《奇效良方》~
1. 卷之十五
2. 氣門（附論）
《陰陽應象論》云：喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。《玉機真藏論》云：憂喜悲恐怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，憂則心氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣。
丹溪云：夫氣周流一身，以為生者氣也。陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降，無有窮已。苟內不動於七情，外不感於六淫，其為氣也，何病之有？世言冷氣滯氣，逆氣上氣，皆是肺受火邪氣，得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至於上焦不納，中焦不化，下焦不滲，輾轉變為嘔為吐，為膈為噎，為痰為飲，為翻胃，為吞酸，或痞或痛，為脹滿，或嘈雜，或噫腐氣，或不思食，諸證互見。
後人不明經旨，以《脈訣》熱則生風，冷生氣，寒主收，引令冷氣上衝，氣逆氣滯矣，非冷而何？《原病式》曰：諸氣逆沖，上嘔湧溢，食不下，皆屬於火。諸病吐嘔酸，皆屬於熱。諸積飲痞膈中滿，皆屬於濕。
然則諸氣諸飲諸嘔吐翻胃吞酸等病，豈有寒乎？曰五臟各有火，五志激之，其火隨起，若諸寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物，乃為病寒，非若諸火病自內作，所以氣之病寒者，十無一二。《舉痛論》云：百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣之不同也。然諸氣動作，皆為熱也。
子和云：夫天地之氣，常則安，變則病，而況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中。是以前人惜氣，如持至寶，庸人投物，而反傷大和。此軒歧所以論諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九，怒喜悲恐寒暑驚思勞也。其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。
王太僕曰：怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔吐及飧泄；喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣；悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣；恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，則下焦脹，故氣不行矣。又曰：恐則傷精，卻上而不下流，下焦陰氣，亦回還而不散，故聚而脹也。
然上焦固禁，下焦氣還，故氣下行也。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。又曰：身涼則衛氣沉，故皮膚之理，及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不散。炅則腠理開，營衛通，汗大出，故氣泄矣。又曰：人在陽則舒，在陰則慘。故熱則膚腠開發，營衛大通津液而汗大出；驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣；勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。
又曰：疲勞役則氣奔速，故喘息，氣奔速則陽外發，故汗出，內外皆踰越於常紀，故氣耗損也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。又曰：繫心不散，故氣亦停留，此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明，然論九氣所感之疾則略，惟論嘔吐及飧泄，余皆不言。
