《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (30)
瘡診論卷之六十五 (30)
1. 誤以巴豆丸子藥下之則內虛而熱不除
表熱而盪滌，故宜湯液以散之，取食積宜下之，用丸子藥磨之。蓋用丸子藥者，取收攝之義也，今病瘡疹是表熱，若用丸子藥，反攻虛其里，則表熱陷伏於裡，其熱愈不除，復為倒靨，為便膿血，肌膚毒壅遏不通，為痘癰，為腫毒，瘡疹不可用巴豆丸子藥者，但能取腸中積故也，非瘡疹表熱者可用。
白話文：
如果把巴豆丸這種藥當成治療的方法，會造成身體內部虛弱，而發熱的症狀反而無法消除。
發熱的症狀是在體表，應該用湯藥來發散它。如果是有食物堆積的問題，才適合用瀉下的方式，可以用丸劑磨成粉來吃。使用丸劑的用意，本來是為了收斂固澀。現在長瘡疹是體表發熱，如果使用丸劑，反而會攻擊身體內部，造成虛弱，這樣體表的熱就會陷到體內，熱不但無法消除，反而會變成倒靨，甚至會拉肚子拉出膿血，皮膚的毒素也會被堵塞住無法排出，變成痘癰、腫毒。所以說，瘡疹絕對不可以用巴豆丸來治療，巴豆丸只能用來清理腸道中累積的髒東西，不適用於治療瘡疹這種體表發熱的狀況。
2. 瘡疹不可用巴豆水銀輕粉
小兒頭痛，身有大熱，口鼻有熱，咽乾痛，口頰生瘡，兩目如火，耳尖手足指冷，脈洪大而作渴，面赤增寒，心逆熱口臭，此是伏瘡子候，先當去熱毒邪氣，用大黃湯煮湯液，盪滌其表熱，表熱散則諸疾皆愈矣。昧者以巴豆水銀輕粉，此藥無去表藥之理，反傷臟也，蓋巴豆水銀輕粉，但能去臟中驚涎積熱而已，豈可以為瘡疹表熱者用，則用之者夭傷，不可不戒。
白話文：
小孩子頭痛，身體發高燒，口鼻有熱氣，喉嚨乾燥疼痛，嘴巴臉頰長瘡，兩眼像火一樣紅，耳朵尖、手腳指頭卻冰冷，脈象洪大而且感到口渴，臉色紅潤但反而覺得更冷，心裡不舒服、發熱而且口臭，這是潛伏性瘡疹發作的徵兆。首先應當去除熱毒邪氣，用大黃湯煎煮的湯液，清洗身體表面的熱氣，表面的熱散去，各種疾病就會痊癒。不明智的人使用巴豆、水銀、輕粉，這些藥物沒有去除體表熱邪的作用，反而會傷害內臟。因為巴豆、水銀、輕粉，只能去除內臟中的驚風痰涎和積熱，怎麼可以用來治療瘡疹的體表熱呢？這樣使用會導致夭折受傷，不可不戒慎。
3. 熱毒攻肝衝於目
肺金燥，心火熱，肝木風，脾土濕，各有所統。夫肝木勝，脾土衰，且風入臟腑，熱則為腸風，為秘結，為下鮮血；冷則為不食，為餐泄，為肢厥，此五行相生相剋之意也。熱則生風，由火盛而風作，肺金既受火克，金衰不能制木，則無金以制之，木勝肝旺，心火炎上，肝竅於目，心熱壅則衝於目，故瘡疹之始，最宜防備之。
使之視井則欲觀深，視遠則自運於目，得陰氣感之，搽胭脂則欲涼血散毒氣，服以黍黏荊芥防風，已去其風，敷以白芥子末於兩腳心，瘡痘則不入於眼，是皆防微杜漸，使神水不被風毒熱壅之害，得無睛脹凹凸音喑之憂。方書多稱於此卷首者，欲消目疾於未然，不可不察。
白話文：
肺屬金，容易乾燥；心屬火，容易燥熱；肝屬木，容易生風；脾屬土，容易濕困，每個臟器都有其主導的特性。如果肝木過於強盛，而脾土衰弱，加上風邪侵入臟腑，如果體內有熱，就會導致腸風（痔瘡），便秘，大便帶血；如果體內有寒，就會導致食慾不振，腹瀉，手腳冰冷，這就是五行相生相剋的道理。
熱會生風，是由於火氣太旺而導致風邪產生，肺金受到火的克制，金氣衰弱就無法制約肝木，木氣過盛就會導致肝火旺盛，心火也跟著向上燃燒，肝開竅於眼睛，心火熱毒壅塞就會衝向眼睛，所以當皮膚開始出現瘡疹時，最需要注意預防眼睛的病變。
如果讓眼睛看深井就會想看更深處，看遠方就會不自覺地讓眼睛去追逐，這樣能得到陰氣的滋養。塗抹胭脂可以達到涼血散熱毒的效果。服用黍米、黏米、荊芥、防風等藥材可以去除風邪；將白芥子末敷在腳底，可以預防瘡痘侵入眼睛。這些都是防微杜漸的方法，可以使眼睛不受風邪、熱毒的侵害，避免出現眼睛腫脹、凹陷、視力模糊等問題。許多醫書都將這些內容放在卷首，就是希望能在疾病發生前就消除眼睛的疾患，不可不仔細研究。
4. 瘡疹後餘毒咳嗽脅痛
夫血氣者，陰陽之男女；水火者，陰陽之徵兆；左右者，陰陽之道路。今瘡疹病後咳嗽，左右脅痛，飲食不下，此餘毒所膈，氣不能升降也。且咳嗽者，由陽不降，心火克於肺金也；脅痛者，脅居人之左右，左右者陰陽之道路，氣之所行處，今脅痛是氣不能升降也；飲食不下者，由呼吸升降之間，脾受穀味，今氣不能升降，脾氣不能運磨水穀也。
數者但解毒，毒去然後真氣自育，當以赤茯苓湯導心火，利小腸，小柴胡湯治咳嗽脅痛，二和散調順陰陽，則自愈矣。
白話文：
血氣是指人體的陰陽，水火是陰陽的徵象，左右兩側是陰陽運行的通道。現在瘡疹病癒後出現咳嗽，左右兩側胸脅疼痛，吃不下東西，這是因為殘留的毒素阻礙了氣的升降。咳嗽是由於陽氣不能下降，心火過旺而克制肺金所導致；胸脅疼痛，是因為胸脅位於人體左右，左右是陰陽運行的通道，也是氣運行的地方，現在胸脅疼痛代表氣機無法正常升降；吃不下東西，是因為呼吸之間的升降，需要脾胃來消化吸收食物，現在氣機升降失常，脾胃也無法運化水穀。
這些情況應該先解毒，毒素清除後，真氣自然會恢復。應該用赤茯苓湯來引導心火下行，並疏通小腸；用小柴胡湯來治療咳嗽和胸脅疼痛；再用二和散來調和陰陽，這樣病就會自然痊癒。