《奇效良方》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 氣門（附論）
《陰陽應象論》云：喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。《玉機真藏論》云：憂喜悲恐怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，憂則心氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣。
白話文：
《陰陽應象論》說：喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。上行的厥氣，使脈搏變弱而形體消瘦。喜怒不節制，寒暑過度，生命就不牢固。所以陰氣重了，陽氣一定不足，陽氣重了，陰氣一定不足。《玉機真藏論》說：憂慮、喜悅、悲傷、恐懼、憤怒，不能按照次序適當的情緒發洩，所以會令人有大病。因而喜悅過度就會腎氣亢盛，憂慮過度就會心氣亢盛，憤怒過度就會肝氣亢盛，悲傷過度就會肺氣亢盛，恐懼過度就會脾氣亢盛。
丹溪云：夫氣周流一身，以為生者氣也。陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降，無有窮已。苟內不動於七情，外不感於六淫，其為氣也，何病之有？世言冷氣滯氣，逆氣上氣，皆是肺受火邪氣，得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至於上焦不納，中焦不化，下焦不滲，輾轉變為嘔為吐，為膈為噎，為痰為飲，為翻胃，為吞酸，或痞或痛，為脹滿，或嘈雜，或噫腐氣，或不思食，諸證互見。
白話文：
丹溪說：氣運行周流全身，是生命活動的根本。陽氣往來，陰氣就來；陰氣往來，陽氣就來，一升一降，永無窮盡。如果內心不動於七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），外不受六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）侵害，那麼氣就會正常運作，哪裏會有病呢？世間上所說的冷氣、滯氣、逆氣、上氣，都是肺受到火邪之氣，導致氣往上運行，沒有往下降，燻蒸清氣之道，嚴重到上焦不納氣，中焦不消化，下焦不滲泄，輾轉變成了嘔吐、膈噎、痰飲、翻胃、吞酸，或者痞滿、疼痛、脹滿、嘈雜、噫腐氣，或者不想吃東西，各種證候互相出現。
後人不明經旨，以《脈訣》熱則生風，冷生氣，寒主收，引令冷氣上衝，氣逆氣滯矣，非冷而何？《原病式》曰：諸氣逆沖，上嘔湧溢，食不下，皆屬於火。諸病吐嘔酸，皆屬於熱。諸積飲痞膈中滿，皆屬於濕。
白話文：
後人不明經旨，以《脈訣》中「熱則生風，冷生氣，寒主收」一句，認為冷氣會上衝，氣逆氣滯，其實根本不是這樣。《原病式》說：各種氣逆衝上，往上嘔吐溢出，吃不下飯，都是屬於火。各種吐酸的病，都屬於熱。各種積食腹脹，胸膈滿悶，都屬於濕。
然則諸氣諸飲諸嘔吐翻胃吞酸等病，豈有寒乎？曰五臟各有火，五志激之，其火隨起，若諸寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物，乃為病寒，非若諸火病自內作，所以氣之病寒者，十無一二。《舉痛論》云：百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣之不同也。然諸氣動作，皆為熱也。
白話文：
那麼，各種氣病、各種水飲、各種嘔吐、翻胃、吞酸等病，難道是寒氣引起的嗎？《素問·五臟生成篇》說：“五臟各有火，五志激之，其火隨起。”如果各種寒氣引起疾病，那麼一定是身體遭受寒氣、口服寒物，才會得寒病。這不像各種火病是從體內產生的，所以說氣病中是由寒氣引起的，只有十分之一、二分之一。《舉痛論》說：“百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。”這九種氣的功能不同，但是各種氣的運動都屬於熱。
子和云：夫天地之氣，常則安，變則病，而況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中。是以前人惜氣，如持至寶，庸人投物，而反傷大和。此軒歧所以論諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九，怒喜悲恐寒暑驚思勞也。其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。
白話文：
