《奇效良方》~ 卷之十七 (1)
卷之十七 (1)
1. 脾胃門（附論）
夫脾胃者，清純沖和之氣，位居中州，其屬土也，無物不入，無物不包，營衛出焉。而脾又受胃之稟，行其氣血，灌溉諸經，榮養百骸，生髮諸陽上升之氣，元氣由此而充焉，故為十二經之海。
白話文：
脾胃是純淨、清澈、溫和的氣，位於人體的中央，屬於土，什麼東西都能進入，什麼東西都能包容，營養和保護著全身的組織和器官，滋養著全身的血液。而脾又接受胃的稟賦，運行氣血，灌溉全身的經絡，滋養全身的骨骼和肌肉，生發出陽氣上升的氣機，元氣由此而充盛，所以是十二經脈的匯海。
常以食入於胃，散精於肝，淫氣於筋，食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，氣歸於肺，肺朝百脈，輸精皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，流於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決生死也，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。
白話文：
通常以食物進入胃，分散精氣於肝臟，淫氣（滋生之氣）於筋，食物之氣進入胃，濁氣歸於心臟，淫精於脈，脈氣流經，氣歸於肺，肺臟早晨供給百脈（周身經脈），輸精於皮毛，毛孔脈絡聚合精氣，運行氣於腑臟，腑臟精神清明，輸流於四臟，氣歸於權衡（權衡指心臟），權衡以平衡，氣口成寸，以此決定生命生死。喝入的飲品進入胃，散溢精氣，往上輸送於脾臟，脾氣散佈精氣，往上歸於肺臟，疏通水道，往下輸送於膀胱，水精四布，五經並行，與四時五臟陰陽相合，揆度以為常規。
凡人之生，皆以胃氣為本，經云：谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，若人絕水穀則死，蓋胃氣絕而故也。正所謂安穀則昌，絕谷則亡，水去則營散，谷消則衛亡，營散衛消，將何以立，此之謂也。
白話文：
所有人的生命，都以胃氣為根本。經典上說：食物進入胃中，脈絡、經絡就會運轉，水進入經絡，血液就開始形成。如果沒有水和食物，人類就會死亡，這是因為胃氣終止而引起的。正所謂有食物就能發展，沒有食物就會滅亡，水離開後，營養就會散失，食物耗盡後，衛氣就會消失，營養散失，衛氣消失，人就不能生存了，這就是這個道理。
蓋天地以生五氣五味，人之所養，莫重於此，慎勿以太過不及，以傷其正，故曰陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味，可不謹乎？此乃大經大法，故《調經篇》論云：病生陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，五亂交作。病則身熱頭痛，目眩體重，四肢不收，怠惰嗜臥，實者則腹脹中滿，停食霍亂，虛者為嘔吐噦逆，泄瀉浮腫噁心。
白話文：
天地賜予我們五種氣（金、木、水、火、土）和五種味道（酸、甜、苦、辛、鹹），這些東西是養育人的根本，所以不要過度或不足，以免損傷人的根本。因此說，陰的產生，根本在於五種味道，五臟的損傷，也與五味有關，所以一定要謹慎小心。這是一條主要的原則，所以《調經篇》中說：疾病的產生，是飲食、居住、陰陽、喜怒等五種因素交互作用的結果。疾病的症狀包括：身體發熱、頭痛、頭暈、身體沉重、四肢無力、疲倦嗜睡、身體實的則會腹脹、腹中滿悶、停食、霍亂，身體虛的則會嘔吐、呃逆、腹瀉、浮腫、噁心。
又曰：飲食勞倦則傷脾，脾傷則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也，蓋脾好乾惡濕，或濕邪所淫為五泄，變為痢為疸。《原病式》云：諸濕腫滿，皆屬脾土。土衰則不能制水，水泛四肢，上乘於肺，為腫為滿為喘，為小便不利，為泄瀉，為飲食停積胃口，脾不能克化，鬱而為痰，變生嗽喘眩暈，嘈雜噯氣吞酸，翻胃吐食，胃脘當心而痛，有脾間蟲動。
白話文：
又說：過度飲食和勞累會損傷脾胃，脾胃受損則會阻閉九竅，堵塞肌肉，衛氣散失，這就是自己傷害自己，削弱了元氣。因為脾臟喜燥惡濕，如果濕邪過盛，就會侵犯五臟，變成腹瀉、痢疾、疸病等。《原病式》中說：各種濕性腫滿，全都屬於脾土。脾臟衰弱則不能控制水液，水液泛濫於四肢，上侵於肺，就會造成腫滿、喘息、小便不利、泄瀉，以及飲食停滯在胃中，脾胃不能消化，鬱積而生痰，變化為咳嗽、喘息、眩暈、嘈雜噯氣、吞酸、反胃吐食、胃脘及心窩疼痛，以及脾胃間有蟲在蠕動等症狀。
