《奇效良方》~ 卷之二十四 (7)
卷之二十四 (7)
1. 黑錫丹
治真頭痛。
茴香（炒），附子（制），葫蘆巴，破故紙（炒），川楝子，巴戟（以上各一兩），肉豆蔻（制），木香，沉香，桂心（以上各半兩），錫硫砂（四兩）
上為末，同研勻，酒煮麵糊和丸，如梧桐子大，陰乾，以布袋擦令光瑩，每服四十丸，空心姜鹽湯送下。一方有陽起石。
白話文：
這個藥方「黑錫丹」是用來治療真正的頭痛。
藥材包含：炒過的茴香、炮製過的附子、葫蘆巴、炒過的補骨脂、川楝子、巴戟天，以上每種各一兩；還有炮製過的肉豆蔻、木香、沉香、桂心，以上每種各半兩；以及錫硫砂四兩。
將上述藥材磨成粉末，混合均勻，用酒煮過的麵糊調和成丸，搓成梧桐子大小，陰乾後，用布袋摩擦使其光滑發亮。每次服用四十丸，空腹時用薑鹽湯送服。另一個配方中有加入陽起石。
2. 順氣和中湯
黃耆（一錢半），人參（一錢，使），白芍藥（使），當歸（使），陳皮（佐），白朮（佐，以上各五分），升麻（引），柴胡（引，各三分），細辛（使），蔓荊子（使），川芎（使，各二分），炙甘草（佐，七分）
《內經》曰：陽氣者，衛外而為固也。今年高氣弱，又加發汗，衛外之氣愈損，故以黃耆甘溫，補衛實表為君，人參甘溫當歸辛溫，氣補血，芍藥酸寒，收衛氣為臣，白朮陳皮炙甘草苦甘溫，養胃氣，生髮陽氣，上實皮毛，肥腠理為佐，柴胡升麻苦平，引少陽陽明之氣上升，通百脈灌周身者也，川芎蔓荊子細辛，溫體輕浮，清利空竅為使也。
上銼如麻豆大，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓。食後溫服，服之減半，再服而愈。明年春，赴詔至六盤，出曹郎中以古風贈云：東垣李明之，嘗以能醫鳴，易水得奧訣，為竭黃金嬴，一燈靜室窮《內經》，黃帝拊掌歧伯驚，日儲月積不易售，半世豐得三折肱，所長用藥有活法，秘方堆案白兔生，不聞李延同居且同病，一汗一下得其平，乃知古人一證處一方，後世以方合證此理殊未明，公心審是者誰子，直以異己喧謗聲，先生飲恨臥黃壤，門生賴汝卓卓醫中英，活人事業將與相，一旦去已權非輕，連年應召天策府，廉臺草木皆欣榮，好藏漆葉青黏散，莫使樊阿獨植名。
白話文：
順氣和中湯
這帖藥的組成是：黃耆（一錢半），人參（一錢，作為輔助藥），白芍藥（作為輔助藥），當歸（作為輔助藥），陳皮（作為佐助藥），白朮（作為佐助藥，以上各五分），升麻（作為引導藥），柴胡（作為引導藥，各三分），細辛（作為輔助藥），蔓荊子（作為輔助藥），川芎（作為輔助藥，各二分），炙甘草（作為佐助藥，七分）。
《黃帝內經》說：「陽氣的作用是保護體表，使之堅固。」今年，我年紀大了，氣虛體弱，又加上發汗過度，保護體表的陽氣更加受損。所以用黃耆的甘溫特性來補益陽氣，加強體表防禦，作為主要藥物；用人參的甘溫特性，加上當歸的辛溫特性，來補氣補血；用白芍藥的酸寒特性，來收斂衛氣，作為輔助藥。白朮、陳皮和炙甘草都具有苦甘溫的特性，可以養護胃氣，生髮體內陽氣，向上充實皮毛，使皮膚腠理緻密，作為佐助藥。柴胡和升麻具有苦平的特性，可以引導少陽和陽明的氣上升，使全身經脈暢通，灌注全身；川芎、蔓荊子和細辛的特性是溫和、輕盈，可以清利頭部的空竅，作為輔助藥。
將上述藥材切成黃豆大小，作為一劑。用兩碗水煎煮成一碗，去除藥渣。飯後溫服。如果服用後病情減輕，可以再服半劑，病情就能痊癒。來年春天，我奉詔到六盤山，曹郎中送我一首詩：
東垣先生李明之，以醫術高明而聞名，在易水學得醫術的精髓，願意用黃金來換取他的醫術。他靜心研究《黃帝內經》，讓黃帝都稱讚歧伯。他日積月累，積累了豐富的醫學經驗，半生中多次摔跤，但反而從中得到更深層次的領悟。他擅長靈活用藥，秘方多得堆滿了書桌。不像李延同那樣，雖然生一樣的病，但透過發汗和瀉下就能治癒。可見古人一證一藥，後世用藥方來套用病情，這種道理還不夠明朗。能真正用心審視這些的人有誰呢？那些不認同他的人，用詆毀的聲音來喧嘩。先生帶著遺憾逝去，門生們要依靠你，成為醫界傑出的人物。救人性命的事業，將會和你共同輝映，一旦離去，權力也不再重要。你多年應召來到天策府，連廉臺的草木都感到欣欣向榮。希望你好好保存漆葉青黏散，不要讓樊阿獨享盛名。
