《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (41)
瘡診論卷之六十五 (41)
1. 病疑似間解利第二
十、升麻湯。治大人小兒時氣瘟疫，頭痛足冷，脈數發熱，肢體煩疼，及瘡疹疑貳之間，並宜服之。或未經解利而瘡毒已發。又云：證候未全或未明者，但可與解散之也。又云：患瘡疹，大便自如常者，亦可服升麻湯。蓋用升麻，其性苦寒無毒，主解百毒，殺鬼邪，闢瘟瘴蟲毒，中惡腹痛，咽喉口瘡皆毒也，瘡痘亦毒故也；其次用葛根性平，治消渴大熱，解肌發表出汗，開腠理，治頭痛。升麻葛根二藥，皆治伏熱毒，動心恍惚，驚悸煩躁。
白話文：
十、升麻湯。治療大人、小孩的時令瘟疫，症狀有頭痛、四肢冰冷、脈搏快速、發燒、四肢疼痛，以及皮膚上的瘡疹疑似發作等，都適合服用此湯。或者瘡毒已經發作，但還沒有經過解便來緩解。另外，有說法認為，當症狀還不完全或不明確時，也可以服用升麻湯。還有一種說法是，如果患有瘡疹，但大便仍然正常，也可以服用升麻湯。升麻味苦寒，無毒，主要功效是解百毒、殺鬼邪、驅除瘟疫瘴氣、蟲毒、中惡腹痛、咽喉口瘡等毒症，瘡痘也是一種毒症，所以也適用；其次葛根性味平和，可以治療消渴大熱、解肌發表出汗、開腠理、治療頭痛。升麻、葛根這兩味藥，都可以治療伏熱毒，以及由此引發的心悸、恍惚、煩躁不安等症狀。
大抵瘡疹是蘊熱毒，葛根解熱，升麻去毒也。病熱而藥性微寒，冷熱相攻，則芍藥治時行寒熱，又活血痹，使瘡痘易出也。又利小便，瘡疹有大熱者，則利小便也。次有甘草調和之，況《新書》言瘡疹渴躁甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治熱調榮衛為治，瘡疹之要藥也，為在疑貳之間，非瘡疹伏熱而發熱者。
白話文：
一般瘡疹皆是體內蘊積熱毒所致。葛根可以解熱，升麻可以排解毒素。施術時藥物稍微寒涼，會引發寒熱交攻，這時要使用芍藥能治療流行性的寒熱，另外能活血通絡，有助瘡痘容易癒合。此外，芍藥又能利小便，瘡疹出現高燒時，利小便也能降低體溫。接著使用甘草來調和。而且《新書》上提到瘡疹口渴煩躁嚴重的情況下，也可以炙甘草散為主方。除以上四種藥外，治療瘡疹的重要藥物，還包括可以解毒、治療發熱、調節氣血的藥物。這類藥物僅用於發熱而產生的瘡疹，而非瘡疹內伏有熱毒的情況。
有傷寒傷風，傷食驚證，兼患瘡疹而稟氣怯者，皆發虛熱，而非實熱。若服之是瘡疹者，則毒減而愈，他證者反以為害，不能盡述其由，但有壯熱而面青，目白睛不黃赤，大便不秘，小便清者，皆不可服，里無蘊熱故也。此藥治未發瘡疹之前，瘡疹已愈之後，服之清毒故也，非正出時服。
白話文：
患有傷寒、傷風、傷食、驚嚇之症，加上患有瘡疹，而稟賦體質較弱的人，都容易產生虛熱，而不是實熱。如果是瘡疹患者服用此藥，則毒素減少而痊癒；其他症狀的患者服用反而會受到傷害，不能一一說明原因，但凡是有壯熱而面色青白，眼白不發黃或發紅，大便不通暢，小便清澈的人，都不可以服用，因為體內沒有積蓄的熱毒。此藥適用於瘡疹尚未發作之前，或是瘡疹已經痊癒之後服用，可以清毒，但不是在瘡疹正盛發作時服用。
升麻，葛根，芍藥，甘草（等分）
白話文：
升麻、葛根、芍藥、甘草（等分）
上為粗末，每服二錢，水一盞，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時候。亦可為細末，湯調服，身心煩熱即溫服，寒多即熱服。
白話文：
用粗的藥粉，每次服二錢，加一杯水，一起煎煮至半杯，去掉渣滓，溫服，不拘於時間。也可以磨成細粉，用湯水調服，身心煩熱時溫服，寒氣較多時熱服。
