《奇效良方》~ 卷之十二 (1)
卷之十二 (1)
1. 瘧門（附論）
瘧之為病，其名有五：一曰癉瘧，二曰寒瘧，三曰濕瘧，四曰牝瘧，五曰牡瘧。名雖不同，其感皆由六淫七情，所傷飢飽勞逸。經云：夏傷於暑，秋必痎瘧，體虛之人易感，發則呵欠，寒熱頭疼，或先寒後熱，或先熱後寒，或單熱單寒，或熱多寒少，或寒多熱少。一日一發者易治，又有二三日一發者難愈。
白話文：
瘧疾是一種疾病，有五種不同的名稱：一曰癉瘧，二曰寒瘧，三曰濕瘧，四曰牝瘧，五曰牡瘧。雖然名稱不同，但都是由於六淫七情、飢飽勞逸所傷。經雲：夏天受暑邪所傷，秋天必得瘧疾，身體虛弱的人容易感染，發作時會呵欠連連，寒熱頭痛，有時先寒後熱，有時先熱後寒，有時單熱單寒，有時熱多寒少，有時寒多熱少。一日一發的瘧疾容易治療，而二三日一發的瘧疾難以治癒。
夫癉瘧，陰氣獨微，陽氣獨發，但熱不寒，裡實不泄，煩渴且嘔，肌肉消瘦也。寒瘧自感寒而得，無汗惡寒，攣痛面慘，先寒後熱也。濕瘧冒襲雨濕，汗出澡浴得之，身體重，肢節煩疼，嘔逆脹滿也。牝瘧久受陰濕，陰勝陽虛，不能制陰，所以寒多不熱，氣虛而泄，悽慘振振也。
白話文：
癉瘧：陰陽失衡，陰氣衰弱，陽氣盛發，只感到發熱不覺得寒冷，體內有實熱但無法宣洩，煩渴且嘔吐，肌肉消瘦。
寒瘧：感染寒氣所致，無汗惡寒，四肢拘攣疼痛，面色慘白，先寒後熱。
濕瘧：冒著雨或淋雨受濕，汗出後洗澡而得，身體沉重，四肢痠痛，嘔吐反胃，腹部脹滿。
牝瘧：長期受到陰濕之氣侵襲，陰氣勝過陽氣，陽氣虛弱，無法制約陰氣，所以寒多不熱，氣虛而洩，精神萎靡，身體虛弱。
牡瘧飲食不節，飢飽有傷，表裡俱虛，致使然也，病由邪氣交爭，陰陽二氣，更相勝負，邪正相搏而作焉。衛氣與邪氣相離，故汗而解。衛氣晝行陽，夜行陰，得陽而外出，故發於日間。得陰則內搏，故發於暮夜。若邪氣內搏於五臟，橫連於募原，其道遠不能與衛氣交併，故有隔日發之，又有三四日一發。衛氣之行遲行速，病作有早有晏。
白話文：
夏季瘧疾是因為飲食沒有節制，有時過飢，有時過飽，損傷了身體，使身體表裡都虛弱，導致此病。此病是由邪氣與正氣交爭引起的，就是陰陽二氣互相攻戰，反覆爭奪勝負，正邪相搏而發作。如果衛氣與邪氣相離，就會發汗而解除。衛氣白天運行為陽，夜晚運行為陰，得到陽氣就會外出，所以白天發病。得到陰氣就會在體內相搏，所以晚上發病。如果邪氣在五臟內部相搏，而且橫行於募原，其道路遙遠，不能和衛氣交併，所以有隔日發作的，也有三四日一發的。衛氣運行的快慢不同，所以發病也有早有晚。
甚者內外失守，真邪不分，陰陽失勝，寒熱互起，則休作無定時也。《素問》論六經瘧：足太陽瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍，然熱止汗出，難已；足少陽瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚；足陽明瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火，氣乃快然；足太陽瘧，令人不樂，好安息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰；足少陰之瘧，令人嘔吐，甚多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已；足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒。雖此之分，皆是五臟之受病。
白話文：
到了病情嚴重的程度，就表裡失守，分不清正邪虛實，陰陽失衡，寒熱交加，發作時間也就不一定了。《素問》中關於六經瘧的論述：
足太陽經瘧疾：讓人腰痛頭重，寒氣從背上開始，先寒後熱，發熱時灼熱煩悶，熱退後出汗，難以自愈。
足少陽經瘧疾：讓人身體睏倦疼痛，寒熱都不太嚴重，怕見人，見到人就心慌意亂，熱退後出汗較多。
足陽明經瘧疾：讓人先寒戰發抖，寒戰非常嚴重，過很久才發熱，熱退後出汗，喜歡見陽光、月光和火光，精神才感到舒暢。
足少陰經瘧疾：讓人不開心，喜歡安靜休息，不想吃東西，多寒熱，出汗，發作時愛嘔吐，嘔吐後病情減輕。
足厥陰經瘧疾：讓人腰痛，小腹脹滿，小便不利，像是尿閉的症狀，但不是真正的尿閉，小便次數多，心中恐懼，氣虛，腹中鬱悶。
雖然這些分類都是五臟受病所致。
夫心瘧者，令人煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱；肝瘧者，令人色蒼蒼然大息，其狀若死者；脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出；肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見；腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴然，手足寒；又有胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大。
白話文：
心瘧：讓人生出心煩意亂的心情，非常想要喝到清水，但是體溫反而偏寒而沒有過熱。
肝瘧：讓身體面色變得蒼白、空洞，會深深地嘆息，看起來就像快死了的樣子。
脾瘧：令人感到寒冷，肚子會痛到讓人無法入睡，感覺熱的時候則腸子發出鳴叫聲，鳴叫完之後就會冒汗。
肺瘧：令人心生寒冷、十分寒冷之後會開始燥熱，在燥熱的期間，令人容易受到驚嚇，好像會看見什麼東西一樣。
腎瘧：令人感覺不舒服且身體會轉來轉去，腰脊部位疼痛，大便困難、視線令人畏縮、手腳冰冷。
胃瘧：讓人忽冷忽熱、肚子不舒服，容易覺得飢餓，但卻沒有辦法入睡，入睡後感到肚子又漲又大。
大率治法，瘧脈多弦數則熱，弦遲則寒，風以散之，寒以溫之，不虛不實，以經取之，痰以滌之，停滯疏利之，虛則補之，不可便用斷截之藥，截之太早，邪氣薄於五臟，傳留日久，變證多端，用藥次序，無不效矣。
白話文：
治療瘧疾的一般方法是：脈象多而有力，則為熱證，脈象遲緩則為寒證，風證用散寒藥，寒證用溫熱藥。如果病人不虛不實，就用經脈的藥物治療，痰飲證用化痰藥治療，停滯證用疏利藥治療，虛證用補益藥治療。不能隨便使用斷截的藥物，如果斷截得太早，邪氣就會侵犯到五臟，日久傳留，變證多端。使用藥物的順序正確，沒有不有效的。