子和說：天地之氣，正常的時候身體就安康，變化了就生病，更何況人稟受天地之氣，五運迭次侵襲於外，七情交戰於內。因此古人珍愛氣，如持守珍寶一樣，庸人則輕棄氣，反而傷害了身體的和諧。這就是軒歧（指黃帝與岐伯）所以論述諸般疼痛皆因於氣，百病皆生於氣，遂有九氣不同的說法。氣本是一體的，因所觸而變化為九種，即怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞。其中提到：怒則氣逆，嚴重則吐血及腹瀉，所以氣逆上行。
王太僕曰：怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔吐及飧泄；喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣；悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣；恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，則下焦脹，故氣不行矣。又曰：恐則傷精，卻上而不下流，下焦陰氣，亦回還而不散，故聚而脹也。
白話文：
太僕王叔和說：生氣時，陽氣會逆行向上，肝木便會剋制脾土，所以嚴重者會嘔吐或腹瀉；高興時，氣血平和、心意暢達，營衛通順，所以呼吸緩慢；悲傷時，心臟收縮得很快，肺部會鼓脹起來，上焦不通順、營衛不散，熱氣積聚在身體中，所以呼吸微弱；恐懼時，精氣會衰弱，衰弱則上焦閉塞，閉塞則氣體返還，下焦脹滿，所以呼吸不能順暢。又說：恐懼時會損傷精氣，精氣流動逆返向上不向下流動，下焦的陰氣也向上逆返而不散開，所以積聚而脹滿。
然上焦固禁，下焦氣還，故氣下行也。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。又曰：身涼則衛氣沉，故皮膚之理，及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不散。炅則腠理開，營衛通，汗大出，故氣泄矣。又曰：人在陽則舒，在陰則慘。故熱則膚腠開發，營衛大通津液而汗大出；驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣；勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。
白話文：
那麼上焦堅固固守，下焦氣息回歸，所以體內的氣息向下運行。寒冷的時候，皮膚腠理閉合，氣息流通不暢，所以身體毛孔收縮。再說，身體冰冷，衛氣就會沉降，所以皮膚腠理和排泄的部位，都會關閉緻密，氣息不通暢，衛氣收斂在體內而不散發出去。炎熱的時候，皮膚腠理張開，營衛運行通暢，汗液大量排出，所以毛孔舒張。再說，人在陽光下會舒暢，在陰冷處會愁苦。所以，當身體發熱的時候，皮膚毛孔會打開，營衛會大量流動津液，汗液會大量排出；而當驚嚇的時候，心裡沒有依靠，精神沒有歸宿，慮事沒有定見，所以氣息會混亂，不規律；而當勞累的時候，會喘息、出汗，內外都越了界，所以氣息會耗散。
又曰：疲勞役則氣奔速，故喘息，氣奔速則陽外發，故汗出，內外皆踰越於常紀，故氣耗損也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。又曰：繫心不散，故氣亦停留，此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明，然論九氣所感之疾則略，惟論嘔吐及飧泄，余皆不言。
白話文：
又說：勞累時呼吸就會加快，所以會喘息，呼吸加快則陽氣會外發，所以會出汗，內外皆超過常規，所以元氣就會耗損。思考時，心裡有所想，精神有所歸依，正氣受阻而不能運行，所以氣就會堵塞。又說：心思不能分散，所以氣也會停留，這是出自《素問》的對九氣的論述，其變化非常詳細，其道理非常明瞭，然而對於九氣所感應的疾病卻很少提及，只提到嘔吐和飧泄，其他都不說。
惟《靈樞》論思慮悲哀，喜樂愁憂，盛怒恐懼，而言其病曰：思慮而傷神，傷神則恐懼自失，破㿉脫肉，毛瘁色夭，死於冬脾；憂愁而不解則傷意，意傷則恍亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死於春肝；悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘，不靜不正，陰筋而攣，兩脅不舉，毛瘁，死於秋肺；喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，毛革焦，毛瘁色夭，死於夏心；盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘，其前腰脊不可俯仰屈身，毛瘁色夭，死於季夏脾；恐懼不解則傷精，精傷則骨痿，厥精時自下，是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，虛則無氣，無氣則死矣。又曰：神意魂魄志精所主之病，然無寒暑驚勞四證，余以是推廣之。
