《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (49)
瘡診論卷之六十五 (49)
1. 瘡疹病中表里感寒或吐或利者第十二
一百一十五、益黃散。治小兒胃冷嘔吐，脾虛泄瀉。又治患瘡疹，因煩躁渴水，飲冷過多，暴傷脾胃，或吐或瀉，並宜服之。
丁香，訶子（煨），青皮（去穰），陳皮（去白），木香（各一分）
上為細末，水半盞，藥末一錢，同煎至三分盞，去滓溫服，不拘時候。
一百一十六、參朮丸。治小兒脾胃傷冷，外熱裡寒，不思飲食，身常壯熱，大便或溏色白，或患瘡疹，身有大熱，因食冷物，或冷藥過度，或瀉或腹脹，或已出瘡疹，瘢白無血色，此由裡寒，脾胃伏冷，榮衛不行致令毒氣內伏不出，宜服之。其瘡瘢白無血色者，皆從瘢白四圍紅暈再起，作膿結痂而愈。
人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙，各一分）
上為細末，米糕泡糊為丸，如麻子大，每服百餘丸，溫水吞下，或米飲亦得，乳食前服。前世之書，如仲景諸論，治傷寒云：輕者用理中湯，重者用四逆湯，此乃胃足陽明經而感寒邪，脾胃乃為中州之府，和理中湯，曰：辛甘發散為陽，以蛻寒邪也。理中湯煉蜜丸而嚼下，曰：理中丸，蓋添蜜甘以入脾胃，嚼而便化於中焦。
今參朮丸以粳米糕為丸，取其難化，服在脾胃，滲漉漸得消化，則中焦得暖，脾土喜躁，其熱自歸，此所以能治熱也。
一百一十七、二和散。治瘡疹，並傷寒冷熱不和，陰陽痞滿，氣不升降，服之調榮衛，升降氣，和冷熱，消食快氣。
藿香葉，香附子（炒去毛）
上等分為細末，每服抄一字，溫水調服，不拘時候。
一百一十八、六神散。治脾胃虛弱，津液躁少，內虛不食，身發虛熱。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），白扁豆（炒），黃耆（蜜炙）
上等分，為細末，每服抄二錢，用水半盞，生薑一片，棗一枚，同煎至三分，去滓溫服之，不拘時候。身熱甚者加烏梅少許，同煎服。
一百一十九、治中湯。治瘡痘方作熱渴欲飲，或飲冷水，或食冷物，雖身熱，其中寒，不食嘔吐下利，宜服之。
人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙），青皮，陳皮（去白）
上等分，為細末。每服一錢，用水半盞，煎至三分，去滓溫服，不拘時候，量大小服之。
一百二十、胃風湯（證候並方見集效方。）
一百二十一、乾薑甘草湯，治瘡疹服冷藥太過，咳嗽手足冷，脈遲者，自利嘔吐不食。
乾薑（炮），甘草（炙，各四錢）
上銼為散，水一升二合，煎至四合，去滓溫服。
一百二十二、胃愛散。調理小兒脾胃吐瀉，如斑瘡未出，醫者不識形候，便將冷藥，冰卻瘡子，致令內伏不出，將此胃愛散調理，如身體汗，即不用控心散發也，如無汗即控心散發之，後下羌活散、胃愛散。
糯米（一兩），干淡木瓜（三錢），甘草（一錢），丁香（十六個，同炒），藿香葉，紫蘇葉（各一錢）
上件藥同一處，令乾碾為細末，每服一錢或五分，煎粟米棗子湯下。
一百二十三、勻氣湯。取餘毒後調理。
桔梗（洗淨，干，五兩），甘草（炙，二兩），白乾薑（一錢），縮砂，陳皮（去白），茴香（各一兩，洗）
上為細末，每服半錢或一錢，用霜木瓜煎湯調下，或用紫蘇鹽煎湯送下。
一百二十四、豆乳散。治小兒瘡疹間，偶滑泄不止，甚者宜服之。
肉豆蔻（一枚），乳香（一豆大）
上為細末，米飲調下。
