《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (42)
瘡診論卷之六十五 (42)
1. 熱甚生風者第三
十八、獨勝散。治小發瘡痘，早微熱，晚大熱，目黃脅動，身熱手冷，發甚如驚者。又名牛蒡殭蠶散。
牛蒡子（半兩），白殭蠶（一分）
上為粗末，每服一大錢，水六分盞，紫草二七寸，同煎至四分盞，連進三服，其痘便出，此藥用牛蒡子出癰透肌。
白殭蠶治遍身癮疹，疼痛成瘡，為末酒調服之，立瘥。又以紫草煎之，令利竅，是瘡疹證無虛寒證者，服之立出也。
十九、抱龍丸。治小兒一切風熱，中暑驚悸，瘡疹欲出，多睡咳嗽，痰盛面赤，手足冷，發溫壯，睡中驚，搐搦不寧，脈洪數，頭痛嘔吐，小便赤澀。
南星（銼開，里白者為末，用臘月黃牛膽汁和為劑，卻入膽中陰乾，再為末，半斤），天竺黃（二兩），硃砂（二錢，研，水飛），雄黃（半兩，水飛），麝香（一錢），牛黃（半錢）
上同研極細，滴水和丸，如雞頭實大，每服二歲兒竹葉薄荷湯化下一丸，不拘時候。錢氏云：因驚而生熱，用藥發散，熱入於表，故表熱不退而生斑，宜服之。有大熱者利小便，有小熱者宜解毒，其出快勿表下，宜服抱龍丸。
紫草膏，治麻豆不快
紫草，白附子（各一錢），麻黃（去節），甘草（各二錢），全蠍（十個），殭蠶（二個，炒）
上件為末，用蜜一兩，酒半盞，入紫草煎數沸後，令旋旋同和前藥，丸如皂角子大，每服一粒，用紫草煎湯化下，續用黃耆散調治。詳之本草云：無毒治病，十去其半，此上等藥也，猶如紫草膏治瘡痘，兼此藥治驚癇風疾。又治瘡痘出不快，如瘡疹所作之初，似傷寒傷風，驚風瘡疹，疑貳之間與服之，皆有主治，不至敗事，可與上等藥同矣。醫家常善之為妙。
白話文：
十八、獨勝散
這個方子是用來治療小兒初期長瘡痘，症狀是早上發一點微熱，晚上發高燒，眼睛發黃，脅部會抽動，身體發熱但手腳冰冷，病情嚴重時會像受到驚嚇一樣。這個方子又叫做牛蒡殭蠶散。
藥材組成：牛蒡子（半兩）、白殭蠶（一分）
製作方法：將藥材磨成粗末，每次服用一錢，用六分盞水，加入紫草二七寸，一起煎煮到剩四分盞，連續服用三次，痘子就會發出來。這個方子主要是利用牛蒡子來使癰瘡透出皮膚。
白殭蠶可以治療全身的皮膚癢疹，疼痛形成瘡，將白殭蠶磨成粉，用酒調服，很快就會痊癒。也可以用紫草一起煎煮，讓身體的氣血流通，如果有瘡疹，但身體沒有虛寒的症狀，服用這個藥就能使瘡疹發出來。
十九、抱龍丸
這個方子是用來治療小兒各種風熱症狀，像是中暑引起的驚嚇、抽搐，即將要發出來的瘡疹，嗜睡咳嗽，痰多臉色紅，手腳冰冷，發熱，睡覺時容易驚醒、抽搐不安，脈象洪大且跳動很快，頭痛嘔吐，小便赤黃且排尿困難。
藥材組成：南星（將裡面的白色部分磨成粉，用臘月黃牛的膽汁調和後，放入牛膽中陰乾，再磨成粉，半斤）、天竺黃（二兩）、硃砂（二錢，磨成粉，用水淘洗過）、雄黃（半兩，用水淘洗過）、麝香（一錢）、牛黃（半錢）
製作方法：將所有藥材一起研磨成極細的粉末，加水調和成丸子，大小像雞頭實一樣。每次服用時，二歲的小孩用竹葉薄荷湯送服一丸，服用時間不拘。錢乙說過，因為受到驚嚇而發熱，使用發散的藥物，會讓熱邪進入體表，所以體表的熱一直不退，還會長出斑點，應該服用這個藥。發高燒的要利小便，發低燒的要解毒，讓瘡疹快點發出來，不要用發汗或攻下的方式，應該服用抱龍丸。
紫草膏
這個藥膏是用來治療麻疹或痘疹發不出來的情況。
藥材組成：紫草、白附子（各一錢），麻黃（去除節的部分）、甘草（各二錢），全蠍（十個），殭蠶（二個，炒過）
