《奇效良方》~ 卷之二十五 (1)
卷之二十五 (1)
1. 眩暈門（附論）
丹溪論曰：眩暈分之為二，皆由痰火為病。以此分為二者，眩雖屬痰火，未嘗不由腎虛兼風邪所得；蓋痰者，本流動之物，又因火動而助其愈盛，火性炎上，得風則愈熾，風火兩動，痰之愈作。經云：諸風掉眩，皆屬肝木。《原病式》云：風火皆屬乎陽，多為兼化，陽主乎動，而兩動相搏，則為旋轉也。
白話文：
丹溪說，眩暈可以分為兩種，皆是因痰火導致的。依照這兩個的差異，眩暈雖然是由痰火導致，可是也可能是腎虛加上風邪誘發的。痰原本是能流能動的東西，又因火熱的幫助使它愈來愈旺盛。火性向上燃燒，碰到風就會更加旺盛。風火同時作怪，痰就更加嚴重。經典有云：各種風引起的眩暈，都屬肝木。《原病式》說：風火都屬於陽，大多是共同轉化。陽主導運動，兩種運動互相碰撞，就會旋轉。
若人患此，頭旋目眩，卒然噁心欲吐，眼花視物不的，如屋旋轉，起則暈倒。其病所苦何經所受而致此？曰：靜順清謐，水之化也；動亂撓擾，火之用也。腦者，地氣之所生，故藏陰於目，為瞳子系腎水，至陰所主，二者喜靜謐而惡動擾。靜謐則清明內持，動擾則掉搖散亂，故腦轉目眩，此之謂也。
白話文：
如果一個人患有這種疾病，會感到頭暈目眩，突然噁心嘔吐，眼前發花，看不清東西。這就像房間在旋轉，一站起來就會暈倒。造成這種疾病的病因是什麼呢？
靜順清謐是水之化也；動亂撓擾，火之用也。腦部是腎精所生，所以它將陰精收藏在眼睛裡，控制著瞳孔，和腎水相聯，共同進行陰精的濡養。這兩個臟器都喜歡靜順清謐而憎惡動亂撓擾。一旦他們靜順清謐，就會思維清靜而清醒；一旦動亂撓擾就會思維混亂而散亂。所以，腦轉目眩就是這麼回事了。
《靈樞經》云：五臟六腑之精氣，皆上注於目為睛也。筋骨氣血之精與脈，並繫於目，上屬於腦，出於項中，故邪之中項者，乘其身形之虛，深則隨目系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則目系急，目系急則目眩也。乃必腎不交，風火兼化而致然也。夫風者，有內外之分。風從外入者則兼化也，由內之散者，乃火之生風也，醫者察審內傷外感之由。
白話文：
《靈樞經》上說：五臟六腑的精氣，全部上注於眼睛成為眼珠。筋骨氣血的精華與脈絡，都繫於眼睛，向上聯屬於大腦，從頸項中間出露於外，所以邪氣侵襲頸項的人，趁著身體虛弱的時候，邪氣沿著眼系深入大腦，腦受到侵襲就會發生頭暈目眩。這都是因為腎氣不交，風火同時發生變化而導致的。風有內外之分。外邪風氣入侵人體而引起的頭暈目眩，是風火同時發生的變化；體內臟腑功能失調，散發出來的病邪所產生的風，是火生風引起的頭暈目眩。醫生一定要診察清楚是內傷還是外感引起的頭暈目眩。
脈浮自汗，項強不仁為傷風，脈緊無汗，筋攣掣痛為感寒，脈虛煩悶者為暑，脈沉滯吐逆者為濕，寸脈俱沉，此為異耳。至於七情內傷者，使藏氣不平，鬱而生涎，結而為飲，隨氣上攻，令人頭暈眉稜骨痛，目不可開。其證婦人得之，蓋婦人性多偏怒，經曰：天之氣曰風，人之氣曰怒。
白話文：
脈象浮動容易出汗，脖子僵硬且麻木不仁，是著風寒了。脈象緊繃沒有汗水，筋脈抽搐疼痛，是受寒了。脈象虛弱煩躁，是中暑了。脈象沉滯，吐逆不止，是受濕所致。寸口脈都沉伏下去，這是耳朵發生病變。至於情志內傷的人，會導致五臟氣血失調，氣鬱產生津液，形成飲邪，隨氣上攻，令人頭暈眉骨疼痛，眼睛無法睜開。婦女更容易得這種病，因為女性個性容易偏激易怒，經文上說：天的氣叫做風，人的氣叫做怒。
怒則致傷肝木，木動生風，令人頭目旋暈，皆由此哉。婦人本陰血王之，因產難崩漏，虧損過極，使陽氣無依為眩暈也。男子患此，或因金瘡吐衄，便利之損，或酒醉行房，勞傷精血，腎氣不能歸元，而諸氣逆上，是為頭目眩暈也。學者於此，當分標本，別其盛衰，用藥施治，如鼓應桴，無不效矣。
白話文：
生氣發怒就會損傷肝木，肝木被激發就會生風，導致人頭暈目眩，都是因為這個緣故。婦女原本陰血充沛，如果因為難產而崩漏，身體虧損過度，陽氣失去依附，也會導致眩暈。男子患上眩暈，可能是因為金瘡吐血、排泄損傷，或者是酒醉行房、勞傷精血，導致腎氣不能歸元，諸氣逆行，所以會頭暈目眩。醫生在治療眩暈時，應該分清是本還是標，辨別是盛是衰，然後用藥治療，就像鼓應鼓槌一樣，沒有不有效的。
2. 半夏白朮天麻湯
治頭旋噁心煩悶，氣喘短促，心神顛倒，兀兀欲吐，目不敢開，如在風雲中。苦頭痛眩暈，身重如山，不得安臥，並皆治之。
白話文：
用於治療：頭暈、噁心、煩悶、氣喘、心神顛倒、昏昏欲吐、眼睛不敢睜開、感覺就像身處風雲之中、頭痛頭暈、身體沉重如山、不能安臥的症狀。
半夏（一錢半），白朮（二錢），天麻，茯苓（去皮），橘皮，蒼朮，人參，神麯（炒），麥櫱（炒），黃耆，澤瀉（以上各一錢），乾薑，草果（各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食遠服。
白話文：
半夏（1.5錢），白朮（2錢），天麻、茯苓（去皮）、橘皮、蒼朮、人參、神麯（炒）、麥櫱（炒）、黃耆、澤瀉（以上各1錢），乾薑、草果（各0.5錢）
製成一劑藥，加入兩碗水，生薑三片，煎煮至剩下約一碗，趁溫熱時服用。