雉腦膏

雉腦膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「凍面、凍耳及諸凍瘡久不癒」，特針對反覆發作之凍傷，症狀包括：

1. 病程特點：年年復發（「發歇」），先癢後痛，逐漸腫脹破潰，流出黃水或血水不止。
2. 病機推論：古代認為凍瘡久不癒多因寒邪凝滯血脈，氣血不暢，局部肌膚失養，久而化熱成瘡，甚則破潰流溢。此方適用於寒凝血瘀兼有濕熱腐敗之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成與性味

• 雄雉腦（主藥）：
  • 雉（野雞）腦在古代本草中被視為「甘溫」之品，具活血散寒、潤膚生肌之效。
  • 其脂肪質地細膩，易於滲透皮膚，可能具局部溫通作用，改善凍瘡氣血凝滯。
• 黃蠟（輔藥）：
  • 性味甘平，能「止痛生肌」（《本草綱目》），與雉腦等量配伍，可增強膏體黏附性，形成保護膜，防止瘡面進一步受寒或感染。
  • 蠟質亦有收斂作用，助減少黃水滲出。
• 清油（佐使藥）：
  • 古用植物油（如麻油），性潤而涼，可減半用量以避免過於黏滯，同時緩解黃蠟與雉腦的溫燥之性。
  • 清油能潤澤皮膚，促進藥物滲透，並協調寒熱（凍瘡本寒，久潰夾熱）。

2. 配伍原理與作用

• 溫通與潤護並行：
  雄雉腦辛溫散寒，黃蠟固護瘡面，清油調和二者並賦形，使藥效持久作用於患處。
• 祛腐生肌：
  針對凍瘡潰爛流黃水，黃蠟收斂、雉腦促進局部循環，可能加速壞死組織代謝與新肌生長。
• 劑型設計：
  慢火熬膏後「如面油塗摩」，符合外用膏劑「緩釋」特性，兼顧藥力滲透與物理保護。

三、總結

雉腦膏之設計，以動物藥（雉腦）溫通為主，植物蠟與油為輔，體現「寒者熱之」「澀以固脫」的思路。其原理在於：

1. 散寒活血：改善凍瘡局部氣血瘀滯。
2. 潤膚斂瘡：控制滲液、促進瘡口癒合。
   此方反映古代對反覆凍瘡「本虛標實」（陽氣不足、寒瘀化熱）的辨證思維，其組方簡潔，注重外用藥的物理性保護與藥理性治療結合。

雄雉腦1枚（搗爛），黃蠟與腦等量，清油減半。
上同於慢火上熬成膏，去滓，以瓷器收貯。
每用如面油塗摩瘡上。

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