白話文：
只有《靈樞》討論思想、悲傷、喜樂、憂愁、盛怒、恐懼，並說到它們的病因：思想過度會傷神，傷神就會恐懼不安，精疲力竭，頭髮枯槁，面容枯黃，死於冬天脾臟衰弱之時；憂愁無解就會傷意，意傷就會心神恍惚，四肢無力，頭髮枯槁，面容枯黃，死於春天肝臟衰弱之時；悲傷過度就會傷魂，魂傷就會狂亂健忘，心神不定，陰筋拘攣，兩脅無力，頭髮枯槁，死於秋天肺臟衰弱之時；喜樂無度就會傷魄，魄傷就會發狂，發狂的人意識不清，皮膚焦黑，頭髮枯槁，面容枯黃，死於夏天心臟衰弱之時；盛怒不止就會傷志，志傷就會健忘，前腰脊椎不能俯仰屈身，頭髮枯槁，面容枯黃，死於初夏脾臟衰弱之時；恐懼不安就會傷精，精傷就會骨瘦，精液時常遺洩，所以五臟主藏精氣，不可傷害，受傷就會失去防禦而陰虛，虛弱就會失去氣血，沒有氣血就死。又說：神意魂魄志精主導的疾病，但沒有寒暑驚勞四種證據，我以此推廣之。
怒氣所至為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消痹，為肥氣，為目暴盲，為耳暴閉，筋縱發於外，為疽癰；喜氣所至為笑不休，為毛革焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂；悲氣所至為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數溲血，女為血崩，為酸鼻辛頞，為目昏，為少氣，不能報息，為泣則臂麻；恐氣所至為破㿉脫肉，為骨酸痿厥，為暴下淥水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤驚氣所至為潮涎，為口呿，為癡癇，為不省人，為僵仆，久則為𤸷痹；勞氣所至為咽噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為冥視，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止；思氣所至為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為慮後與氣，怏然如衰，為不嗜食；寒氣所至為上下所出水液；炅氣所至為喘嘔吐酸，暴注下迫。凡此九者，《內經》有治法，但以五行相勝之理治之。
白話文：
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怒氣如果過盛，會引起嘔吐、腹瀉、虛脫、昏厥、胸滿脅痛，吃東西時氣往上衝導致無法吞嚥，還會喘息口渴、心煩煩悶，出現四肢麻痺、皮下脂肪增厚、眼睛突然失明、耳朵突然失聰，肌肉和筋脈鬆弛、皮下出現腫瘤或瘡癤。
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喜氣過盛，就會一直笑不停，毛髮和皮膚枯焦，肉體生病，陽氣無法收斂，嚴重時甚至會發狂。
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悲傷的氣息會導致陰氣凝聚，筋脈攣縮、肌肉麻痺、脈搏微弱，男性尿血，女性崩漏，鼻酸辛辣，眼睛昏花，氣息微弱，不能深呼吸，哭泣時手臂麻木。
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恐懼的氣息會導致身體組織破裂，骨頭痠痛麻痺，突然腹瀉，大便帶有綠色或黃色膿水，臉紅皮膚緊繃，陽痿，嚇得下巴脫臼。
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驚嚇的氣息會導致流口水，嘴巴張大，癡呆癲癇，失去知覺，身體僵硬倒地，時間久了會導致風濕痹痛。
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勞累的氣息會引起咽喉阻塞、呼吸急促、咳嗽出血、腰痛骨痿、肺部鳴響、骨骼疼痛，陽痿、吐血、失明、耳閉，男性精液減少，女性月經不調，嚴重時會潰爛如壞死，汨汨不止。
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思慮的氣息過多，會導致失眠、嗜睡、昏沉昏迷、腹部脹滿，三焦不通，咽喉不利，膽汁嘔吐苦水，筋脈萎縮，白帶增多，憂慮後出現氣息，怏怏不樂如衰老，不愛吃東西。