一百二十五、姜附湯。治瘡疹半出而半不出，或出盛時卻下利，肢厥嘔逆，腹脹吃噫。須急與理中丸、四逆姜附湯之類，不須疑，已試之驗也。大便自利腹脹者，是熱毒被冷所搐不能出，冷甚則為下利，其毒小得出，則為腹脹，當此以理中丸、四逆姜附湯等服之，里復溫則利止，熱毒得復出，則腹脹自消，瘡疹亦自出矣。
又有瘡疹半出半未出，或出盛時卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，而唇齒乾，口躁渴引飲譫語者，當急下之。此證是毒氣壅瘀，欲出而出不辨故腹脹，下之熱毒散，榮衛伸，則里脹消，外瘡出，合溫合下，皆得其宜，不可不述之。若下膿血而腹脹者，又非此證，宜服南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯。
方見寒門，四逆湯，方見傷寒門。
一百二十六、七珍散。調胃進食，滋養榮衛。
人參，茯苓，白朮，山藥，黃耆（蜜炙），甘草（炙），白扁豆（炒）
上等分為細末，每服抄二錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，同煎至六分盞，連滓溫服，不拘時候。加粟米名曰：八珍散，此藥大能進食，時人患不食，用諸藥皆不效，後用此數日，飲食大進。脾土居中，躁溫皆非所宜，但得其中，則水升火降，脾愛穀味也。
一百二十七、薤白湯。治瘡疹下利黃赤膿血及身熱。
薤白（切，半盞），豆豉（一盞），山梔子（十枚）
上用水五盞，同煎薤白爛為度，去滓，量大小服之，解去惡積也。
白話文：
標題翻譯: [瘡疹疾病中感受內外寒氣導致嘔吐或腹瀉者 第十二]
內容翻譯:
- 益黃散。治療小兒胃部受寒引發的嘔吐,以及脾虛引起的腹瀉。同樣適用於治療患瘡疹後因煩躁口渴喝太多冷飲,突然傷害脾胃,出現嘔吐或腹瀉的情況,都適合服用。
丁香,訶子(煨),青皮(去瓤),陳皮(去白),木香(各一份)
將上述藥材磨成細粉,半碗水加一錢藥粉,一同煎煮至只剩三分之一碗,去渣溫服,不限時間。
- 參術丸。治療小兒脾胃受寒,外表熱內裏寒,食慾不振,身體經常發熱,大便稀且色白,或患瘡疹時身體大熱,因爲吃了冷食或過量寒性藥物,導致腹瀉或腹部脹氣,或者瘡疹已經長出但疤痕蒼白無血色,這都是因爲體內寒氣,脾胃潛藏寒氣,氣血運行不暢導致毒素無法排出體外,適合服用此藥。如果疤痕蒼白無血色,會從疤痕周圍紅暈處再次鼓起,形成膿包結痂痊癒。
人參,白朮,乾薑(炮),甘草(炙,各一份)
將上述藥材磨成細粉,用米糕泡成糊狀製成丸藥,如芝麻大小,每次服用一百多粒,溫水送服,也可以用米湯,餵奶或進食前服用。古代醫書如張仲景的理論提到,治療寒邪侵襲使用理中湯輕症,四逆湯重症,這是針對胃部和足陽明經受寒邪,脾胃爲中焦,使用理中湯,辛甘發散爲陽,可以驅除寒邪。理中湯加蜂蜜煉製,稱爲理中丸,蜂蜜的甜味可以入脾胃,嚼碎後在中焦消化。
參術丸使用粳米糕製成丸藥,難以消化,在脾胃停留更久,慢慢消化,中焦得到溫暖,脾土喜歡燥熱,熱氣自然迴歸,這就是它能夠治療熱病的原因。
- 二和散。治療瘡疹,以及感受寒氣導致的冷熱不調,陰陽痞滿,氣機升降失調,服用後可調節氣血,升降氣機,調和冷熱,消食順氣。
藿香葉,香附子(炒去毛)
等份磨成細粉,每次服用一撮,溫水調服,不限時間。
- 六神散。治療脾胃虛弱,津液燥少,內虛不食,身體發熱。
人參,白朮,茯苓,甘草(炙),白扁豆(炒),黃芪(蜜炙)
