《奇效良方》~ 卷之十八 (1)
卷之十八 (1)
1. 翻胃門(附論)
《金匱要略》曰:發汗令陽微,膈氣虛,脈乃數。數為客熱不能消,為胃中虛冷故也。胃氣無餘,則朝食暮吐,為反胃。又云:夫陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨谷,而朝食而暮吐也。暮食而朝吐者,宿食不化,名曰反胃。王冰注云:以晨食入胃,胃虛不能克化,至暮胃氣行里,與邪相搏,則食反出也。
白話文:
《金匱要略》中說:發汗會使陽氣虛弱,逆氣在膈肌內循環,就會脈搏急數。脈搏急數是客熱不能消退,因為胃中虛冷的緣故。胃氣不足,就會早上吃進去的食物,晚上吐出來,稱為反胃。書中又說:陽脈浮而不順暢,浮表示虛弱,不順暢則是傷害脾臟,脾臟受傷就會運化不了穀物,所以早上吃進去的食物,晚上會吐出來。晚上吃進去的食物,早上吐出來,那是宿食不消化,叫做反胃。王冰解釋說:早晨吃的食物進入胃中,胃虛不能消化,到了晚上胃氣運行,和邪氣互相搏擊,所以食物就從口中吐出來了。
巢氏曰:營衛俱虛,血氣不足,停水積飲,而在胃脘,即臟冷。臟冷則脾不磨而宿食不化,其氣逆而成反胃也,則朝食暮吐,暮食朝吐,甚則食已即吐。其脈緊而弦,緊為寒,弦為虛,虛寒相搏,故食已即吐,曰反胃。經曰食不得入,是有火也,食入反出,是無火也。諸書論之詳矣。
白話文:
巢氏說:營氣和衛氣都虛弱,血氣不足,水停積聚在胃脘,就會導致內臟寒冷。內臟寒冷,脾臟就無法磨化食物,導致宿食無法消化,氣逆上行而出現反胃。因此,早上吃的食物晚上吐,晚上吃的食物早上吐,嚴重者甚至剛吃完就吐出來。這種情況的脈象是緊而弦,緊代表寒,弦代表虛,虛寒交搏,所以剛吃完就吐,稱為反胃。經書上說,吃不下食物,是因為有火;吃下去又吐出來,是因為沒有火。各種醫書都詳細地論述了這種病症。
夫反胃者,本乎胃食物所傷,嘔吐言胃口翻也,多因胃氣先逆,飲酒過傷,或積風寒,或因憂思悒怏,或因蓄怒抑鬱,宿滯痼癖,積聚冷痰,動擾脾虛,胃弱不能消磨穀食,遂成此證。原其所自,女人得之,由血氣虛損,男子得之,多因下元冷憊。又因喜怒不常,驚恐無時,氣與痰搏,升而不降,留於咽嗌,則成膈噎。
白話文:
反胃源於胃部受到食物傷害,嘔吐是指胃口翻騰,多因胃氣先逆反,飲酒過量所傷,或積聚風寒,或因憂思鬱悶,或因壓抑積怒,長期積滯的頑固病根,積聚的冷痰,動搖擾亂脾虛的症狀,胃虛弱不能消化穀物食物,終於形成了這種證狀。追溯其根源,女人得此病,是由於血氣虛弱所致,男人得此病,多因下元虛冷所致。又因喜怒不常,驚恐無時,氣與痰互相搏擊,升而不降,留在咽喉處,則成了膈噎。
結於痰者,咯之不出,咽之不下,有大便秘少如羊屎者,名結腸反胃。大抵翻胃未嘗不由膈噎而起。《內經》謂陽結謂之膈,蓋氣之與神,併為陽也,逸則氣神安,勞則氣神耗,氣神俱擾,使陽氣先結,陰氣後亂,陰陽不和,臟腑生病,結於胸膈,則成膈氣,留於咽嗌,則成五噎。五膈治之不當,歲月因循,久則反胃。
白話文:
因痰結成塊,咳不出、咽不下,大便時常便祕,大便少而乾硬像羊糞,稱之為結腸反胃。一般來說,反胃多半是由於膈肌阻塞引起的。《黃帝內經》中提到,陽氣凝聚、阻塞稱為膈,元氣和神氣,都屬於陽。當人處於放鬆狀態時,元氣與神氣就會安寧,但當人勞累時,元氣與神氣就會損耗。當元氣和神氣都受到幹擾時,就會導致陽氣首先凝聚阻塞,之後陰氣也隨之混亂,導致陰陽失調,臟腑生病,阻塞於胸膈時,就形成膈氣,滯留在咽喉時,就會形成五噎。五膈治療不當,日積月累,時間一久就會反胃。
治法:氣虛者補其氣,血虛者養其血,調順陰陽,化痰下氣,陰陽平勻,氣順痰下,其證自平。王冰又云:食痹者,食已,心下痛陰陰然,不可忍也,吐出痛止,此胃氣逆而不下行也。若脈軟散,當病食痹。又肺病傳肝曰肝痹,膈痛出食者是也。《金匱要略》又有肝中寒、心中風、厥陰之為病,三者皆以食入即吐,學者全在切脈用藥。
白話文:
治療方法:氣虛的人要補氣,血虛的人要養血,調理陰陽,化痰降氣,陰陽平衡,氣順痰消,症狀自然消失。王冰又說:食痹的人,吃東西後,心下疼痛隱隱作痛,無法忍受,嘔吐後疼痛停止,這是胃氣逆而不下行的緣故。如果脈搏軟弱無力,則可能是食痹。另外,肺病傳給肝臟稱為肝痹,症狀是隔痛伴隨嘔吐食物。《金匱要略》中還記載了肝中寒、心中風、厥陰病,這三者的共同症狀都是吃了東西就嘔吐,治療時醫生需要仔細診脈用藥。
醫者人之司命,可不謹乎?且如十膈氣散,治冷膈風膈氣膈痰膈熱膈憂膈悲膈喜膈水膈食膈,對其脈證,用之取效,用之不當,取禍非輕。且翻胃不可峻用香燥之劑,治之不循次序,如抱薪救火。其脈浮緩者生,沉澀者逆,在乎審察慎之可也。
白話文:
醫者主管著人的生命,能不謹慎嗎?就像《十膈氣散》這個方劑,可以用來治療寒邪在膈、風邪在膈、氣滯於膈、痰阻於膈、熱邪在膈、憂鬱在膈、悲傷在膈、喜悅在膈、水濕在膈、飲食不化在膈等各種膈氣病。用它來治療這些病症時,對應脈象證狀,會取得很好的效果。如果用它不當,後果也會很嚴重。此外,對於翻胃的病人,不可以急用香燥的藥物,治療時如果沒有按照順序進行,就好像用一堆柴火去救一把火一樣。脈象浮緩的人會生還,脈象沉澀的人會病逝,這在於仔細觀察、審慎判斷。