象皮散

象皮散傳統功效主治分析
此方記載主治「刀傷、跌損出血」，專治大面積皮膚潰爛（「爛孔如掌之大者」），其核心功效為：

1. 止血生肌：象皮（炙炭）與豬骨煅炭後，質地收澀，能快速吸附滲液、凝固血液，形成保護層。
2. 化腐斂瘡：炭化藥物具吸附腐敗組織之效，促使傷口「由大收小」，為後續生肌（六和散）創造條件。

組成邏輯與治療原理

1. 象皮（炙炭存性）：

   • 象皮自古為金瘡要藥，其性甘鹼，炙炭後增強收斂性，能「黏合」創面。《醫學入門》謂其「治金瘡不合」，其膠質成分經炭化轉為微孔結構，可物理性止血並刺激肉芽生長。

2. 豬蹄扇骨煅炭：

   • 豬骨煅炭後富含鈣質及礦物微粒，能加速凝血酶活化，呼應中醫「煅炭止血」經驗。另骨炭吸附力強，可清除創面滲出物，防止濕濁阻滯癒合。

配伍思維

• 「炭藥協同」：兩藥均經煅炭，增強燥濕收澀之力，針對「血瘀濕停」之瘡孔。
• 先斂後養：象皮散止血拔膿後，轉用六和散（推測含乳香、沒藥等生肌藥），體現「去腐-生新」分期治療觀。

科學推論
炭化藥物可能通過以下機制起效：

1. 多孔結構形成物理屏障，減少細菌附著。
2. 鈣離子與血液蛋白結合，促進凝血鏈反應。
3. 炭微粒吸附毒素及過量滲液，改善局部微環境。

此方體現中醫「煅法增效」與「異物（象皮）療傷」的直觀思維，符合古代戰傷處理「急則治標」的务实原則。

豬身前蹄扇骨（煅炭，研粉）10兩，象皮（炙炭存性）1兩。
上為極細末。
凡遇爛孔如掌之大者，以此撒上。至孔收小後，用六和散敷。

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