十一、惺惺散。治數證，皆為純陽人所用。古人處為小兒藥，非乃里寒者可服，且以藥對其證用之意。大抵渾身壯熱，必由風熱瘡疹，傷寒時氣，且先與之也。其頭痛目澀，鼻流清涕者，用細辛。喘粗者，用桔梗人參。多睡者，用茯苓。恐傷寒時氣乘里弱者，用白朮也。治風熱瘡疹，栝蔞根也，栝蔞味苦寒。
白話文：
十一、惺惺散。治療某些症狀，都是純陽體質的人使用。古人認為這是小兒用藥，不是裏寒體質的人可以服用，而且要根據藥物的對證治療原則來使用。一般來說，全身發熱，必定是由風熱瘡疹、傷寒時氣引起的，所以首先要給予這種藥物。如果有頭痛、眼睛乾澀、流清鼻涕的症狀，可以使用細辛。如果有喘息粗重的症狀，可以使用桔梗、人參。如果有嗜睡的症狀，可以使用茯苓。如果擔心傷寒時氣乘虛侵襲體弱的人，可以使用白朮。治療風熱瘡疹，可以用栝蔞根，栝蔞味苦寒。
治身熱煩滿，大熱，除腸胃中痼熱入疽，面黃躁渴，通月水而利小便，熱而胸痹不下乳，陽證傷寒，治癰下乳，皆攻其熱也。故非裡寒者可用，其裡寒者，由身有大壯熱，不渴而大便反利，小便不赤，面青目白睛不黃赤，皆裡寒證也，其中雖有白朮以溫，終非為虛熱者用。人之臟腑寒，則寒藥先效，熱藥未必能制之；臟腑熱則熱藥先效，寒未能制之。
白話文：
治療身體過熱、煩躁、胸悶、發高燒，清除腸胃中的頑固熱毒，以防止瘡癤的產生，治療臉色發黃、煩渴、月經不調和小便不利，治療熱證引起的胸悶和乳汁不下，治療陽證傷寒，治療瘡癤和促進乳汁分泌，都是針對熱證進行治療的。所以，如果不是體內有寒氣的人纔可以服用，如果體內有寒氣的人，由於身體有很大的熱症，但並不口渴，反而大便次數多，小便不紅，臉色青白，眼白不黃赤，這些都是體內有寒氣的證狀，即使其中含有白朮來溫補，也最終不是針對虛熱的人使用的。如果人的臟腑寒涼，那麼寒涼的藥物先見效，熱性的藥物未必能抑制住寒氣；如果臟腑熱熱，那麼熱藥先見效，寒涼的藥物不能抑制住熱氣。
此熱之自然也，豈得不辨表裡冷熱而用藥也？《和劑方》小兒傷寒壯熱，當先服此，大效。次服羌活散。如壯熱未退，切不可與通利大便及涼藥，恐是瘡疹，服藥則誤矣。
白話文：
這種發熱是自然而發的，難道不用辨別表裡、寒熱就用藥嗎？《和劑方》說：小兒傷風寒、發高燒，應該先服用這個藥方，效果很好，之後服用羌活散。如果高燒還沒有退，絕對不可服用促進排便或清涼的藥物，恐怕是瘡疹，那麼服藥就錯了。
苦桔梗，細辛（去葉），人參，甘草，白茯苓（去皮），栝蔞根，白朮（各一兩半）
白話文：
桔梗、細辛（去除葉子）、人參、甘草、白茯苓（去除外皮）、栝蔞根、白朮（各一兩半）
上為細末，每服一錢，水一盞，入薄荷二葉，同煎至三分，去渣溫服。要和氣入姜煎，不拘時候，身雖壯熱，大便自利者，不可服。
白話文：
磨成細末，每次服用一錢，加一碗水，放二片薄荷葉，一起煎到三分之一，去掉浮渣溫熱服用。一定要和氣一起煎，不限時間服用，即使身體壯實，大便通暢的人，也不可服用。
十二、荊芥散。治麻痘子兼瘙癢，或癮疹，大便自過。
白話文：
十二、荊芥散
治麻疹合併瘙癢，或風疹塊，大便自發排出。
上用荊芥少許爛研，以新井水將布帛裂過，入一滴許麻油打勻，令飲之，便不亂悶。麻豆已出，用黃蠟煎青膠水飲，即安。青膠水，乃牛皮膠也。荊芥治血風，麻子是疹子，常言風瘙癮疹，則皆出皮膚，其毒輕而浮。又以麻油打勻，此滑竅之理，又以黃蠟煎青膠水服則安，此滋血行榮衛，榮衛既順，麻疹出矣。《指迷方》荊芥湯乃消毒飲，加薄荷煎服之。
白話文：
上用法：少許荊芥搗爛研細，用新井水將布帛浸透，滴入一滴麻油攪拌均勻，讓患者服下，立可止住亂悶。麻疹已經發出後，用黃蠟煎製青膠水服用，即能安心。青膠水，即牛皮膠。荊芥可以治療血風，麻疹是疹子，俗話說「風瘙癮疹」，它通常出現在皮膚上，毒性較輕且浮於表面。麻油能夠滑竅，而黃蠟煎製的青膠水服用後也能安心，這是因為它能滋補血液、運行榮衛之氣，榮衛之氣運行順暢，麻疹自然就會出現。《指迷方》中的荊芥湯是一種消毒飲劑，加入薄荷煎服即可。
