《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (29)
瘡診論卷之六十五 (29)
1. 餘毒失解利則嘔吐並諸雜證
脾胃主納而不出，大小腸主出而不納，是平居飲食水穀糟粕出納也。常論胃主納食，而瘡疹後嘔逆，是有邪氣相干，使胃逆而不順，故使氣逆而吐也。其吐有冷吐，有熱吐。瘡疹病後吐者，此餘毒在胃不解，當仔細辨驗，終是不同，其熱毒在胃而吐者，令人心煩作渴，小兒不住食乳者，是渴也，小便赤澀，手掌心有汗或熱，面赤引飲，停於胃中成痰，膈中不利，縱能食乳，聚滿吐出如射，則一時胸中稍寬，又復飲乳者渴也。
白話文：
脾胃主要負責把食物納入，但不會把它們排出來，而大腸和小腸主要負責把食物排出來，但不會把它們納入，這是我們平時飲食水穀糟粕的吸收和排泄規律。常說胃主要負責納入食物，但生病後嘔吐不止，是因為邪氣侵入，使胃氣逆亂不通暢，所以導致氣逆而嘔吐。嘔吐有寒性嘔吐和熱性嘔吐之分。生病後嘔吐的，是因為餘毒在胃中沒有完全消散，必須仔細辨別症狀，終究不同。熱毒在胃中引起的嘔吐，會讓人煩躁口渴，小兒不願意吃奶，也是因為口渴。小便赤黃疼痛，手掌心出汗或發熱，面紅口渴，痰液積聚在胃中，隔膜不利，即使能吃奶，也會聚積滿溢，像噴射一樣吐出來，吐出來後胸中會暫時寬鬆一些，但又會因為口渴而繼續吃奶。
飲乳又吐，脈洪數，此熱吐也，冷吐者不渴，飲食與水隨吃隨吐，面青白手，手足冷，大小便利，宜細辨之。有熱有餘毒在胃脘嘔吐者，宜服黃芩散五苓散人參竹葉湯。若餘毒在口，口舌生瘡，下部亦有瘡，或下膿血，服黃連散三黃熟艾湯。發喘而煩躁，小便小利者，燈心湯。
白話文：
如果喝了奶又吐出來，脈象洪數，這是熱吐。冷吐的人不感到口渴，吃東西和喝水吐出來，臉色青白，手腳冰冷，大小便正常，要仔細辨別。如果有熱毒在胃中嘔吐的，應服用黃芩散、五苓散、人參竹葉湯。如果餘毒在口中，口腔、舌頭生瘡，下部也有瘡，或排膿血，服用黃連散、三黃熟艾湯。如果喘氣、煩躁、小便短少，服用燈心湯。
若胃熱齒齦腫痛，妨其嚼食，飢不欲食，煩熱面黃者，宜服甘露飲槐花散。如毒入目者，服淨心散最良。咽喉痛並嗽不已者，麻黃湯加麝香服之。或大便不通，停熱毒攻於臟腑及眼，並咽喉腫塞，口舌壞爛者，以如聖湯紫河車散紫雪之類，可選而用之，皆解餘毒之要藥也。
白話文：
如果因胃熱引起的牙齦腫痛，影響進食，人感到飢餓也不思飲食，煩躁發熱、臉色發黃的，宜服用甘露飲槐花散。如果風邪毒熱侵入眼睛，服用清心散效果最好。如果咽喉疼痛並伴有咳嗽不止，服用麻黃湯並添加麝香服用。或者大便不通，邪毒停滯在臟腑和眼睛裡，同時咽喉腫塞，口腔舌面潰爛的，可以根據情況選擇性使用如聖湯、紫河車散、紫雪這一類藥物來治療，它們都是解毒的重要藥品。
2. 預服油劑以解瘡毒
防患於未然者，則思熱毒未成瘡痘時，預服油劑以解之。蓋小兒四肢微熱，食物似減，頭髮干立，或時額微熱，則與生油劑飲之，每夜如方法與飲。似覺四肢熱，服之良久就臥，多至三五服，大小便利，四肢熱減，邪毒漸退，疹痘雖出亦輕，尤良法也。
白話文：
預防痘瘡的最好方法，就是當熱毒還沒有變成瘡痘時，就服用油劑來解除它。如果小兒四肢微微發熱，食慾好像減退，頭髮豎立，或者額頭微微發熱，就應該給他服用生油劑，每晚按照方法服用。如果感到四肢發熱，服用後過一會兒就睡覺，通常服用三到五次，大小便就會順暢，四肢發熱的症狀也會減輕，邪毒逐漸退去，即使長出痘瘡也很輕微，這是一個很有效的方法。
3. 斑疹熱則出愈難，大便不通，小便如血，或為癰，身體破裂
似是而非，若同而異，醫者不詳審於疑似之間，言斑疹得熱則出愈難，此非得熱而愈出難，為氣不通，榮衛與毒氣混雜不行，故出難，非獨熱而難出也。胡不觀大便不通，是氣不通行，故或便血，或為癰疱，或肌肉破裂，以此觀之，氣不通，又熱毒之氣壅盛，毒在腸中，則血滲入腸，為便血，毒壅肢絡不行，為癰疱，為身體破裂。使其大便通，小便利，則無斯患矣。
白話文：
好像與前述相同，但實際上並不相同。如果只有熱能使斑疹痊癒，那難以痊癒的，就不僅僅是熱症。分析原因是氣血不通，毒氣與榮衛之氣混雜一起行不通順，所以不容易痊癒，所以，不能僅僅認為，只有熱能，才導致難以痊癒。
為什麼不觀察一下大便不通，是不是因為氣血不通暢，所以出現便血、癰瘡、肌肉破裂的症狀。由此可知，氣血不通，又加上熱毒之氣壅盛，毒氣在腸子裡面，就會滲入腸子，引起便血，毒氣在肢體經絡中壅堵不通暢，就會導致潰瘍腫瘡和肌肉破裂。如果讓大便暢通，小便通暢，那麼這些症狀就都不會出現了。
白話文：
如果有上述症狀，應該服用犀角地黃湯、白虎湯、升麻湯、紫雪這一類藥方，便血則用牛黃散，可以根據情況選擇使用。