《奇效良方》~ 卷之十八 (1)
卷之十八 (1)
1. 翻胃門（附論）
《金匱要略》曰：發汗令陽微，膈氣虛，脈乃數。數為客熱不能消，為胃中虛冷故也。胃氣無餘，則朝食暮吐，為反胃。又云：夫陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨谷，而朝食而暮吐也。暮食而朝吐者，宿食不化，名曰反胃。王冰注云：以晨食入胃，胃虛不能克化，至暮胃氣行里，與邪相搏，則食反出也。
白話文：
《金匱要略》中說：發汗會使陽氣虛弱，逆氣在膈肌內循環，就會脈搏急數。脈搏急數是客熱不能消退，因為胃中虛冷的緣故。胃氣不足，就會早上吃進去的食物，晚上吐出來，稱為反胃。書中又說：陽脈浮而不順暢，浮表示虛弱，不順暢則是傷害脾臟，脾臟受傷就會運化不了穀物，所以早上吃進去的食物，晚上會吐出來。晚上吃進去的食物，早上吐出來，那是宿食不消化，叫做反胃。王冰解釋說：早晨吃的食物進入胃中，胃虛不能消化，到了晚上胃氣運行，和邪氣互相搏擊，所以食物就從口中吐出來了。
巢氏曰：營衛俱虛，血氣不足，停水積飲，而在胃脘，即臟冷。臟冷則脾不磨而宿食不化，其氣逆而成反胃也，則朝食暮吐，暮食朝吐，甚則食已即吐。其脈緊而弦，緊為寒，弦為虛，虛寒相搏，故食已即吐，曰反胃。經曰食不得入，是有火也，食入反出，是無火也。諸書論之詳矣。
白話文：
巢元方說：營氣和衛氣都虛弱，血氣不足，停積的水液積聚在胃脘，就是臟腑虛寒。臟腑虛寒，脾胃功能就會減弱，宿食不能消化，其氣逆上がって、嘔吐が生じる。朝食は夜に吐き、夕食は朝に吐く。程度がひどい場合は、食べたものをすぐに吐いてしまう。その脈は緊脈で弦脈であり、緊脈は寒冷を示し、弦脈は虛弱を示す。虛弱な寒邪が互いに結託して、食べるとすぐに吐くようになる。これを反胃という。経典には「食不得入」とあるが、これは火があることを意味する。「食入反出」とあるが、これは火がないことを意味する。諸書にはこのことついて詳しく論じられている。
夫反胃者，本乎胃食物所傷，嘔吐言胃口翻也，多因胃氣先逆，飲酒過傷，或積風寒，或因憂思悒怏，或因蓄怒抑鬱，宿滯痼癖，積聚冷痰，動擾脾虛，胃弱不能消磨穀食，遂成此證。原其所自，女人得之，由血氣虛損，男子得之，多因下元冷憊。又因喜怒不常，驚恐無時，氣與痰搏，升而不降，留於咽嗌，則成膈噎。
白話文：
反胃源於胃部受到食物傷害，嘔吐是指胃口翻騰，多因胃氣先逆反，飲酒過量所傷，或積聚風寒，或因憂思鬱悶，或因壓抑積怒，長期積滯的頑固病根，積聚的冷痰，動搖擾亂脾虛的症狀，胃虛弱不能消化穀物食物，終於形成了這種證狀。追溯其根源，女人得此病，是由於血氣虛弱所致，男人得此病，多因下元虛冷所致。又因喜怒不常，驚恐無時，氣與痰互相搏擊，升而不降，留在咽喉處，則成了膈噎。
結於痰者，咯之不出，咽之不下，有大便秘少如羊屎者，名結腸反胃。大抵翻胃未嘗不由膈噎而起。《內經》謂陽結謂之膈，蓋氣之與神，併為陽也，逸則氣神安，勞則氣神耗，氣神俱擾，使陽氣先結，陰氣後亂，陰陽不和，臟腑生病，結於胸膈，則成膈氣，留於咽嗌，則成五噎。五膈治之不當，歲月因循，久則反胃。
白話文：
因痰結成塊，咳不出、咽不下，大便時常便祕，大便少而乾硬像羊糞，稱之為結腸反胃。一般來說，反胃多半是由於膈肌阻塞引起的。《黃帝內經》中提到，陽氣凝聚、阻塞稱為膈，元氣和神氣，都屬於陽。當人處於放鬆狀態時，元氣與神氣就會安寧，但當人勞累時，元氣與神氣就會損耗。當元氣和神氣都受到幹擾時，就會導致陽氣首先凝聚阻塞，之後陰氣也隨之混亂，導致陰陽失調，臟腑生病，阻塞於胸膈時，就形成膈氣，滯留在咽喉時，就會形成五噎。五膈治療不當，日積月累，時間一久就會反胃。
治法：氣虛者補其氣，血虛者養其血，調順陰陽，化痰下氣，陰陽平勻，氣順痰下，其證自平。王冰又云：食痹者，食已，心下痛陰陰然，不可忍也，吐出痛止，此胃氣逆而不下行也。若脈軟散，當病食痹。又肺病傳肝曰肝痹，膈痛出食者是也。《金匱要略》又有肝中寒、心中風、厥陰之為病，三者皆以食入即吐，學者全在切脈用藥。
白話文：
治療方法：氣虛的人要補氣，血虛的人要養血，調理陰陽，化痰降氣，陰陽平衡，氣順痰消，症狀自然消失。王冰又說：食痹的人，吃東西後，心下疼痛隱隱作痛，無法忍受，嘔吐後疼痛停止，這是胃氣逆而不下行的緣故。如果脈搏軟弱無力，則可能是食痹。另外，肺病傳給肝臟稱為肝痹，症狀是隔痛伴隨嘔吐食物。《金匱要略》中還記載了肝中寒、心中風、厥陰病，這三者的共同症狀都是吃了東西就嘔吐，治療時醫生需要仔細診脈用藥。
醫者人之司命，可不謹乎？且如十膈氣散，治冷膈風膈氣膈痰膈熱膈憂膈悲膈喜膈水膈食膈，對其脈證，用之取效，用之不當，取禍非輕。且翻胃不可峻用香燥之劑，治之不循次序，如抱薪救火。其脈浮緩者生，沉澀者逆，在乎審察慎之可也。
白話文：
醫者主管著人的生命，能不謹慎嗎？就像《十膈氣散》這個方劑，可以用來治療寒邪在膈、風邪在膈、氣滯於膈、痰阻於膈、熱邪在膈、憂鬱在膈、悲傷在膈、喜悅在膈、水濕在膈、飲食不化在膈等各種膈氣病。用它來治療這些病症時，對應脈象證狀，會取得很好的效果。如果用它不當，後果也會很嚴重。此外，對於翻胃的病人，不可以急用香燥的藥物，治療時如果沒有按照順序進行，就好像用一堆柴火去救一把火一樣。脈象浮緩的人會生還，脈象沉澀的人會病逝，這在於仔細觀察、審慎判斷。