《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (31)
瘡診論卷之六十五 (31)
1. 傷寒熱毒甚則不可不發表
傷寒熱毒在表，未能作汗，或當汗而不得汗，暴熱灼於肌膚，故發斑瘡疹痘疱也。其疱色白，或赤如火丹，瘡頭瘭漿白膿者輕，若紫色作根，隱隱在肌肉者甚重。五內七竅皆有瘡，其形如豆，故以名焉。此乃傷寒發疱，小兒肌肉嬌嫩多有此，故因而及之。
白話文：
當傷寒熱毒在體表時，但不能發汗，或在應該發汗時卻不能發汗，暴烈的高熱灼傷了肌膚，所以會產生斑疹、痘瘡和水皰。這些皰疹的顏色是白色，或是像火丹一樣的紅色，瘡口有白色膿液溢出者較輕，若是紫色的，並且深入到肌肉中的，則病情較重。人的五臟六腑和七竅內都有瘡，形狀像豆子，所以就用這個名字來稱呼它。這種因傷寒而產生的皰瘡，在小孩身上比較常見，因為他們皮膚嬌嫩，所以往往因此而受到這種疾病的侵襲。
2. 瘡疹餘毒不盡煩渴胸滿
熱在表而生瘡疹，瘡疹已出將愈，則表雖退有餘毒在裡，則令小兒胸滿煩躁而渴，此皆失於解利，熱毒不散所致也，宜黃連散、燈心散、黃芩散、甘露散，皆可選而用之。
白話文：
熱毒在體表而生瘡疹，瘡疹已經出現快好的時候，外在的病邪雖然已經退卻，但體內還有餘毒，就會導致小兒胸悶煩躁而口渴，這些都是沒有及時疏散外在的熱毒所造成的。此時宜選用黃連散、燈心散、黃芩散、甘露散等藥物治療。
3. 瘡疹不結痂疕
瘡疹因熱而出，又因太熱甚而不能結痂疕，是以內外蒸郁，無陰氣以斂之故也。前人以宣風散導之，以生犀散解之，使熱不復脹，必結痂疕矣。又有發如膿窠，不肯作靨者，調砂糖水與吃則結疕，此法須觀瘡子未出盡，切不可用。蓋瘡子初發而食甜物，如糖蜜棗柿，必瘡子入目，尤宜忌之。
白話文：
瘡疹是因熱而產生，如果熱氣過盛，瘡就不會結痂化膿，這是因為內外熱氣鬱結，缺乏陰氣斂氣的緣故。以前的人用宣風散和導散來治療，也用生犀散來消散，使熱氣不再膨脹，這樣瘡就會結痂化膿了。還有一種瘡疹，像膿包一樣，久久不肯潰破，可以吃糖水來促進潰破結痂，這個方法必須觀察瘡是否已完全發出來纔可以用。
因為瘡疹初起時吃甜食，如糖、蜜、棗、柿子，容易引起瘡口感染，所以要特別忌口。
此云用砂糖者，是瘡子作膿窠，毒氣已定而用之，庶不為目害矣。又有血疱出已七日不結痂疕者，宜用豬尾膏則愈矣。
白話文：
這裏說要用砂糖，是指瘡口已經化膿，毒氣已經穩定，此時使用砂糖，就不會對眼睛造成危害了。另外，如果有血皰出現已經七天了還沒有結痂癒合，這時候應該使用豬尾油膏來治療，就可以痊癒了。
4. 辨瘡疹並水瘡子入大腸
疹與痘輕重不同，疹自表而出於腑則輕，痘自里而出於臟則重。世俗但見疹見痘，方知輕重，未能預知而防備。然疹與痘其初何以辨之？茅先生論有見於未然，且早晨渾身微熱，眼睛黃色，兩脅下汲汲然動，甚至發如驚風狀，亦身有大熱，手足逆冷，此病屬臟，治以獨勝散發之，以和平生津藥潤之，此必是瘡痘。
白話文：
疹子和痘瘡的輕重程度不同，疹子從身體表面發出，屬於腑部，所以較輕；痘瘡從身體裡面發出，屬於臟腑，所以較重。一般人只看到疹子和痘瘡出現了，才知道輕重，不能預先知道並預防。但是，疹子和痘瘡，在剛開始的時候，怎麼區分呢？茅先生的理論在於見到疾病的徵兆，而且早晨渾身微熱，眼睛發黃，兩脅下急促的跳動，甚至發作起來像驚風的樣子，並且身體發高燒，手腳冰冷，這種疾病屬於臟腑，應該用獨勝散發散風邪，用滋陰生津的藥物來滋潤身體，這必定是瘡痘。
謹不可投涼藥，恐水入大腸，而痘子不出，則瀉下如赤豆汁，及朝出而暮靨，或腮頰赤色如掌大，口內有臭氣，唇焦目閉腹脹者，此必死候。此是瘡毒入里，由用利藥，裡虛毒陷入腸中，或便膿，或便赤汁，皆惡候也。且疹候早晨微熱，午後亦大熱，眼白赤色而不黃，手足冷而吐逆，此屬腑為疹。
治法如治瘡痘，若輒用利藥，變為惡候。
白話文：
不可輕易給予清熱解毒的藥物，免得將水份帶入大腸，導致痘子無法順利發出。如果出現瀉下如赤豆汁的症狀，或是在早上發出的痘子，到了晚上卻消失，或是有腮頰處出現掌心大小的紅色斑塊，伴有口臭、嘴脣焦黑、眼睛閉合不開以及腹脹等症狀，這都是死亡的徵兆。
這是因為瘡毒進入體內，使用了清熱解毒的藥物，導致體內虛弱，毒邪陷入腸中。可能會出現膿便或紅色汁液便，都是不好的徵兆。此外，如果疹子在早上出現微熱，到了下午高熱，眼睛發紅但不發黃，手足冰涼、嘔吐和腹瀉，這是由於腑氣引起的疹子。
治療方法如同治療瘡痘一般，若隨意使用辛辣的藥物，會導致病情惡化。