董宿

《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (48)

1. 毒氣滿盛而下第十一

一百一十一、敗毒牛黃丹，瘡子出定，大便不通，瘡中膿汁不幹。

白話文：

一十一、敗毒牛黃丹

瘡瘍定下來，大便不通，瘡口膿汁不乾。

真牛黃，大黃（末，和兩），粉霜，珍珠（末，各一兩）

白話文：

真正的牛黃、大黃（研磨成粉末，取重量的兩倍）、粉霜、珍珠（研磨成粉末，各取一兩）

上件同研勻，煉蜜和丸，如黍米大，每服十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。

白話文：

將上述藥材一起研磨均勻，加入蜂蜜和丸，如黍米大小，每次服用十粒，以煎煮的人參湯送服，並且根據孩子的年齡大小增減丸劑數量。

一百一十二、大黃丸。治瘡痂起而能食，以此藥下之。錢氏雖云：此未可以能食為有熱而便下，須有他證相表裡方可下。且瘡痂起而能食，食而腹滿，腹滿而不大便，不大便而喘急，喘急昏甚而譫語者，方可下。下之藥，但能去熱毒，不為瘡痘之害。若瘡痂起而能食一證便下之，下之則不穩。

白話文：

一百一十二、大黃丸。用於治療瘡痂雖然已經產生，但是還能吃東西的情況，使用此藥可以進行瀉下。錢氏曾經表示：不能因為能夠吃東西就認定體內有熱毒，需要有其他證據來表明內外合證，纔能夠進行瀉下。而且瘡痂產生，但是還能吃東西，吃飯後感到肚子脹滿，肚子脹滿卻沒有大便，沒有大便卻感到呼吸急促，呼吸急促並昏迷嚴重，並且開始說胡話，才能進行瀉下。瀉下的藥物只能夠清除熱毒，不會損害瘡口和痘瘡。如果瘡痂產生，能夠吃東西一證就進行瀉下，那麼瀉下後就會感到不安。

蓋熱氣未深故也。如傷寒發厥，須在六七日已後，益氣深方能發厥，厥而下之，表裡皆解，傷寒則汗解，蘊熱則瘡疹出矣。

白話文：

因為當時熱氣還不深。像傷寒引發昏厥，需要在六七天後，益氣深方能引發昏厥，發了昏厥再用瀉下藥治療，表裡症狀都消除，傷寒則以汗液的形式解除，蘊熱則會長瘡疹。

大黃（一兩，酒浸洗，蒸熟），黑牽牛（半生半熟，各一錢），川芎（半兩），甘草（炙，一錢）

白話文：

• 大黃 （一兩，用酒浸泡清洗後，用蒸氣蒸熟）

• 黑牽牛（一半生一半熟，各一錢）

• 川芎（半兩）

• 甘草（烤過的甘草，一錢）

上為細末，糯米糊為丸，如麻子大，每服量大小加減，蜜湯吞下，以溏利為度。

白話文：

藥材研磨成細末，用糯米糊將藥末調成如芝麻大小的丸子，每次服用的丸子數量可根據病情輕重調整，用蜂蜜水送服，服用後以排便通暢為標準。

一百一十三、川黃散。治麩瘡及斑瘡，大便不通。

大黃（銼，微炒），川芎（各一兩），甘草（炙），黃芩，枳谷（炒，各半兩）

白話文：

川黃散

**功效：**治療麩瘡、斑瘡，以及大便不通。

組成：

• 大黃（切片，微炒），各一兩
• 川芎，各一兩
• 甘草（炙），各半兩
• 黃芩，各半兩
• 枳谷（炒），各半兩

上為粗末，每服一錢，水一小盞，紫草少許，同煎至半小盞，去滓溫服，不拘時候。瘡痘則大便不通，不為害者則不下，其為害可下者，證大便不通，欲大便而不得通，不得通而腹脹滿，心胃悶，喘急面赤，睡中譫語，有諸證即可下。又看熱氣淺深，藥有多少輕重也。又有諸熱證，大便如常，此又不可下，熱在表故也，當與小柴胡湯、五苓散治之。

白話文：

上面所提到的是粗製的藥材，每次服用一錢，加上一小盞的水和少量的紫草，一起煎煮到半小盞，過濾渣滓後溫熱服用，不拘泥於服用的時間。瘡痘患者通常會有大便不通的情況，但如果不造成危害就不要治療；如果造成危害就需要治療，症狀包括大便不通、想大便卻無法排出、無法排出大便導致腹部脹滿、心胃悶脹、呼吸急促、臉色發紅、睡夢中胡言亂語，出現這些症狀就可以服用治療方法。此外，還要根據熱氣的深淺來調整藥物的輕重。還有一些熱證患者，大便正常，這種情況下也不需要治療，因為熱氣在體表，應該服用小柴胡湯或五苓散來治療。

一百一十四、大承氣湯。治昏甚譫語妄言，大便不通，腹脹手心腋下有汗，目睛黃赤喘急者，當用之。

白話文：

一百一十四、大承氣湯。治療神志昏亂，胡言亂語，大便不通，腹脹，手心腋下有汗，眼睛發黃發紅，呼吸急促。可以使用本方。

厚朴（八兩），大黃（四兩），枳實（一兩，麩炒）

上為粗末，每服五錢，水半盞，煎至二分，入芒硝一字，去滓溫服，不拘時候。

白話文：

• 厚朴（八兩）：是一種中藥，具有祛風散寒、燥濕化痰、行氣消積的功效。

• 大黃（四兩）：是一種中藥，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血生津的功效。

• 枳實（一兩，麩炒）：是一種中藥，具有破氣行滯、消積導滯、化痰止咳的功效。

將粗末的藥材（五錢重）放入半杯水中煎煮，煎至藥液剩餘十分之二時，加入芒硝，將藥渣去除，溫熱後不限時間服用。