柿根膏

柿根膏之傳統功效主治

「蜘蛛背」為古代中醫外科病名，屬癰疽瘡毒之一，其特徵為患處腫硬凸起、色暗紅或紫黑，形如蜘蛛匍匐，多因氣血壅滯、熱毒瘀結所致。柿根膏以外敷之法，具活血散瘀、解毒消腫之效，專治此類局部熱毒瘀結之瘡瘍。

組成與治療原理分析

1. 紫背草（又名「紫背天葵」或「血見愁」）

   • 性味苦辛涼，入血分，傳統用於清熱解毒、涼血散瘀。
   • 紫背色深，依中醫「取象比類」之理，其色入血分，能破血中瘀熱；其葉背紫紅，似瘀血之色，故可「以形治形」，化解局部血瘀腫毒。

2. 柿子根皮

   • 柿子根皮性澀涼，具收斂解毒之效，古代多用於斂瘡生肌。
   • 其富含鞣質，外敷可收縮血管、減少滲出，輔助紫背草散瘀後之瘡面修復。

配伍邏輯

• 攻補兼施：紫背草主「攻」，散瘀清熱；柿子根皮主「守」，收斂固護，二者一散一斂，使瘀去而不傷正。
• 外治之理：「砍爛，糟炒」後外縛，透過溫熱糟炒增強藥物滲透力，促使藥性直達病所。糟（酒糟）性溫，能助行藥勢，協同二藥活血通絡，化解局部氣血壅滯。

整體作用

此方針對「蜘蛛背」之熱毒瘀阻病機，以涼散瘀熱為主，佐以收斡。紫背草破血解毒，柿子根皮防其過散，糟炒引藥深入，共奏消腫散結之效，體現中醫外科「結者散之」的治療原則。

紫背草、 柿子根皮。
上砍爛，糟炒。縛之。

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