暈眩。這必定是腎陰不能與腎陽協調,又加上風火互相轉化而導致的。風,可以分為外來的和內生的。風從外進入體內就會互相影響轉化,從體內散發出來的,則是火引起的風。醫生應該仔細判斷是內傷還是外感引起的。」
脈象浮而且有自汗,脖子僵硬麻木,是風邪侵襲;脈象緊而且沒有汗,筋脈攣縮抽痛,是感受寒邪;脈象虛弱而且煩悶,是中暑;脈象沉滯而且想吐,是感受濕邪;寸脈全部沉下去,這就屬於其他的病因。至於因為七情內傷,會使臟腑之氣不平衡,鬱結而產生痰涎,凝結成水飲,隨著氣向上攻,讓人頭暈、眉骨疼痛、眼睛睜不開。這種情況女性比較容易出現,因為女性的性情多偏向於易怒。《黃帝內經》說:「天上的氣叫做風,人的氣叫做怒。」
發怒就會傷到肝木,肝木動就會生風,使人頭暈眼花,都是因為這個原因。女性本來以陰血為根本,因為難產或崩漏,導致陰血過度虧損,使陽氣失去依附,就會產生眩暈。男性患上眩暈,有的是因為外傷出血或吐血、便血,導致精血損傷,有的是因為醉酒或房事過度,勞傷精血,導致腎氣不能歸根,各種氣逆上,就會引起頭暈眼花。學習醫理的人,應該分辨清楚病情的根本和表象,辨別邪氣的盛衰,用藥治療時,要像敲鼓一樣,敲一下鼓就響一下,這樣才能取得療效。
3. 眩暈通治方
4. 半夏白朮天麻湯
治頭旋噁心煩悶,氣喘短促,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風雲中。苦頭痛眩暈,身重如山,不得安臥,並皆治之。
半夏(一錢半),白朮(二錢),天麻,茯苓(去皮),橘皮,蒼朮,人參,神麯(炒),麥櫱(炒),黃耆,澤瀉(以上各一錢),乾薑,草果(各半錢)
上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。
白話文:
這個方子用來治療頭暈、噁心、煩躁悶亂,呼吸急促短淺,精神恍惚錯亂,感覺想吐卻又吐不出來,眼睛不敢睜開,好像身處在風雨雲霧之中。對於頭痛眩暈,身體沉重像山一樣,無法安穩躺臥的狀況,這個方子也都可以治療。
藥材包含:半夏(五點六公克)、白朮(七點五公克)、天麻、茯苓(去皮)、橘皮、蒼朮、人參、神麯(炒過)、麥芽(炒過)、黃耆、澤瀉(以上各三點七公克),乾薑、草果(以上各一點九公克)。
將以上藥材加兩碗水,以及三片生薑,煎煮到剩下一碗的量,在飯後服用。