惟《靈樞》論思慮悲哀，喜樂愁憂，盛怒恐懼，而言其病曰：思慮而傷神，傷神則恐懼自失，破㿉脫肉，毛瘁色夭，死於冬脾；憂愁而不解則傷意，意傷則恍亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死於春肝；悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘，不靜不正，陰筋而攣，兩脅不舉，毛瘁，死於秋肺；喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，毛革焦，毛瘁色夭，死於夏心；盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘，其前腰脊不可俯仰屈身，毛瘁色夭，死於季夏脾；恐懼不解則傷精，精傷則骨痿，厥精時自下，是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，虛則無氣，無氣則死矣。又曰：神意魂魄志精所主之病，然無寒暑驚勞四證，余以是推廣之。
怒氣所至為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消痹，為肥氣，為目暴盲，為耳暴閉，筋縱發於外，為疽癰；喜氣所至為笑不休，為毛革焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂；悲氣所至為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數溲血，女為血崩，為酸鼻辛頞，為目昏，為少氣，不能報息，為泣則臂麻；恐氣所至為破㿉脫肉，為骨酸痿厥，為暴下淥水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤驚氣所至為潮涎，為口呿，為癡癇，為不省人，為僵仆，久則為𤸷痹；勞氣所至為咽噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為冥視，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止；思氣所至為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為慮後與氣，怏然如衰，為不嗜食；寒氣所至為上下所出水液；炅氣所至為喘嘔吐酸，暴注下迫。凡此九者，《內經》有治法，但以五行相勝之理治之。
夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣並於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病；喜傷心，心屬火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火太過則心亦自病；悲傷肺，肺屬金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病；恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過則腎亦自病；炅傷脾，脾屬土，思則氣並於脾，而腎水受邪，土太過則脾亦自病。
寒傷形，形屬陰寒，勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自病；炅傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病。凡此七者，更相為治，盛衰之理，經曰：脈滑者多血少氣，澀者少血多氣，大者氣血俱多，脈來大而堅者，血氣俱實，小者血氣俱少，脈來細而緩者，血氣俱虛，代者氣衰，細者氣少，浮而絕者氣闢，大而滑中有短氣，尺脈澀而堅為血實氣虛，尺脈細而微者，血氣俱不足也。劉立之《脈理玄要》曰：下手脈沉，便知是氣沉，極則伏澀弱，難治。
其或沉滑，氣兼痰飲，且人身稟天地陰陽以生，藉血肉以成其氣，一氣周流以成其神，形神俱備，乃謂全體，故陰陽升降，血脈流行，營衛運轉，五臟六腑，相養相生，皆氣之使也。蓋天地有五行，而變化生風寒暑濕燥之順逆，順之平，逆之害；人有五臟，亦生喜怒憂思恐。故曰根於化育者，天地之泰和，其體自安，發於疢疾者，陰陽之乖戾。