製作方法：將所有藥材磨成粉末，用一兩蜂蜜和半盞酒，放入紫草煎煮數次沸騰後，慢慢地加入藥粉一起攪拌均勻，製成如皂角子大小的丸子。每次服用一粒，用紫草煎的湯送服，接著用黃耆散來調理。本草綱目記載說：紫草本身無毒，治療疾病時可以去除一半的病邪，是上等的藥材。就像紫草膏治療瘡痘一樣，這個藥膏也可以治療驚癇風疾。此外，也能治療瘡痘發不出來的情況，在疾病剛開始的時候，如果像是傷寒、傷風、驚風、瘡疹等難以判斷的情況，服用這個藥，都有對應的療效，不會讓病情惡化，可以把它當作上等的藥材。醫生們常常善用它，覺得它非常神奇。
2. 感冒風寒與瘡疹相雜者第四
二十、紅綿散。一名天麻散。治傷寒及痘疹
天麻，荊芥（各一分），甘草（炙），麻黃（去節，各二錢），全蠍（七個，全者）
上為末令勻，每服一錢，水半盞，薄荷二三葉，酒四五滴，煎二三沸，帶熱服之。如疹子未出，再進一服。相次又進一服，若是傷風，服亦不妨。此藥大抵為解表之藥也。治身有大熱，面赤氣粗無汗者，為表未解也，可服之。蓋此藥以天麻麻黃為主治也，有汗不得服麻黃者，其腠理已疏開，不宜更發汗也。
如有熱更有汗者，則惺惺散為和解之藥也。故仲景論表證，有發汗者，有和解者，有調和營衛者，今有汗者不可服麻黃，則和解藥為可用，如更有虛寒證者，勿服，宜調榮衛也，如和中散之類是也。
論此藥能治瘡疹者，荊芥主寒熱，鼠瘻瘰癧，生瘡下瘀血，天麻治諸毒惡氣，皮膚壅滿，熱毒癰腫，蠍治諸風癮疹，筋脈諸風，小兒驚風，其荊芥天麻蠍三味皆性平治瘡理血，故宜瘡痘所服也。
二十一、五積散。治傷寒寒痰，內傷生冷者所服也。瘡痘本為寒毒，小兒熱盛，渴則飲冷，熱則當風，反被風寒所伏，寒熱相搏，面青發熱，心煩自利者，宜以此藥散其內外寒毒，然後熱氣上行，或汗，或瘡痘，或癮疹，服之而愈矣。
方見寒門。
二十二、麻黃湯，治瘡疹煩喘甚者主之。
麻黃，杏仁（去皮尖），甘草（炙），桑白皮（蜜炙）
上銼為散，每藥一錢，用水七分盞，同煎至四分盞，去渣溫服之。若脈數有熱未退者，入竹瀝少許，咽喉痛或嗽者，煎熱入麝香少許服之。
白話文：
[感冒風寒與瘡疹相雜者第四]
二十、紅綿散（又名天麻散）：治療感冒和痘疹。
藥方組成：天麻、荊芥（各一份）、炙甘草、麻黃（去節，各二錢）、全蠍（七個，完整）。
製法：將以上藥材磨成均勻的粉末。
服用方法：每次服用一錢，用半盞水，加入兩三片薄荷葉，四五滴酒，一起煎煮至沸騰兩三次，趁熱服用。如果疹子還沒發出來，再服用一劑。接著再服用一劑，如果是感冒，服用也沒關係。這藥主要功能是解表，適合身體發熱、臉色通紅、呼吸粗重、沒有出汗的人，這表示表證還沒解除，可以服用此藥。因為這藥以天麻和麻黃為主，如果已經出汗就不能服用麻黃，因為皮膚的毛孔已經打開，不宜再發汗。
如果發熱而且出汗，可以使用惺惺散來調和。所以張仲景的《傷寒論》中，針對表證，有發汗的藥，有和解的藥，也有調和營衛的藥。現在已經有汗的人不能服用麻黃，就可以使用和解的藥。如果還有虛寒的症狀，就不要服用，應該使用調和營衛的藥，像是和中散之類的藥。
這藥之所以能治療瘡疹，是因為荊芥可以治療寒熱、瘰癧、瘡腫和排除瘀血，天麻可以治療各種毒氣、皮膚腫脹、熱毒癰腫，全蠍可以治療各種風疹、筋脈風邪和小兒驚風。荊芥、天麻、全蠍這三味藥性都平和，可以治療瘡瘍，調理血脈，所以適合瘡痘患者服用。
二十一、五積散：治療因感冒、寒痰，或是吃生冷食物造成的內傷。瘡痘本來是寒毒，小孩因體內熱盛，口渴就喝冷水，發熱就吹風，反而被風寒侵襲，寒熱交迫，導致臉色發青、發熱、心煩、腹瀉。適合用此藥來驅散體內外的寒毒，然後讓熱氣上行，進而發汗或發出瘡痘、癮疹，服用後就會痊癒。
（藥方請參閱寒門。）
二十二、麻黃湯：治療瘡疹引起呼吸困難、喘得很厲害的患者。
藥方組成：麻黃、杏仁（去皮尖）、炙甘草、蜜炙桑白皮。
製法：將以上藥材切碎混合。
服用方法：每次用藥一錢，加入七分盞水，一起煎煮至剩四分盞，去渣溫服。如果脈搏跳動快而且發熱沒有退，可以加入少許竹瀝；如果咽喉疼痛或咳嗽，可以加入少許麝香趁熱服用。