《奇效良方》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 火門（附論）
若大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺，心火自焚則死矣。且火出於臟腑，為病之狀曰諸風掉眩，屬於肝火之動也。諸氣膹郁病痿，屬於肺火之升也。諸濕腫滿，屬於脾火之勝，此皆相火。少陽相火之熱，乃心胞絡三焦之氣所為也，故為諸病，諸痛癢瘡，皆屬於心火之用。
若少陽病，內為瘛瘲，太陽病時眩僕，少陰病瞀暴喑郁，冒不知人，諸熱瞀瘛以屬火，少陽惡寒鼓慄，膽病振寒，少陰病灑淅寒振慄，厥陰病灑淅振寒。若諸振鼓慄，如喪神守，皆屬火也。《原病式》曰：五臟之志，過度則勞傷本臟，凡五志所傷皆熱也。所謂陽動陰靜，則清平也。
是故上善若水，下愚若火。若卒暴僵仆，多因五志七情過度而卒病也，故喜為心火之志，病笑者火之甚也，五志過極，皆為火也。王太僕云：君相二火，為治之法。夫病微少者，猶人火也，遇草而焰，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，逆其性氣，折之攻之。病之太甚，猶龍火也，故經曰逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。
若去五臟六腑之火，黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，白芍藥瀉脾火，知母瀉腎火，木通瀉小腸火，石膏瀉胃火，柴胡瀉三焦火，黃芩佐之，柴胡瀉肝火，須黃連佐之，膽經亦然，黃柏瀉膀胱火，又曰龍火，膀胱水府之火故也。東垣又言：相火主足太陽少陰之經，治以炒黃柏，取其味苦，能瀉水中之火也，此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。
若飲食勞倦，內傷元氣，火不兩立，為陽虛之病，治當甘溫之劑除之，如黃耆人參甘草之屬。若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸地黃之屬。若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，而以鹹冷之劑折之，如大黃朴硝之屬。若腎水受傷，其陰失守，無根之火，為虛炎之病，而以甘水之劑制之，如生地黃玄參之屬。
若有腎命門火衰，為陽脫之病，而以溫熱之劑濟之，如附子乾薑之屬。若胃虛過食冷物，抑遏陽氣，於脾土為火鬱之病，而以升散之劑發之，如升麻乾葛柴胡防風之屬。醫者若不明此，而治火病為難，且前人備述其詳，全在臨病處方，庶免實實虛虛之禍也。
白話文：
火門（附論）
大怒則肝火上升，醉飽則胃火上升，房事過度則腎火上升，悲傷過度則肺火上升，心火過盛則危及生命。臟腑之火外顯，症狀表現為頭暈目眩（肝火），氣鬱痿痺（肺火），水腫（脾火），這些都屬於相火。少陽相火之熱，源於心包絡及三焦之氣，因此各種疼痛、瘙癢、瘡瘍都與心火有關。
少陽病症表現為瘛瘲（抽搐），太陽病症表現為頭暈仆倒，少陰病症表現為神志不清、言語障礙、昏迷，這些熱症、抽搐都與火有關。少陽病畏寒發抖，膽病也畏寒發抖，少陰病則為寒戰，厥陰病也是寒戰。諸如發抖、如喪魂失魄等症狀，都與火有關。《原病式》說：五臟之氣，過度則損傷本臟，所有因五志（喜怒憂思悲恐）所傷皆屬熱證。所謂陽動陰靜，才是平和的狀態。
所以說，上善若水，下愚若火。猝死多因五志七情過度所致。喜怒過度皆屬心火，狂笑不止也是火盛的表現，五志過極都成火症。王太僕說：君相二火（指心火與相火），治療方法如下：輕症如小火，遇草則燃，遇木則燒，可以用濕土壓制，用水撲滅，逆其性質，攻其要害。重症則如烈火，因此經書說：逆則正治，順則反治，需觀察病情輕重，採取相應措施。
治療臟腑之火的方法：黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，白芍藥瀉脾火，知母瀉腎火，木通瀉小腸火，石膏瀉胃火，柴胡瀉三焦火（並佐以黃芩），柴胡瀉肝火（並佐以黃連），膽經亦然，黃柏瀉膀胱火（又稱龍火，因膀胱為水府）。東垣（張仲景）又說：相火主足太陽少陰經，可用炒黃柏治療，因其味苦，能瀉除水火。這些都是苦寒之藥，能瀉除過盛的火。
飲食勞倦，損傷元氣，則火不能平衡，屬陽虛之症，可用甘溫藥劑治療，如黃耆、人參、甘草等。陰虛陽亢，相火旺盛，則日漸煎熬，屬血虛之症，可用甘寒藥劑治療，如當歸、地黃等。心火亢盛，鬱熱內積，屬陽強之症，可用鹹寒藥劑治療，如大黃、朴硝等。腎水受損，陰氣不足，則為虛火，可用甘寒藥劑治療，如生地黃、玄參等。
腎命門火衰，則為陽虛，可用溫熱藥劑治療，如附子、乾薑等。胃虛過食寒涼，抑制陽氣，則脾土鬱火，可用升散藥劑治療，如升麻、葛根、柴胡、防風等。醫生若不明此理，則難以治療火症。前人已詳細闡述，關鍵在於臨症處方，以避免治錯病的後果。