大抵氣鬱在上，宜以散之，氣鬱在下，當以利之。此則舉其大略言之，工於醫者，當推脈證治之。
白話文：
《陰陽應象論》提到，過度的情緒如喜悅、憤怒會傷害氣，極端的冷熱則會損害身體。突然的暴怒會傷害陰氣，突然的狂喜則會傷害陽氣。當這種逆氣上衝，充塞於血管，就可能導致生命危險。如果情緒起伏不定，或是遭受過度的冷熱，生命的根基就會變得不穩固。因此，極端的陰氣會轉向陽氣，極端的陽氣也會轉向陰氣。《玉機真藏論》說，憂慮、喜悅、悲傷、恐懼和憤怒，如果不能適當地調節，會讓人產生嚴重的疾病。過度的喜悅會讓腎氣受到影響，憂慮則會影響心氣，憤怒影響肝氣，悲傷影響肺氣，恐懼影響脾氣。
丹溪先生認為，氣流遍全身，這是維持生命的重要因素。陽氣上升，陰氣就會下降，反之亦然，這是一個持續不斷的過程。如果一個人能控制自己的七種情緒，避免受到六種外在環境因素的影響，那麼他的氣就不會生病。現代人常提到的冷氣、滯氣、逆氣等問題，都是因為肺部受到火邪氣的影響，導致氣只能上升無法下降，進而影響到身體的正常運作，最終可能導致嘔吐、消化不良、痰多等各種症狀。
後人對於古籍的理解存在誤解，例如《脈訣》認為熱會產生風，冷會產生氣，寒會讓身體收縮，進而導致冷氣上衝，氣逆或氣滯。然而，真正的問題並非因為冷，而是因為火。《原病式》提到，所有的氣逆、嘔吐、食物難以下嚥，都屬於火的範疇。所有疾病導致的嘔吐、吐酸水，也都屬於熱的範疇。所有積食、飲食不當、腹部脹滿，都屬於濕的範疇。
那麼，氣、飲食、嘔吐等疾病，真的會因為寒而產生嗎？答案是，五臟都有自身的火氣，當五種情緒激動時，火氣就會被點燃。如果因為寒冷而生病，必須是身體接觸到寒氣，或是食用了寒性食物，才會導致疾病。不像火氣疾病，是由內而外產生的，因此，由寒氣導致疾病的案例，十分罕見。《舉痛論》說，所有的疾病都源於氣的問題，憤怒會讓氣上升，喜悅會讓氣放鬆，悲傷會讓氣消失，恐懼會讓氣下沉，寒冷會讓氣收縮，酷熱會讓氣擴張，驚嚇會讓氣混亂，勞累會讓氣消耗，思考會讓氣凝結，這些都是不同的氣的表現形式。然而，無論氣如何表現，最終都會轉化為熱。
子和先生認為，天地間的氣，穩定時會帶來安寧，變動時則會導致疾病，更不用說人體內的氣，受到外界的五行運行和內在的七情影響。因此，古人珍視氣，如同珍貴的寶物，而普通人卻因為不慎受到外界的幹擾，反而傷害了身體的和諧。這就是為什麼黃帝和岐伯討論各種疼痛都是由於氣的問題，所有的疾病都源於氣的問題，並提出了九種不同的氣的理論。氣原本是一體的，但是因為受到外界的幹擾，才會表現出九種不同的狀態，包括憤怒、喜悅、悲傷、恐懼、寒冷、酷熱、驚嚇、思考和勞累。憤怒會讓氣逆流，嚴重時甚至會嘔血或發生餐後腹瀉，這就是氣逆流的表現。
王太僕解釋，憤怒會讓陽氣逆流，肝臟的氣會壓制脾臟，導致嘔吐或餐後腹瀉；喜悅會讓氣和諧，心情愉快，營養和血液流通順暢，因此氣會放鬆；悲傷會讓心臟緊張，肺部的葉片舉起，上焦的通道被封閉，營養和血液無法散發，熱氣被困在身體中，因此氣會消失；恐懼會讓精氣退縮，上焦的通道被封閉，氣會返回下焦，導致下焦脹大，因此氣無法流動。又說，恐懼會傷害精氣，精氣會向上流動而不是向下，下焦的陰氣也會迴流，無法散發，因此會聚集在一起，導致脹大。然而，上焦的通道被封閉，下焦的氣會返回，因此氣會向下流動。寒冷會讓毛孔關閉，氣無法流動，因此氣會收縮。又說，身體冷卻時，保護氣會沉降，因此皮膚的毛孔和排泄的部位都會關閉，氣無法流通，保護氣會在體內收縮，無法散發。酷熱會讓毛孔打開，營養和血液流通，汗水大量排出，因此氣會擴張。又說，人在陽光下會感到舒適，在陰暗中會感到悲傷。因此，當身體熱時，毛孔會打開，營養和血液流通，汗水會大量排出；驚嚇會讓心臟失去依賴，精神失去歸宿，思緒無法安定，因此氣會混亂；勞累會讓人喘息、出汗，內外都會超越正常的界限，因此氣會消耗。又說，勞累會讓氣迅速奔跑，因此會喘息，氣迅速奔跑會讓陽氣向外散發，因此會出汗，內外都會超越正常的界限，因此氣會消耗。思考會讓心靈有所寄託，精神有所歸宿，正常的氣會停留在身體中，無法流動，因此氣會凝結。又說，心靈專注於某事，氣也會停留在身體中，這就是《素問》中關於九種氣的理論，其中的變化非常詳細，道理也非常明確。然而，關於九種氣所導致的疾病，討論得比較少，只提到了嘔吐和餐後腹瀉，其他的都沒有提及。