其為痛也，氣血痰水、食積風冷諸證之痛，每每停聚而不散，惟蟲痛則乍作乍止，來去無定，又嘔吐清沫之為可驗。又有動氣，按之牢若痛者，脾胃虛之故也。若人湯飲入胃，至臍便欲小便者，由精不輸於脾，不歸於肺，心火上攻，令人口燥咽乾，陰火太盛也。東垣發明，迨盡其旨之要。
白話文：
這種疼痛，是氣血、痰水、食物積滯、風寒等各種疾病引起的疼痛，往往停留積聚而不散，只有蟲痛則時發時止，來去不定，而且嘔吐清沫可以驗證。又有動氣的，按壓時牢牢地疼痛，這是脾胃虛弱的緣故。如果人喝了湯湯水水進入胃裡，到了肚臍就想要小便，這是因為精氣不輸送到脾臟，不歸於肺臟，心火往上衝，使人口乾咽燥，這是陰火太旺盛的緣故。東垣先生發明，窮盡了這種病症的要旨。
人之百病，皆由脾胃衰而生也。至於經論天地之邪氣，感則害人，五臟六腑及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人乎，豈不從脾胃虛而生明矣，然所傷之因不一，為病多端。分而其略，飲食傷胃，勞倦傷脾，飢則損氣，飽則傷氣，勞則氣耗，逸則氣滯，及喜怒憂恐，皆能損胃之元氣，而為不足之證。惟飲食所傷者有異耳。
一則內弱強食，填塞不化，此有物也，屬乎克伐；一則中虛少食，痞滿難運，此不足也，屬乎補養。醫者便以飲食內傷，中氣不和之病治之，不分何物所傷，又不審傷物之有無，又不辨脾胃之強弱，而據投《局方》之劑。輕以香熱克化，重以巴豆攻逐，一途取利，實實虛虛之禍豈小哉？實者則已，虛者愈損其胃，甚至病轉危殆而死者有之。今將治法分類施之，是以物各有性。
白話文：
人體所有的疾病，都是由於脾胃功能虛弱所造成的。至於經書中所討論的天地間各種邪氣，如果接觸到身體有害人的話，是因為五臟六腑和氣血都虛弱，才被外來的邪氣所侵犯。如果身體不虛弱，邪氣是無法單獨傷害人的。由此可見，疾病都是因為脾胃虛弱而產生的。不過，造成脾胃虛弱的原因不只一種，所引發的疾病也千奇百怪。簡單地分類如下：
飲食不節損傷胃，勞累過度損傷脾，飢餓會損傷氣，飽食也會損傷氣，勞累會耗氣，休閒會使氣鬱滯。還有喜怒憂恐等情緒，都能損傷胃的元氣，變成虛損的症狀。不過，飲食不節所造成的損傷，與其他原因不同。
有的人是內裡虛弱，卻勉強進食很多，導致食物積聚消化不良，這是屬於邪實的證狀，需要瀉下攻逐。有的人是脾胃中氣虛弱，吃得少卻感覺飽脹難以消化，這是屬於虛證的症狀，需要調理補養。可是，醫生往往只根據飲食不節，中氣不和就來治療，卻不分清楚是哪種原因造成的，也不仔細判斷身體是虛還是實，就胡亂投用《局方》中的藥方。輕則用香熱的藥物來幫助消化，重則用巴豆來攻下驅逐，一味追求立竿見影的效果，卻不知道這樣做對身體的虛實會造成多大的危害。虛實錯投藥，實證的病情可能會拖延，虛證的病情可能會愈來愈嚴重，甚至危及性命。因此，現在將各種治療方法分類施用，因為不同的原因造成的疾病，需要用不同的藥物來治療。
若傷於飲者，飲乃無形之物，或微汗散之於表，或淡滲利之於下，或若濕以燥其中；傷於食者，或損谷以和之，或強脾以磨之，果因食物停滯甚盛而作悶亂者，吐下以奪之；中有物傷於寒者則熱之，傷於熱者則涼之，寒熱共傷者，各從其性以和之；傷於魚肉菜果之類，求其氣之相剋而相制者用之，如硇砂阿魏治肉積，胡黃連麝香治果積，神麯麥櫱礞石巴豆皆治酒積食積痰積，是皆有形之物，填塞不化，必待驅逐，然後從其所宜，制之而得安，豈可一例而用香熱藥也？若夫飲食勞倦，內傷中氣，脾胃虛弱，虛滿不食，使營運減削，不能輸精皮毛，行氣六腑，發為諸證，此乃不足之邪，理宜溫之和之，調之養之，必使生氣增益，胃氣完而後愈也。脾胃之證，前人所論甚詳，後學必須誠究，決無實實虛虛之咎，豈可輕易哉！
白話文：
如果食飲傷人，飲是一種無形之物，治療時，可以利用輕微的出汗使它從表散出，或用淡滲藥利之於下焦，或用燥藥使內部水濕蒸騰化解；食物傷人，可以減少食谷以調和之，或用健脾化濕藥以磨消之，如果因食物停滯很盛，而造成胸悶腹脹，可以用吐下法將它祛除；有寒邪傷人的，則溫熱之，有熱邪傷人的，則涼瀉之，寒熱共傷人的，則分別寒熱性質調和之；飲食魚肉菜果之類引起的積滯，可以找出它們相剋制之氣而用之，比如硇砂阿魏治肉積，胡黃連麝香治果積，神麯麥櫱礞石巴豆皆治酒積食積痰積，這些都是有形的東西，積在體內不能消化，必須驅逐出去，然後再根據病人的情況，用相應的藥物治療，才能使病人安康。怎麼能一概而論，用芳香熱性藥物呢？至於飲食不節，勞倦傷身，導致中氣內傷，脾胃虛弱，虛滿不思飲食，使人的營養運輸減少，不能輸布精微於皮毛，運行氣血於六腑，而發為各種病證，這都是虛弱的病邪，理應溫補和調，調理養護，必須使生氣增益，胃氣完強才能治癒。脾胃的病證，前人論述得很詳盡，後學之人必須誠心鑽研，才能辨別清楚實證虛證，決不能輕易下結論。