3. 清上瀉火湯
燕京溫官人，年小時氣弱，常於氣海三里灸之，節次約五七千壯，至年老添熱厥頭痛，雖冬天大寒，猶喜寒風，其頭痛則愈。微來暖處，或見煙火，其痛復作，五七年不愈，此皆灸之過也。
羌活根（三錢），知母（酒浸），黃芩（酒浸，各一錢半），黃柏（酒浸），炙甘草，黃耆（以上各一錢），防風，升麻（各七分），生地黃，柴胡根，甘草根，黃連（酒浸），藁本（以上各五分），蔓荊子當歸身，蒼朮（以上各三分），荊芥穗，川芎（各二分），細辛，紅花（各少許）
上銼如麻豆大，分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去滓稍熱，食後服。
中書左丞姚公茂，年六十七，宿有時毒，至元戊辰春，因酒再發，頭面赤腫而痛，耳前後尤甚，胸中煩悶，咽嗌不利，身半以下惡寒，足䯒尤甚，由是以床炕相接，身半以上臥於床，身半之下臥於炕，飲食減少，精神困弱，脈得浮數，按之弦細，上熱下寒明矣。《內經》云：熱勝則腫。
春氣者病在頭。《難經》云：熱在頭身宜砭刺之，取其易散故也。遂於腫上約五十餘刺，其血紫黑，如露珠之狀，頃時腫痛消散。又於氣海穴中，大艾炷灸百壯，乃助下焦陽虛，退其陰寒，次於三里二穴中，各灸三七壯，治足䯒冷，亦引導熱氣下行故也。遂處方云：熱者寒之。
然病有高下，治有遠近，無越度其制度，君以黃芩黃連，苦寒酒炒，亦為因用以瀉其上熱，桔梗甘草辛甘溫上升，佐諸苦藥以治其熱，柴胡升麻苦平，味之薄者，陰中之陽，發散上熱以為臣，連翹苦辛平，以散結消腫，當歸身辛溫和血止痛，大黃苦寒，酒煨，引苦性上行至巔，驅熱而下，以為使也，投劑之後，腫痛全減，大便利，再服減大黃，慎言語，節飲食，不旬日良愈。
白話文：
燕京有個姓溫的官人，年輕時身體虛弱，經常在氣海穴和足三里穴艾灸，每次大約灸五千到七千壯，等到年紀大了反而出現熱厥頭痛的症狀，即使在寒冷的冬天，也喜歡吹冷風，這樣頭痛反而會好轉。只要稍微到溫暖的地方，或是接觸到煙火，頭痛就會復發，這樣的情形持續了五、六年都沒有好，這都是因為艾灸過度造成的。
藥方組成如下：羌活根（三錢）、知母（用酒浸泡）、黃芩（用酒浸泡，各一錢半）、黃柏（用酒浸泡）、炙甘草、黃耆（以上各一錢）、防風、升麻（各七分）、生地黃、柴胡根、甘草根、黃連（用酒浸泡）、藁本（以上各五分）、蔓荊子、當歸身、蒼朮（以上各三分）、荊芥穗、川芎（各二分）、細辛、紅花（各少許）。
將以上藥材切成如麻豆般大小，分成兩份，每次服用一份，用水兩碗煎到剩下一碗，去渣後稍微加熱，飯後服用。
中書左丞姚公茂，六十七歲，本來就有舊病，在元朝戊辰年春天，因為喝酒而再次發作，頭面部紅腫疼痛，耳朵前後尤其嚴重，胸中煩悶，咽喉不利，身體下半部怕冷，腳踝更加嚴重，因此只能在床和炕之間移動，上半身睡在床上，下半身睡在炕上，飲食減少，精神疲憊，脈象浮數，按下去卻又細弦，明顯是上熱下寒的症狀。《內經》說：熱盛就會腫脹。
春天發病的病位多在頭部。《難經》說：熱在頭身，適合用砭石刺血，因為這樣容易散熱。於是就在腫脹的地方刺了五十多針，流出的血呈紫黑色，像露珠一樣，過了一會兒，腫痛就消退了。又在氣海穴艾灸大艾柱一百壯，這是為了幫助下焦陽氣虛弱，驅散陰寒；接著在足三里穴各灸三七壯，治療腳踝冰冷，也是為了引導熱氣向下走的緣故。於是開藥方說：熱症要用寒涼藥來治療。
然而疾病有部位高低，治療有遠近之分，不能超出常規。處方中用黃芩、黃連，以苦寒的藥性，用酒炒過，也是要用它們來瀉上焦的熱；用桔梗、甘草，用辛甘溫的藥性來升發，輔助其他苦味藥來治療熱；用柴胡、升麻，味苦性平，味道較薄，屬於陰中之陽，能發散上焦的熱，作為輔助藥；用連翹，味苦辛性平，用來散結消腫；用當歸身，味辛性溫，能和血止痛；用大黃，味苦性寒，用酒煨過，引導苦性向上到達頭頂，驅散熱邪並使其向下，作為引經藥。服藥之後，腫痛完全消退，大便也通暢了，再次服藥時減少大黃的用量，並注意少說話，節制飲食，不到十天病就痊癒了。