只有《靈樞》討論了思考、憂慮、悲傷、喜悅、愁悶、憤怒、恐懼等情緒對身體的影響，並描述了它們導致的疾病：思考過度會傷害精神，精神受傷會讓人恐懼、失去自我，身體會消瘦，頭髮會脫落，臉色會憔悴，冬天容易死於脾臟疾病；憂慮過度無法解決會傷害意志，意志受傷會讓人精神恍惚，四肢無力，頭髮會脫落，臉色會憔悴，春天容易死於肝臟疾病；悲傷過度會傷害魂魄，魂魄受傷會讓人瘋狂、忘記事情，無法保持冷靜，陰部的肌肉會痙攣，兩側肋骨無法抬起，頭髮會脫落，秋天容易死於肺部疾病；喜悅過度會傷害魄力，魄力受傷會讓人瘋狂，瘋狂的人無法理解他人，頭髮和皮膚會乾燥，頭髮會脫落，臉色會憔悴，夏天容易死於心臟疾病；極度憤怒無法停止會傷害意志，意志受傷會讓人健忘，腰部和背部無法彎曲，頭髮會脫落，臉色會憔悴，季節更替時容易死於脾臟疾病；恐懼過度無法解決會傷害精氣，精氣受傷會讓骨骼萎縮，精氣會時常自行流失，因此五臟的主要功能是儲存精氣，不能受傷，一旦受傷，就會失去控制，導致陰氣虛弱，虛弱就會失去氣，失去氣就會死亡。又說，精神、意志、魂魄、魄力、精氣受傷會導致各種疾病，然而，除了寒冷、酷熱、驚嚇、勞累之外，其他的情緒對身體的影響並未提及，我將以此為基礎進行進一步的探討。
憤怒會導致嘔血、餐後腹瀉、煎厥、薄厥、陽厥、胸部滿脹、脅痛、進食後氣逆、喘息、口渴、心煩、消渴、痹症、肥胖、突然失明、突然耳聾、筋骨外露、瘍腫；喜悅會導致笑聲不停、頭髮和皮膚乾燥、肌肉疾病、陽氣無法收斂，嚴重時會導致瘋狂；悲傷會導致陰部收縮、筋骨痙攣、肌肉麻木、脈搏無力、男性頻繁尿血、女性月經失調、鼻子酸、額頭疼痛、視力模糊、呼吸困難、哭泣時手臂麻木；恐懼會導致消瘦、骨骼痠痛、腳部無力、突然拉肚子、面部發熱、皮膚緊繃、陰部萎縮、害怕時下巴脫臼、驚嚇會導致口水增多、口歪、癲癇、失去意識、僵硬倒地、長期會導致痿縮性癱瘓；勞累會導致咽喉堵塞、喘息、咳嗽出血、腰痛、骨骼無力、肺部有聲音、高骨損壞、陰部萎縮、吐血、視力模糊、耳朵閉塞、男性精液減少、女性月經失調、身體衰弱時像城市崩潰一樣，無法停止；思考會導致失眠、嗜睡、昏沉、中痞、三焦閉塞、咽喉不適、膽汁嘔吐、苦味、筋骨無力、白帶過多、氣短、心情鬱悶、食慾不佳；寒冷會導致身體上下部位的水分排出；酷熱會導致喘息、嘔吐酸水、急迫的下痢。以上九種情況，《內經》都有相應的治療方法，主要是根據五行相剋的原理進行治療。
憤怒會傷害肝臟，肝臟屬於木，憤怒時氣會集中在肝臟，脾臟會受到影響，木氣過旺時，肝臟也會生病；喜悅會傷害心臟，心臟屬於火，喜悅時氣會集中在心臟，肺臟會受到影響，火氣過旺時，心臟也會生病；悲傷會傷害肺臟，肺臟屬於金，悲傷時氣會集中在肺臟，肝臟會受到影響，金氣過旺時，肺臟也會生病；恐懼會傷害腎臟，腎臟屬於水，恐懼時氣會集中在腎臟，心臟會受到影響，水氣過旺時，腎臟也會生病；酷熱會傷害脾臟，脾臟屬於土，思考時氣會集中在脾臟，腎臟會受到影響，土氣過旺時，脾臟也會生病。
寒冷會傷害身體，身體屬於陰寒，寒冷過度時，陽氣會受到影響，寒冷過度時，陰氣也會生病；酷熱會傷害氣，氣屬於陽，熱度過度時，陰氣會受到影響，熱度過度時，陽氣也會生病。以上七種情況，相互之間可以互相治療，氣的旺盛和衰弱遵循一定的原則，《內經》提到，脈象滑表示血多氣少，脈象澀表示血少氣多，脈象大表示血氣都多，脈象堅實表示血氣都很充盈，脈象細表示血氣都少，脈象細而緩表示血氣都很虛弱，脈象代表示氣衰弱，脈象細表示氣少，脈象浮而斷表示氣虛，脈象大而滑表示短氣，尺脈澀而堅表示血實氣虛，尺脈細而微表示血氣都很不足。
劉立之在《脈理玄要》中提到，如果摸到的脈象很沉，就可以知道是氣沉，極端時會出現伏澀弱的脈象，很難治療。如果脈象沉滑，可能是氣和痰飲的問題。人體受到天地陰陽的影響而生存，依靠血肉形成氣，氣流遍全身形成精神，形體和精神都健康才能稱為完整的身體。因此，陰陽的升降、血液的流通、營養和防護氣的運轉、五臟六腑的相互養護和生長，都是氣的作用。天地有五行，五行的變化會產生風、寒、暑、濕、燥的順序或逆轉，順序時平和，逆轉時有害；人有五臟，也會產生喜悅、憤怒、憂慮、思考、恐懼。因此，根源於自然界的和諧，天地的和平，身體自然健康；發源於疾病的，是陰陽的違背。
總的來說，氣鬱在上部，應該用散氣的方法治療；氣鬱在下部，應該用利氣的方法治療。以上只是簡單的概述，醫生應該根據脈象和症狀進行具體的治療。