等份磨成細粉,每次服用兩錢,半碗水,一片生薑,一顆紅棗,一同煎煮至剩三分之一,去渣溫服,不限時間。身體發熱嚴重者可加入少許烏梅,一同煎煮服用。
- 治中湯。治療瘡痘初期發熱口渴想喝水,或喝了冷水,或吃了冷食,雖然身體發熱,但體內寒氣,食慾不振,嘔吐腹瀉,適合服用。
人參,白朮,乾薑(炮),甘草(炙),青皮,陳皮(去白)
等份磨成細粉,每次服用一錢,半碗水煎煮至剩三分之一,去渣溫服,不限時間,根據年齡大小調整劑量。
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胃風湯(證候和配方見集效方。)
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乾薑甘草湯,治療瘡疹服用寒性藥物過多,咳嗽手腳冰冷,脈搏遲緩,腹瀉嘔吐不食。
乾薑(炮),甘草(炙,各四錢)
搗碎成散劑,一碗水加二合,煎煮至剩四合,去渣溫服。
- 胃愛散。調理小兒脾胃吐瀉,如果斑瘡未出,醫生未能識別症狀,就給予寒性藥物,導致瘡疹潛藏無法長出,可用胃愛散調理,如果身體出汗就不必使用控心散,如果沒有出汗則需要使用控心散,之後再使用羌活散和胃愛散。
糯米(一兩),幹淡木瓜(三錢),甘草(一錢),丁香(十六個,同炒),藿香葉,紫蘇葉(各一錢)
將所有藥材混合乾燥,磨成細粉,每次服用一錢或五分,用粟米棗子湯送服。
- 勻氣湯。用於餘毒清除後的調理。
桔梗(洗淨,幹,五兩),甘草(炙,二兩),乾薑(一錢),縮砂,陳皮(去白),茴香(各一兩,洗)
磨成細粉,每次服用半錢或一錢,用霜木瓜煎湯調服,或用紫蘇鹽煎湯送服。
- 豆乳散。治療小兒瘡疹期間偶爾嚴重腹瀉不止,情況嚴重者適用。
肉豆蔻(一枚),乳香(一豆大)
磨成細粉,米湯調服。
- 姜附湯。治療瘡疹部分長出而部分未出,或者長出旺盛時卻腹瀉,四肢冰冷嘔吐,腹部脹氣打嗝。應立即給予理中丸、四逆姜附湯之類,無需猶豫,已經經過驗證有效。大便自行腹瀉腹部脹氣,是因爲熱毒被寒氣抽搐無法排出,寒氣過重就會腹瀉,毒素稍微排出,就會腹部脹氣,此時服用理中丸、四逆姜附湯等,裏焦恢復溫暖腹瀉就會停止,熱毒能夠再次排出,腹部脹氣自然消失,瘡疹也會自行長出。
還有瘡疹部分長出部分未出,或者長出旺盛時大便不通,小便赤澀,喘息粗重腹部脹氣,嘴脣牙齒乾燥,口燥渴飲水,胡言亂語,應立即進行通便。這是因爲毒素淤積,想要排出卻又無法分辨,所以腹部脹氣,通便後熱毒散去,氣血得以暢通,裏焦脹氣消除,外瘡長出,溫補和通便都適宜,不可不提。如果排膿血且腹部脹氣,又不是這種情況,適合服用南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯。
參考寒門,四逆湯,參考傷寒門。
- 七珍散。調理脾胃增進食慾,滋養氣血。
人參,茯苓,白朮,山藥,黃芪(蜜炙),甘草(炙),白扁豆(炒)
等份磨成細粉,每次服用兩錢,一碗水,三片生薑,一顆紅棗,一同煎煮至剩六分,連渣溫服,不限時間。加入粟米稱爲八珍散,這藥能大大增進食慾,當時人們食慾不振,使用各種藥物均無效,後來使用此藥幾天,飲食明顯增加。脾土位於中焦,燥熱都不適合,只要適度,就能使水升火降,脾臟喜愛穀物的味道。
- 薤白湯。治療瘡疹腹瀉黃赤膿血以及身體發熱。
薤白(切,半碗),豆豉(一盞),山梔子(十枚)
用水五碗,一同煎煮至薤白爛熟即可,去渣,根據年齡大小服用,幫助排除惡積。