《奇效良方》~ 卷之十四 (1)
卷之十四 (1)
1. 泄瀉門（附論）
《素問》云：春傷於風，夏必飧泄，邪氣留連，乃為洞泄。叔和云：濕多成五泄，腸走若雷奔，此因氣血虛弱，肌膚不密，邪氣搏於腸胃，因虛襲之，遂成此證，但泄瀉人為一證耳，豈知泄者泄漏之義，時時溏泄，或作或愈，瀉者一時水去如注泄。名有五，有胃泄，脾泄，大腸泄，小腸泄，有大瘕泄。
白話文：
《素問》中說：春天受到風邪的傷害，夏天必定腹瀉，邪氣停留體內不走，就會變成慢性腹瀉。叔和說：濕邪過多會導致五種泄瀉，腸子蠕動像打雷一樣。這都是因為氣血虛弱，肌膚不致密，邪氣侵襲腸胃，乘虛而入，於是形成了這種證候。但是，腹瀉的人只把它當成一種證候，卻不知道「泄」有泄漏的意思，大便經常稀溏，時好時壞。「瀉」是指短時間內水分大量流失，就像傾瀉而下。腹瀉有五種，分別是胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、有大瘕的泄瀉。
胃泄者飲食不化，色黃；脾泄者腹脹滿泄注，食即嘔吐逆；大腸泄者食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；小腸泄者溲而便膿血，小腹痛；大瘕泄者裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。又有飧泄，腎泄，洞泄，滯泄，胃寒腸熱泄，鶩溏之分。
白話文：
胃泄：飲食不消化，大便青黃色。
脾泄：腹脹滿，水瀉，吃東西就吐。
大腸泄：吃東西後感到窘迫，大便色白，腸鳴腹痛。
小腸泄：小便和大便中有膿血，小腹疼痛。
大瘕泄：裡急後重，多次跑廁所卻解不出大便，肛門疼痛。
飧泄：大便稀薄，顏色發黑。
腎泄：小便頻數，小便清長。
洞泄：大便稀薄，有膿血。
滯泄：大便不通暢，排出困難。
胃寒腸熱泄：胃寒腸熱引起的腹瀉。
鶩溏：大便稀薄，溏瀉。
且飧泄者，始春之時，風木盛行，脾土受風木之邪，夏以伏陰在內，或當風取涼，過飡生冷，復傷脾胃，不能克化，飲食水穀完出，而脈弦細，名為飧泄；腎泄者，由腎虛，每於五更時溏泄一二次，而連月經年弗止；水泄者，謂臟腑虛寒，四肢厥冷，暴頓洞下；洞泄者，手足厥冷，心腹痛，腳轉筋；鶩溏者，少腹生寒，則為此證。
白話文：
- 飧泄：在早春時節，風木之氣盛行，脾土受風木之邪的侵襲，夏季伏陰在內，或當風取涼，吃過冷的食物，再次損傷脾胃，不能剋制消化，食物和水穀完全排出，脈搏細弱，稱為飧泄。
- 腎泄：由於腎虛，每每在五更時腹瀉一、二次，連續很多月甚至很多年都不停止。
- 水泄：指的是臟腑虛寒，四肢冰冷，突然出現嚴重的腹瀉。
- 洞泄：手足冰冷，心腹疼痛，腿腳抽筋。
- 鶩溏：小腹受寒，則為此症。
白話文：
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腎泄：由於腎臟虛弱，常常在凌晨五更時分腹瀉一兩次，持續好幾個月甚至好幾年都不停止。
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水泄：指臟腑受寒，四肢冰冷，突然出現嚴重的腹瀉。
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洞泄：手腳冰冷，心腹絞痛，腿腳抽筋。
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鶩溏：小腹受寒，就會導致這種疾病。
蓋陰中之至陰脾也，脾胃虛弱，為風寒所勝，則陰氣太盛，陰盛則臟寒，臟寒則糟粕不化，大便黑，狀似鶩溏，大腸有寒證亦如之。又云：濁寒之氣在上，清熱之氣在下，則脹滿而泄也。且大腸為傳送之官，胃為水穀之海，其精英則流布以養五臟，其糟粕則傳送以歸大腸。且如傷食一證，因失飢傷飽，胃不能消則脹滿，所下酸臭，可驗此證，當疏利消導。
白話文：
脾是陰中之至陰，脾胃虛弱，受到風寒的侵襲，則陰氣太盛，陰盛則臟寒，臟寒則糟粕不化，大便黑色，狀似鴨溏，大腸有寒證也是如此。
另外，濁寒之氣在上，清熱之氣在下，就會脹滿而泄瀉。
而且大腸是傳送的器官，胃是水穀的海洋，精華流佈以營養五臟，糟粕傳送以歸入大腸。
另外，如傷食一證，因飢飽失調，胃不能消化，就會脹滿，所下的酸臭，可以驗證此證，應疏利消導。
前證諸瀉，以脈論之，大抵泄瀉非特在脾胃經，亦有當以各類治之。治法以分利為先，實脾土，益元氣，用藥無不效矣。
白話文：
前面所說的各種瀉證，用脈診來探討，一般來說瀉下不只是脾胃經的病變，也有應該根據各種不同的類別來治療的。治療的方法以分利為首要，健運脾土，增益元氣，用藥沒有不有效的。
2. 理中湯
治腸胃虛弱，漉漉有聲，泄瀉頻並。
白話文：
治療腸胃虛弱，有咕嚕咕嚕的聲音，經常腹瀉。
人參，白朮，乾薑（炒），甘草（炒，各二錢半），加茯苓，厚朴（薑製，各一錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，棗一枚，煎至一盅，不拘時服。
白話文：
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人參：二錢半
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白朮：二錢半
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乾薑（炒過）：二錢半
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甘草（炒過）：二錢半
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茯苓：一錢
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厚朴（用薑製過的）：一錢
服用一劑藥，水兩碗，生薑三片，紅棗一顆，煎煮至一碗，不限時間服用。
3. 調中湯
治腸虛泄瀉，止嘔進食。
白話文：
小腸虛弱導致腹瀉，嘔吐進食困難的人，使用參苓白朮散主治。
藿香，縮砂，莪朮（炮），乾薑（炮），肉桂，茴香（炒），草果（各一錢），麥芽（炒），益智仁，橘紅，蒼朮，神麯（炒），桔梗，甘草（炙，各半錢）
白話文：
藿香、縮砂、莪朮（炮製）、乾薑（炮製）、肉桂、茴香（炒製）、草果（各一錢），麥芽（炒製）、益智仁、橘紅、蒼朮、神曲（炒製）、桔梗、甘草（炙製，各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二個，鹽少許，煎至一盅，不拘時服。
白話文：
製成一副藥劑，以水二碗，生薑三片，紅棗二個，少許鹽，煎煮至一碗，不拘時段服下。