《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (32)
瘡診論卷之六十五 (32)
1. 結核腫毒
瘡疹熱毒，藏於肌膚，使榮衛流注失度，則榮衛合行而不行，為之壅遏。壅遏則結核腫癤毒，或為痞癗，或為瘡瘍，發於頭頂手足肢節間，甚者則為癰毒，此熱毒壅遏之過也。亦令人咽膈不利，痰涎壅塞，咳嗽咽乾，眼赤臉腮項焮腫，宜以消毒散、小柴胡湯最驗。癰癤腫毒，出膿數日不止，體虛煩熱，頭痛昏悶者，黃耆散，大便不通者，大黃散主之。
白話文：
瘡疹的熱毒，藏於肌膚，使血液和津液運行失常，不能正常運行，因而壅塞在一起。壅塞就會形成結核、腫瘤、毒瘡，或者形成痞塊、癗腫，發於頭頂、手足、肢節之間，嚴重的則會形成癰毒，這是熱毒壅塞的結果。熱毒壅塞還會導致咽喉疼痛、痰液壅塞、咳嗽、咽喉乾燥、眼睛發紅、臉頰和脖子腫脹，適宜用消毒散和小柴胡湯治療。癰癤腫毒，流膿多日不止，身體虛弱、煩熱、頭痛、昏悶的，用黃耆散治療。大便不通的，用大黃散治療。
癰毒赤腫，初生者燒雞毛水傅之，醋調伏龍肝敷之，地松胡荽以敷之，雞子清調赤小豆末以敷之，地龍糞新水以敷之，並馬齒莧龍葵葉雞腸草蕓薹葉景天葉皆可搗敷之。赤腫不散成瘡，而未得頭出者，馬鞭草以敷之。
白話文：
當癰毒初起時，患處會發紅腫脹。這時可以用燒過的雞毛浸泡在水中，然後敷在患處。也可以用醋調和伏龍肝，敷在患處。還可以將地松、胡荽搗碎後敷在患處。或將雞蛋清調和成赤小豆粉末後敷在患處。或將地龍的糞便浸泡在水中，然後敷在患處。也可以將馬齒莧、龍葵葉、雞腸草、蕓薹葉、景天葉搗碎後敷在患處。
如果紅腫無法消散並形成瘡口，但是還沒有惡化，則可以使用馬鞭草敷在患處。
2. 冬溫發斑癮疹如錦紋
《活人書》云：冬月暄暖，而溫毒發斑，癮疹如錦紋者，以冬月觸冒寒毒，至春始發。病初在表，或已發汗，或未發汗，表證未罷，毒不散故發斑，以黑膏主之。又有冬月溫暖非節，乖戾之氣外來即病，至春或被積寒所折，毒氣不得泄，至天氣暄暖，溫毒始發，則肌膚斑爛，癮疹如錦紋，咳而心悶，但嘔清汁者，葛根橘皮湯主之。
白話文：
《活人書》說：冬天溫暖宜人，但出現溫毒導致的皮膚斑疹，瘙癢如錦紋者，是冬天接觸了寒毒，到了春天發病。病情開始在體表，可能已經發汗，也可能沒有發汗，體表症狀還沒有消失，毒素沒有散發，所以出現斑疹。用黑膏藥方治療。還有一種情況，是冬天溫暖反常，乖戾之氣從外界侵襲而致病，到了春天或被寒氣所壓制，毒氣無法發散，等到天氣溫暖，溫毒開始發作，那麼皮膚斑爛，瘙癢如錦紋，咳嗽心悶，但嘔吐清汁者，用葛根橘皮湯治療。
小兒常有此證，令兒心悶咳嗽，嘔吐清水，醫者不辨，作冒寒治之，轉如悶亂，狀若驚癇，遂生他疾。但咳嗽而吐汁者，知其心悶矣，預宜服葛根橘皮湯，則立愈。
白話文：
小孩常有這類證狀，導致小孩感到胸悶、咳嗽，嘔吐清水。醫生不辨別，把它當做感冒寒症治療，就變成了胸悶煩躁，症狀像抽筋，最後又生了其他疾病。只要是咳嗽、吐液的，大都知道小孩心悶了，預先服用葛根橘皮湯，馬上就會痊癒。
3. 瘡疹用百祥丸證
黑紫干陷者，下以百祥丸，不黑者謹勿下。要之紫黑干陷，則下之無疑矣。然當下有數證，宜子細，以外證與脈別之。有感風寒而黑陷者，則宜溫散之；有內虛自利而陷者，則宜溫之；有下之早，毒氣入里而陷者，則宜溫而表出之；有被外物沖觸而陷者，則宜熏解之。其用藥皆不同。
白話文：
如果舌頭是黑色的、紫色的、乾癟的、凹陷的，就可以用百祥丸治療，如果不是黑色，就不要輕易用百祥丸。總之，如果舌頭是紫黑乾癟的，就可以用百祥丸治療，但要注意以下幾點。有風寒侵襲而導致舌頭黑陷的，應該溫暖疏散；有內臟虛弱、腹瀉而導致舌頭陷的，應該溫補；有下藥太早，毒氣進入體內而導致舌頭陷的，應該溫補並把毒氣排出體外；有受到外物刺激而導致舌頭陷的，應該燻蒸治療。用藥方法各不相同。
又有蘊積毒氣深而內外蒸郁，瘡起能食，不結痂疕，毒氣不得散，大小便秘，腹脹而陷者，為其毒氣入里，宜用百祥丸，瀉膀胱之毒，服之身溫飲水者可治，以脾旺而勝腎水，寒去而復溫，則瘡疹復出矣，若寒戰不已，身冷汗出，耳尻反熱者死。要之錢氏積腎氣太旺，脾虛不能制之，此寒氣太旺，胃氣不溫，瘡疹復陷乃不出耳。
白話文：
有些毒氣深藏於體內，內外蒸騰鬱結，瘡口長出後發炎潰爛，不結痂癒合，毒氣無法散發，大小便不通暢，腹部腫脹下墜的人，這些都屬於毒氣入裡，可以用百祥丸瀉膀胱之毒，服藥時喝溫熱開水，可以治癒疾病，因為脾氣旺盛可以勝過腎水，寒氣消除而恢復溫暖，則瘡疹就會重新出現了。如果一直寒戰不止，身上出冷汗，耳朵後部發熱的人則會死亡。總的來說，錢氏是因為腎氣太旺，脾虛不能控制腎氣，導致寒氣太盛，胃氣不溫，瘡疹反覆發作而不出現。
下後身熱氣溫，欲飲水者，此寒去而復溫，為可治。以此而言，瘡疹不可妄下，故不過溫脾胃暖血氣也。錢氏言瀉膀胱水，於已陷之後，不若助脾土於未陷之先，尤為盡善盡美矣。
白話文：
下半身感到溫熱，想喝水，這是寒氣消退、身體回暖的徵兆，表示可以治癒。由此可知，瘡疹不能隨意發作，因此不過於溫暖脾胃，溫暖氣血。錢氏說洩去膀胱中的水，在已經陷進去之後，不如在還沒有陷進去之前幫助脾土，這纔是最完美的方法。