十三、羌活散。解熱散毒，治風壅欲作瘡痘者。
白話文：
十三、羌活散。能解熱散毒，治療因風氣壅塞而欲形成瘡痘者。
白話文：
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羌活：具有疎散風寒、宣通氣血、祛瘀止痛的作用。
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獨活：具有祛風濕、散寒、止痛、通經活絡的作用。
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川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的作用。
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桔梗：具有宣肺祛痰、利咽排膿的作用。
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蟬蛻：具有祛風止痙、息風明目、利尿通便的作用。
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前胡：具有祛風散寒、止咳化痰、利尿通淋的作用。
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柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、解表散熱的作用。
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地骨皮：具有清熱涼血、滋陰降火的作用。
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甘草（炙）：具有補氣健脾、益氣復脈、清熱解毒的作用。
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栝蔞：具有清熱化痰、潤肺止咳、通便利尿的作用。
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天麻（炙）：具有息風止痙、平肝潛陽、清熱涼血的作用。
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荊芥：具有疏散風寒、清熱解毒、行氣活血的作用。
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防風：具有祛風散寒、清熱解表、明目安神的作用。
上為細末，每服一錢，水三分盞，薄荷三葉，盞內煎至二分，通口服，量大小加減藥水，此藥詳其藥味，治風治寒治驚，下痰涼脾，治血熱透肌，但實熱發，無所不治。如稟受怯弱，或脾胃弱，或外熱，目白睛青色，皆里無熱，不可誤用。
白話文：
研磨成細末，每次服用一錢，以三分一杯的水，並加入三片薄荷葉，在杯中煎至三分之二，直接服下，依照體質大小增減藥物和水的比例。此藥方詳細記載了藥物的成分和用法，用於治療風寒引起的驚厥，化痰清熱，平熄肝熱，用於治療血熱透肌，只要不是實熱發作，都可以治療。如果體質較弱，或脾胃功能虛弱，或外熱，眼睛眼白呈現青色，都表示體內沒有熱，不能誤用。
十四、奪命散。治瘡疹已發未發，並宜服之。
白話文：
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白話文：
