《奇效良方》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 膈噎門（附論）
膈噎為病，巢氏以憂思勞食氣五者為五噎，以憂恚寒熱氣為五膈。然膈噎雖分之為二，不云治療之法，《內經》言三陽結謂之膈，三陽者大腸小腸膀胱是也，結者熱結也。小腸熱則血脈燥，大腸熱則後不圊，膀胱熱則津液涸。三陽結熱，則前後閉澀不通，氣反上行，食噎不下，此皆熱證。
白話文：
膈噎是一種疾病，巢氏認為憂思、勞累、飲食不節制這五種因素會導致五種噎，而憂恚、寒熱、氣這五種因素會導致五種膈。然而，雖然將膈噎分為兩種，但沒有提到治療方法。《內經》說，三陽相交稱為膈，三陽是大腸、小腸和膀胱。結是指熱結。小腸熱則血脈乾燥，大腸熱則大便不通，膀胱熱則體液枯竭。三陽相交熱結，則前後閉塞不通，氣反向上升，食物噎著下不去，這些都是熱證。
《內經》又云：諸氣為陽也，氣結則脈結，脈結於陽部，必寸關緩澀而沉伏，此謂之陽結也，結者乃結聚之義也。膈者謂膈在心脾之間，上下不通，若格拒之狀也，或結於咽喉，時覺有所礙，吐之不出，咽之不下，由氣鬱痰搏而然，久則漸妨飲食而為膈也。噎者飲食之際，氣卒阻滯，飲食不下而為噎也。
白話文：
《內經》又說：諸氣走屬陽位，氣積聚則脈絡也隨之積聚，脈絡積聚於陽位，胃口必然緩慢澀滯而沉伏，這就是所謂的陽結，結有積聚之意。膈結成病是指膈膜在心脾之間上下不通，好像格拒的樣子，或結於咽喉，時常感到有所阻礙，吐不出來，咽不下去，是由於氣鬱痰結而造成的，時間久了逐漸妨礙飲食而成為膈結成病。噎結成病是指飲食的時候，氣突然阻滯，飲食不下而形成噎結成病。
大凡憂愁憤怒，蓋出於思，思則傷神，氣不舒，氣聚結不散，為結為痞，為膈為噎，乃正氣虛，使氣道嗌塞，大便自結。結則氣上不下，食不得入，入則反出，俾腸涸胃空，上吐下結，遂成結腸反胃。蓋氣膈之病，胸中氣痞煩悶，飲食不下，或心下苦滿，噫氣吞酸，時聞食臭，大小便閉澀，不時吐逆，皆由憂思傷氣，故陽脈結而謂之膈氣也。
白話文：
總的來說，憂愁和憤怒，都是由於過度思考造成的。思考過多會損傷精神，氣血不暢，氣體聚集不散，就會形成結塊，形成痞塊、膈氣和噎食，這是因為正氣虛弱，導致氣道阻塞，大便自行結成。結塊後，氣體不能上升和下降，食物無法進入，進入後又會反吐出來，導致腸胃空虛，上吐下結，最終形成結腸反胃。膈氣病症是指胸中氣體積結，煩悶，飲食不下，或者心下感到苦悶、脹滿，打嗝泛酸，有時聞到食物的臭味，大小便閉結不通暢，不時嘔吐、反酸，這些都是由憂思傷氣引起的，所以陽脈結滯，稱為膈氣。
夫喜則氣散，怒則氣逆，憂則氣聚，思則氣結，悲則氣急，恐則氣怯，驚則氣亂，此七氣不和則百病生。膈噎之證，得氣愈盛，氣噎其脈緩澀，食噎其脈短澀，治法透膈疏氣，化痰和胃。後之學者，幸而辨之，治證藥類，開列於後。
白話文：
高興的時候，氣流容易散失；發怒的時候，氣流會上升；憂愁煩悶的時候，氣流會聚集；思慮過度的時候，氣流會受阻；悲傷的時候，氣流會急促；恐懼的時候，氣流會虛怯；驚嚇的時候，氣流會混亂。這七種情緒不協調，就會產生各種疾病。膈噎的症狀，跟氣的盛衰有關，氣噎脈搏緩慢且澀滯，食噎脈搏短促且澀滯。治療的方法是疏通膈膜，疏散氣流，化痰和胃。後來的學者，希望能辨別清楚，治療疾病的藥物種類，如下面所列。
2. 五噎散
治五噎食不下，嘔啘痰多，咽喉噎塞，胸膈滿痛。
白話文：
治療五種噎食症，症狀包括：食物吞不下、嘔吐痰液較多、咽喉阻塞、胸膈滿脹疼痛。
人參，半夏（湯洗七次），桔梗（去苗），白豆蔻，木香，杵頭糠，沉香（不見火），蓽澄茄枇杷葉，乾生薑，白朮（各一錢），甘草（炙，五分）
上作一服，水二盅，生薑七片，煎至一盅，食後服。
白話文：
人參、半夏（用沸水泡湯洗七次）、桔梗（去除根鬚）、白豆蔻、木香、杵頭糠、沉香（不要經過火烤）、蓽澄茄枇杷葉、乾生薑、白朮（各一錢），甘草（炙烤過，五分）。
請取藥材一份，加入兩碗水，再加入生薑七片。煎煮至剩下一碗水，讓病人服下。
3. 五膈散
治胸膈痞悶，諸氣結聚，脅肋脹滿，痰逆噁心，不進飲食，並皆治之。
白話文：
治胸膈痞悶，諸氣結聚，脅肋脹滿，痰逆噁心，不進飲食，均可治療。
枳殼（去穰，麩炒），青皮（去白），大腹子，半夏曲（炒），丁香（不見火），天南星（湯泡）乾薑（炮），麥櫱（炒），草果仁，白朮（各一錢二分），甘草（炙，五分）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
白話文：
枳殼（去除籽，麩子炒），青皮（去除白色的部分），大腹子，半夏（炒），丁香（不經火炒），天南星（用湯泡過），乾薑（炮製過的），麥楷（炒），草果仁，白朮（各一錢二分），甘草（炙過的，五分）
取一服藥，用兩碗水，加入五片生薑，煎煮至剩下一碗水，不拘時間服用。