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寒氣過盛，會出現水液從上下排出。
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炎熱的氣息會引起喘吐酸水，突然大量排泄。
凡此這九種病症，《內經》都有治法，只要根據五行相勝的道理來治療即可。
夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣並於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病；喜傷心，心屬火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火太過則心亦自病；悲傷肺，肺屬金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病；恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過則腎亦自病；炅傷脾，脾屬土，思則氣並於脾，而腎水受邪，土太過則脾亦自病。
白話文：
生氣會傷害肝，肝屬木，生氣的時候肝氣就會過盛，而脾屬土，就會受到邪氣的傷害；木氣過盛，肝臟也會因此生病。
開心會傷害心，心屬火，開心時心氣就會過盛，而肺屬金，就會受到邪氣的傷害；火氣過盛，心臟也會因此生病。
悲傷會傷害肺，肺屬金，悲傷時肺氣就會過盛，而肝屬木，就會受到邪氣的傷害；金氣過盛，肺臟也會因此生病。
恐懼會傷害腎，腎屬水，恐懼時腎氣就會過盛，而心屬火，就會受到邪氣的傷害；水氣過盛，腎臟也會因此生病。
過度思考會傷害脾，脾屬土，思考過多時脾氣就會過盛，而腎屬水，就會受到邪氣的傷害；土氣過盛，脾臟也會因此生病。
寒傷形，形屬陰寒，勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自病；炅傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病。凡此七者，更相為治，盛衰之理，經曰：脈滑者多血少氣，澀者少血多氣，大者氣血俱多，脈來大而堅者，血氣俱實，小者血氣俱少，脈來細而緩者，血氣俱虛，代者氣衰，細者氣少，浮而絕者氣闢，大而滑中有短氣，尺脈澀而堅為血實氣虛，尺脈細而微者，血氣俱不足也。劉立之《脈理玄要》曰：下手脈沉，便知是氣沉，極則伏澀弱，難治。
白話文：
體質虛寒的人，容易因為寒邪的侵襲，而導致形體陰寒，如果陽氣過於旺盛，則陽氣受傷，寒邪太過，陰氣也會受到傷害。體質陽熱的人，容易因暑邪的侵襲，而導致氣息陽熱，但若寒邪過於旺盛，陰氣也會受到傷害。熱邪太過，陽氣也會受到傷害。這七種情況，互相作用，互相影響。盛衰的原理，經書中說：脈搏滑利的人，多血少氣，脈搏澀滯的人，少血多氣，脈搏大的人，氣血都很充足，脈搏大而堅硬的人，血氣都很充實，脈搏小的人，氣血都很虛弱，脈搏細而緩慢的人，氣血都很虛弱，脈搏散亂不定的人，氣虛，脈搏細弱的人，氣少，脈搏浮揚而斷續的人，氣脫，脈搏大而滑中有短氣的人，尺脈澀而堅是因為血氣虛，尺脈細而微弱的人，血氣都很不足。劉立之《脈理玄要》說：摸底下的脈搏部位，沉細的，就知道是氣虛，如果是極度的沉細，澀滯，虛弱，就難以治療。
其或沉滑，氣兼痰飲，且人身稟天地陰陽以生，藉血肉以成其氣，一氣周流以成其神，形神俱備，乃謂全體，故陰陽升降，血脈流行，營衛運轉，五臟六腑，相養相生，皆氣之使也。蓋天地有五行，而變化生風寒暑濕燥之順逆，順之平，逆之害；人有五臟，亦生喜怒憂思恐。故曰根於化育者，天地之泰和，其體自安，發於疢疾者，陰陽之乖戾。
大抵氣鬱在上，宜以散之，氣鬱在下，當以利之。此則舉其大略言之，工於醫者，當推脈證治之。
白話文：
如果人體的陰陽失去平衡，出現沉滯不暢、氣滯痰飲的情況。人體依靠天地間的陰陽而生，藉著血肉形成氣，氣在體內流動形成人的精神，形體和精神都具備了，纔算是一個完整的人。因此，陰陽的升降、血脈的運行、營衛的運轉，五臟六腑的相互滋養和生長，都是氣的作用。天地間有五行，五行變化生出風寒暑濕燥等不同的順逆變化，順應五行變化則平安無事，違逆五行變化則會受到傷害。人體有五臟，五臟會產生喜、怒、憂、思、恐等不同的情緒。所以說，根源於天地化育的人體，在天地陰陽調和的情況下，身體就會安康；而疾病的產生，是陰陽失調、乖戾的結果。
如果氣鬱滯於上，應當用能疏散氣滯的藥物；如果氣鬱滯於下，應當用能利氣的藥物。這裡只簡單地提出大體原則，善於醫術的人，應該根據具體的脈象證候來治療。