升麻、糯米、紫草、甘草（以上各半兩），木通（二錢半）
上銼為散，每服一大錢，水七分，煎四分，去滓溫服。出瘡疹熱毒熱甚者可服，解蘊熱，利小便，瘡痘初發氣盛，亦宜服。
白話文：
將藥物搗碎成散末，每次服用一大錢的分量，加入七分水煮成四分水的藥汁，濾去藥渣，趁溫熱的時候服用。凡是身體發出瘡疹或熱毒過盛者可以服用，可以化解蘊藏的熱氣，促進小便順暢。此外，在瘡痘剛發作、氣勢正盛的時候，也可以服用此藥。
十五、牛蒡散。涼風解毒。
白話文：
牛蒡散
清熱排毒。
上用牛蒡子，炒為末，水煎一盞服之。小兒冬月有非節之暖，及春月天氣暄暖，或甘肥之過，或重衣溫厚，幃帳周密，傷皮膚，害血脈，瘡瘍發黃，是生多疾，宜預常服之也。
白話文：
可以用牛蒡子，炒成粉末，用水煎煮一碗服用。小兒在冬月有季節性之外的溫暖、以及在春月天氣溫暖的時候，或者過度食用甘甜肥厚的食物，或者穿著厚重的衣物，帳帷密不透風，傷害了皮膚，損害了血脈，瘡瘍發黃，這樣就會生病，應該提前經常服用此藥。
十六、葛根橘皮湯。治冬溫未即病，春被積寒所折不得發，至夏熱得其寒解，冬溫始發，肌肉斑爛，癮疹如錦紋而咳，心悶，但嘔吐清汁，服此。
白話文：
十六、葛根橘皮湯。治療冬天的溫熱病未痊癒，春天受到積寒而感冒無法發作，到了夏天，暑熱使積寒得以散發，冬天的溫熱病才開始發作，肌肉斑爛腐爛，皮膚上的癮疹像錦紋一樣，並且咳嗽，心中鬱悶，常常嘔吐清澈的汁液，服用此藥。
白話文：
- 葛根：具有清熱解毒、生津止渴的功效，常用於治療感冒、發燒、口渴等症狀。
2.橘皮（去白）：橘皮具理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於治療消化不良、痰多咳嗽等症狀。同時，去白是指去除橘皮內層白色的部分，只保留外層黃色的部分。
3.杏仁（去皮尖）：杏仁具有潤肺止咳、平喘化痰的功效，常用於治療咳嗽、喘息等症狀。同時，去皮尖是指去除杏仁外皮尖端的部分。
4.知母：知母具有清熱滋陰、潤肺止咳的功效，常用於治療陰虛發熱、咳嗽等症狀。
5.黃芩：黃芩具有清熱燥濕、涼血止瀉的功效，常用於治療熱痢、濕熱黃疸等症狀。
6.麻黃（去節）：麻黃具有發汗解表、宣肺平喘的功效，常用於治療感冒、發燒、咳嗽喘息等症狀。同時，去節是指去除麻黃的節，只保留枝葉的部分。
7.甘草（炙）：甘草具有補脾益氣、清熱解毒的功效，常用於緩和藥性、調和諸藥。炙是指用火稍微烤一下，以去除甘草的寒性，使其性味更溫和。
上件銼散等分，每服抄三錢，用水一盞，同煎半盞，去渣溫服，不拘時候。
白話文：
將上列方劑中各味藥按一定比例磨成粉末或切碎，每次服用三錢，加入一杯水，一起煎煮至剩半杯，去掉渣滓，溫熱後服用，不限時間。
白話文：
十七、[薄荷散]。適合小兒初長瘡疹時服用。
薄荷葉（一兩），麻黃（去掉節），甘草（烤製，半兩）
上為細末，每服二錢，水一中盞，棗二枚，生薑三片，同煎至六分，去渣放溫，日三兩次服。此是小兒稟受壅實，毒氣甚者宜服。蓋此方云：小兒才覺是疹痘便服之。服之而汗出者，服調中散，服薄荷散。若作寒熱脈反遲者，進脫齒散以溫之。詳其理非下藥之法也。實者服之未必安，虛者服之必危殆。
白話文：
此方將藥材研磨的細碎，每次服用二錢（約 6 公克），加入一杯水（約 200 毫升）、兩枚紅棗和三片生薑片，一起煎煮至六分之三的水量，去渣後放溫，一天服用兩到三次。這個處方適合體質壅實、毒氣很盛的小兒服用。因為這個方子說，小兒才覺察是麻疹或痘疹就服用。服用後發出汗的人，可以服用調中散或薄荷散。如果出現寒熱交替，脈搏反而遲緩的症狀，就服用脫齒散來溫暖身體。仔細分析其道理，這並非用瀉下藥的方法來治療。體實的人服用不一定見效，體虛的人服用則必然會很危險。